Önleyici check-up neden önemlidir? Yetişkinler ve çocuklar için kapsamlı

Çocuklar ve yetişkinler için kapsamlı bir önleyici check-up nedir?
Hangi formları biliyoruz?
Ne sıklıkla ve neden check-up yaptırmam gerekiyor?
Kan testleri ve idrar testleri dışında hangi muayeneleri yaptıracağım?
Bu soruların yanıtları ve daha birçok ilginç bilgi makalede yer almaktadır.

Önleyici muayene nedir?

Önleyici muayene (Latince praevenire - önleme), hastalıkları ve sonuçlarını önlemeyi amaçlayan bir dizi çoklu önlemdir. Hastalıkların ortaya çıkma olasılığını, yani morbidite ve mortaliteyi azaltır.

Önleyici check-up sadece tansiyon ölçümü değildir.
Önleyici check-up hastanın fiziksel muayenesini, laboratuvar testlerini ve bazı durumlarda özel muayeneleri içerir.

Küçük çocuklarda daha sık yapılır ve anneye danışmanlık ve aşılama avantajı da vardır.

Dergi makalesini de okuyun:
Çocukluk aşıları: yetişkinlikte önemi ve güvenliği?

Yetişkinlerde önleyici kontrollerin amacı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet veya kanser gibi belirli hastalıkları erken yakalamaktır.

Bu hastalıklardan herhangi birinin erken teşhisi, erken ve başarılı tedavi anlamına gelir.

Hastalıklardan korunmak sadece doktorun elinde değildir!
Hastanın hiçbir şey almadığı düzenli koruyucu muayeneler, sadece yarısı kadar önemlidir.
Hastalıklardan korunmada farkındalık ve bireysel eğitim çok önemlidir.
Sadece hastalıklar ve bunlara neden olan risk faktörleri hakkında bilgi sahibi olmak ve sağlıklı yaşam alışkanlıkları konusunda genç yaşta doğru şekilde eğitilmek, kendinizi korumanın en etkili yolları arasındadır.

Korunmanın temel bölümlerini içeren tablo

Önleme türü	Önleme hedefi
Birincil önleme	Eğitim yoluyla hedeflenen hastalık önleme Risk faktörlerini ortadan kaldırarak hedeflenen hastalık önleme
İkincil önleme	Hastalığa erken aşamada hedefli müdahale hedefli tarama (rahim ağzı kanseri, kolon kanseri)
Üçüncül önleme	Hastalığın ilerlemesinin önlenmesi (ilerleme, kötüleşme) hastanın aşırı acı çekmesinin önlenmesi
Kuaterner önleme	Aşırı gerekçesiz teşhisin önlenmesi (X-ray, CT...) Aşırı haksız tedavinin önlenmesi (ATB, hormonal tedavi...)

Hangi önleyici kontrollere ve ne sıklıkta gitmeliyiz?

Çocuk doktoru ve pratisyen hekim ile hangi önleyici kontrollere gidilmelidir:

Üç aylıktan küçük bir çocuk için üç önleyici kontrol
3 aylıktan 1 yaşına kadar olan çocuklar için altı önleyici kontrol
18 aylık bir çocuk için bir önleyici sağlık kontrolü
bir çocuk için 3 yaşından 18 yaşına kadar her iki yılda bir önleyici sağlık kontrolü
bir yetişkin için 18 yaşından itibaren her iki yılda bir önleyici muayene

Diş hekiminde hangi önleyici kontrollere gidilmelidir:

Her takvim yılında 18 yaşından küçük bir çocuk için iki önleyici kontrol
takvim yılı başına 18 yaşından büyük bir yetişkin için bir önleyici sağlık kontrolü
hamilelik sırasında hamile kadınlar için iki önleyici kontrol

Jinekoloğa hangi önleyici kontroller için gidilmelidir:

15 yaş ve üzeri bir hasta için takvim yılı başına veya ilk hamileliğinden itibaren bir önleyici kontrol
hamile bir kadın için her ay bir önleyici kontrol
doğumdan altı hafta sonra bir önleyici kontrol

Üroloji uzmanının hangi önleyici kontrollerine katılmalı

50 yaş ve üzeri yetişkinler için her üç yılda bir önleyici sağlık kontrolü
PSA değerleri <= 1.0 ng/ml olan ve birinci derece akrabalarında prostat kanseri öyküsü bulunan 40 yaş ve üzeri yetişkinler için her üç yılda bir önleyici muayene
PSA değerleri 1.1-2.5 ng/ml olan ve birinci derece akrabalarında prostat kanseri öyküsü bulunan 40 yaş ve üzeri yetişkinlerde iki yılda bir önleyici muayene
PSA değerleri 2,6-4,0 ng/ml olan ve birinci derece akrabalarında prostat kanseri öyküsü bulunan 40 yaş ve üzeri yetişkinlere yılda bir kez önleyici check-up

Bir gastroenterolog ile hangi önleyici kontrollere katılmalı

Her on yılda bir 50 yaş ve üzeri bir yetişkin için bir önleyici muayene
Kolorektal kanser riski yüksek bir hasta için yaş sınırlaması olmaksızın her beş yılda bir önleyici muayene

Çocuklar için önleyici kontrol ve anneler için danışmanlık

İlk önleyici kontrol, yeni doğan kadar erken (doğumdan sonraki 24 saat içinde), ancak anne ve çocuk hastaneden taburcu edildikten sonra en geç 48 saat içinde yapılır.

