- solen.cz - Migrenin ayırıcı tanısı
- jfmed.uniba.sk - Cephalea (baş ağrısı)
- czech.neuro.cz - Migren
- migrainejechoroba.sk - Migren hakkında
- novartis.sk - Nörolojik hastalıklar - migren
- neurologiepropraxi.cz - Migrenin önleyici tedavisi
Migreni normal baş ağrısından nasıl ayırt edebiliriz? Belirtiler ve temel özellikler
Migren, toplumun yaklaşık %10-15'inde görülen bir baş ağrısıdır. Orta ila şiddetli şiddette tekrarlayan zonklayıcı ağrı ataklarıdır. Hedefe yönelik tedavi olmaksızın çözülmesi zordur.
Makale içeriği
Baş ağrısı, nöbetin, migren ağrısının yanında hiçbir şeydir. Migrenden muzdarip olanlar bilir.
Sadece bir semptomdan değil, ayrı bir hastalıktan bahsedebilirsiniz.
Ancak normal ağrı ile migren ağrısı birbirinden sadece ağrının şiddetinden daha fazla yönden ayrılır.
Hangileridir?
- Tek bir migren atağı birkaç saat veya gün sürer ve normal bir baş ağrısına özgü olmayan başka semptomlar da eşlik eder.
- Üç günü aşan bir süre status migrainosus olarak adlandırılır.
- Atakların sıklığı birkaç günden haftalara kadar değişir. Bazı kişilerde yaşam boyu sadece birkaç atak olabilir.
Migreni spesifik yapan nedir?
Migren baş ağrılarının özellikleri nelerdir?
Bir atağın başlangıcından önce, hastalıktan önce ortaya çıkan çeşitli prodromlar (uyarı işaretleri) şeklini alan bir öncü (aura) gelir.
Bunlar sinirlilik, asabiyet, öfke, duygu durum bozuklukları gibi çok belirgin olmayan belirtilerden daha belirgin optik fenomenlere kadar değişebilir.
- Olumsuz fenomenler olarak ortaya çıkabilirler - çeşitli derecelerde bulanık net olmayan görme, çevrenin çarpıtılmış görüntüleri, görme alanı kaybı (skotomlar) veya bir gözün geçici körlüğü.
- Ayrıca, parıltılar, flaşlar (fosfenler) şeklinde pozitif varyantlar da vardır. Aura klasik baş ağrılarında yoktur, ancak bazen migrende bile bulunmayabilir. Sinirlilik ve ruh hali değişiklikleri ile migrenin kendisi genellikle daha uzun ve daha şiddetli seyreder. Öncül genellikle birkaç dakika sonra kendiliğinden azalır ve ağrının kendisi gelir.
Bir migren atağının seyri
Orta şiddette, çoğu durumda şiddetli ağrı ile karakterizedir. Genellikle sabah uyandıktan sonra başlar.
Nöbet benzeri, zonklayıcı bir karaktere sahiptir, özellikle temporal bölgede başın bir tarafında görülür. Bu nedenle hemikrani olarak adlandırılır.
Her nöbet sırasında taraflar değişir.
Ağrının lokalizasyonunun her zaman bir tarafta olduğu tekrarlayan "migren" durumunda, organik kökenli diğer hastalıklar düşünülmelidir. Bunlar arasında örneğin bir beyin kisti, apse, tümör, serebral damar anevrizması, malformasyon ve diğerleri yer alır.
Ağrının şiddeti o kadar zayıflatıcıdır ki ertesi gün genel yorgunluk ve halsizliğe yol açar.
Vücut genelinde ağrı, özellikle kas ağrısı da mevcuttur.
Eşlik eden semptomlar
Hastanın rengi soluktur, soluktur, bolca terler ve atak sırasında ağzı kurur.
Ağrıya iştahsızlık, bulantı ve kusma gibi diğer vejetatif semptomlar eşlik eder.
Bazen gevşek dışkı, daha az sıklıkla kabızlık (obstipasyon) olabilir.
Işığa karşı aşırı duyarlılık (fotofobi) tipiktir. İnsanlar genellikle kendilerini karanlık bir odaya kapatırlar, bu da genel seyri kolaylaştırır.
Daha az bilinen ise gürültüye karşı aşırı duyarlılıktır (fonofobi).
Migren olup olmadığının nasıl anlaşılacağına dair gösterge niteliğinde bir tablo
BAŞ AĞRISI | MIGRAINE |
aurasız | aura |
yavaş başlayan sorun | ani başlayan sorun |
hafif ila orta şiddette ağrı | orta ila şiddetli ağrı yoğunluğu |
yaygın (tüm vücut) baş ağrısı | başın bir yarısında lokalize |
inatçı ağrı | ataklarda paroksismal ağrı |
vejetatif semptomlar olmadan | belirgin otonomik semptomatoloji |
çoğunlukla diğer nörolojik semptomlar olmaksızın | nörolojik semptomatoloji mevcut |
süre - birkaç saat | süre - birkaç saatten günlere kadar |
çözümden sonra zorluk yok | halsizlik, yorgunluk, çözülme sonrası kas ağrısı |
Karmaşık migren seyrinin nadir belirtileri
- Kalıcı görsel fenomenler (kıvılcımlanma, bulanıklık, bulanık görme)
- Duyusal rahatsızlıklar
- Duyusal - hassasiyetin azalması (hemipaestezi), vücudun bir yarısında karıncalanma, motor - (hemiparezi, hemipleji) vücudun yarısının tek taraflı kısmi veya tam felci
- Konuşma bozuklukları - telaffuz sorunu
- Kabile semptomları - kulak çınlaması, çift görme (diplopi), özellikle yürürken koordinasyonsuz vücut hareketleri (ataksi), baş dönmesi (vertigo), bilinç bozuklukları da tanımlanmıştır
Baş ağrısının en yaygın nedenleri nelerdir?
Migren tanısı öncelikle anamnez verilerine dayanır.
Semptomlar başlangıç, gelişim, karakter, yer, süre ve sıklık açısından yukarıdakilerle tutarlı olmalıdır.
Ayrıca başlangıç koşullarını belirlemek ve ağrının en sık ortaya çıktığı durumları gözlemlemek de gereklidir.
Nörolojik semptomatoloji genellikle mevcuttur, ancak auralı ataklar dışında bulgular normaldir.
Nedeni henüz tanımlanmamıştır, genetik bir temeli olduğu varsayılmaktadır.
Bazen ortaya çıkışları sadece