Bu, yenidoğanın temel pediatrik muayenesidir ve anneden tam bir tıbbi öykü alınmasını da içerir (hamilelik sırasında diyabet, hastalıklar veya bağımlılıklar).

Muayene şunları içerir:

genel durumun incelenmesi
reflekslerin incelenmesi
cilt muayenesi
kas tonusu muayenesi
baş çevresinin incelenmesi
büyük fontanelin şekli ve boyutunun incelenmesi
kafatası üzerindeki dikişlerin incelenmesi
göz, burun, ağız boşluğu ve damak muayenesi
göğüs çevresi muayenesi
solunum muayenesi̇
kalp seslerinin incelenmesi
göbek deliğinin incelenmesi
kasık muayenesi
nabız muayenesi
alt ekstremite simetri muayenesi
kalça muayenesi
genital muayene

Bu ilk muayene yeni doğan bebeğin tıbbi kaydını oluşturur.

Üçüncü aydan itibaren bebek çocuk doktoru tarafından iki önleyici muayeneden daha geçirilir. 8 ila 10. haftalarda yenidoğanın kalçaları sonografik olarak incelenir.

Bir yaşın altındaki çocuğun sonraki altı önleyici muayenesi çocuğun psikomotor gelişimine odaklanır ve aşı takvimine göre aşıları içerir.
Görme, işitme, konuşma, omurga eğriliği ve genital organlar incelenir.
Bu, çocuğun psikolojik durumunun değerlendirilmesini ve psikolojik bozuklukların erken tespitini içerir.

Çocuklarda süt dişlerinin muayenesi de yapılır.

İlk diş muayenesi 12 aylık olduktan sonra ve daha sonra yılda iki kez yapılır.

Yetişkinler için pratisyen hekim ile önleyici kontroller

Her iki yılda bir pratisyen hekime önleyici yetişkin muayenesi yaptırmalısınız.

Önleyici muayenede doktor kişisel, aile, iş ve sosyal geçmişin yanı sıra diğer ilgili bilgileri (bağımlılıklar, yaşam tarzı) toplar.

Muayenenin kendisi baştan ayağa muayeneye odaklanır.

Muayene şunları içerir:

görsel muayene (cilt rengi ve durumu, mukoz membranlar, duruş, yürüyüş...)
palpasyon (karnın yumuşaklığı/sertliği, nabızların, yabancı cisimlerin palpasyonu...)
vurma muayenesi (vurma seslerinin patolojisi)
dinleme muayenesi (solunum, ses, bağırsak peristaltizminin oskültasyonla dinlenmesi...)
diğer muayene yöntemleri (kan basıncı, nabız, EKG)
laboratuvar testleri (kan, idrar...)

Bir jinekolog tarafından önleyici muayene

İlk jinekolojik önleyici muayene tam olarak yaşa uygun olamaz.
Her kadının 15 yaşından sonra bir jinekoloji polikliniğinde yaptırması gerektiği doğrudur.
Muayenenin mahremiyeti nedeniyle, hala bunu erteleyen veya jinekoloğa gitmeyen birçok kız vardır.

Bununla birlikte, bir kadını ve hatta bir çocuğu jinekolojik muayeneye beklenenden daha erken getirebilecek çeşitli nedenler de vardır.
Bunlar arasında yetişkinlik öncesi hamilelik, bulaşıcı, onkolojik ve diğer hastalıkların bir parçası olarak kanama ve vajinal akıntı yer almaktadır.

Pratisyen hekim muayenesinde olduğu gibi, jinekolog öncelikle hastanın tıbbi geçmişini alır ve bu geçmişte ailesinde jinekolojik hastalıklar ve maligniteler olup olmadığına ve cinsel yaşamına odaklanır.

Amaç, olası kalıtsal hastalık risklerini veya hastanın cinsel yolla bulaşan hastalık riskinin yüksek olduğu karışık davranışlarını değerlendirmektir.

Muayene şunları içerir:

dış genital organların durumunun bakılarak değerlendirilmesi
Vajinal sonografik muayene (vajina yoluyla)
abdominal sonografik muayene (karın içinden)
Yılda bir kez göğüslerin palpe edilmesi
her 2 yılda bir sonografik meme muayenesi
40'lı yaşlardan itibaren her iki yılda bir mamografik meme muayenesi
Risk altındaki hastalarda her altı ayda bir oncomarker testi için kan örneklemesi
Ailesinde tümör öyküsü olan 35 yaş ve üzeri hastalarda yılda bir kez onkomarkerlar için kan örneklemesi
Negatif sonuç alınması durumunda 23 yaşından itibaren her üç yılda bir servikal smear sitolojik incelemesi
Pozitif sonuç alınması durumunda 23 yaşından itibaren yılda bir kez servikal smear sitolojik incelemesi

İlginç:
Meme kanseri en yaygın kadın kanserlerinden biridir.
Giderek daha genç hastaları etkilemektedir.

Jinekolojik önleyici muayeneler hamile hastaları da etkilemekte ve muayenede fetüse de odaklanılmaktadır. Sıklık da her ay bir önleyici muayeneye kadar artmaktadır. Bu aralık doğumdan 6 hafta sonra sona ermektedir.

Muayene şunları içerir:

doğum yapan kişinin genel fiziksel muayenesi (tansiyon, boy, kilo...)
rahim ve serviks muayenesi
fetüsün muayenesi (boyut, ekolar, anormallikler)
laboratuvar testleri (kan, idrar...)

Bir ürolog tarafından önleyici muayene

Koruyucu ürolojik muayene genellikle 50 yaşından sonra her üç yılda bir yapılır.
Risk altındaki hastalarda, laboratuvar parametrelerine dayanarak 40 yaşından itibaren 1 ila 3 yılda bir olmak üzere daha erken yapılır.

Ürolojik muayenenin amacı prostat ve erkek organ kanserinin erken teşhisidir.

Dergi makalesini de okuyun:
Prostat kanseri mümkün olduğunca erken nasıl tespit edilir ve tedavi seçenekleri nelerdir?

Prostat kanseri taraması tercihen prostat kanserini tespit etmek için yapılır. 40 yaşından önce ortaya çıkmadığı için çocuklarda ve daha genç hastalarda yapılması gerekli değildir.

Prostat kanserinin 50'li yaşlardaki erkeklerde nispeten yüksek görülme sıklığı nedeniyle, bu muayenenin yapılması tavsiye edilir.
Bu hastalığın erken teşhisi, hastaların hayatta kalma şansını artırır ve erken bir aşamada bile lokal radyasyon tedavisi bir seçenektir.

Muayene şunları içerir:

hastanın genel muayenesi
genital organların gözle muayenesi
prostat bezinin palpasyonla muayenesi (rektum yoluyla)
testislerin palpasyonu
böbreklerin, idrar yollarının ve mesanenin sonografik muayenesi
laboratuvar teşhisleri (kan, idrar...)

Bir gastroenterolog tarafından önleyici muayene

Gastroenterolojik önleyici muayene, 50 yaşından sonra ve 40 yaşından sonra risk altındaki hastalarda ürolojik muayeneye benzer şekilde yapılır.

Sonuçlar iyi ise check-up her 5 yılda bir tekrarlanır.
Yüksek riskli hastalarda (kanama, polip, tümör) doktorun ofisine göre yapılır.

Dergi makalesini de okuyun:
Kolon kanseri: nedenleri, evreleri, belirtileri? Diyet ve beslenme?

Muayene materyali dışkıdan oluşur. 2 yılda bir dışkıda kanama (hatta gizli - çıplak gözle görülemeyen) varlığı tespit edilir.
Tarama için materyal gönderme her 10 yılda bir yapılır.

Muayene sadece dışkıda kan olup olmadığına değil, aynı zamanda prekanser adı verilen poliplerin araştırılmasına da odaklanır. Bunlar kötü huylu dönüşüm yoluyla kolon kanserine dönüşebilir.

Polipler çıkarılabilir. Kötü huylu veya iyi huylu olup olmadığını belirlemek için histoloji için tümörden bir örnek alınır.

Muayene şunları içerir:

rektumun gözle muayenesi
palpasyon ile rektum muayenesi
rektumun kolonoskopi ile incelenmesi
kolonoskopi ile kalın bağırsağın incelenmesi
laboratuvar teşhisleri (dışkı incelemesi, alınan dokunun histolojisi)

Önleyici diş muayenesi

Koruyucu diş muayenesi muhtemelen en iyi bilinen ve çoğu hastanın yaptırdığı muayenelerden biridir.

Dergi makalesini de okuyun:
Sağlıklı dişlere nasıl sahip olunur ve diş çürüğü neden tehlikelidir?

İlk diş muayenesi, bebeğin süt dişleri çıkmaya başladığında, bir yaşında yapılır.

Muayene şunları içerir:

dişlerin muayenesi
periodontal muayene
diş etlerinin ve ağızdaki diğer yumuşak dokuların muayenesi
dişlerin pozisyonunun ve intermaksiller ilişkilerin incelenmesi

portal.fmed.uniba.sk - Pratisyen hekimin muayenehanesinde önleme
solen.sk - Bir pratisyen hekimin çocuklar ve ergenler için çalışması - ilk temas hattında bir çocuk doktorunun çalışması
mudrkanuch.sk - Birinci basamakta genel kanser önleme ve arama prosedürleri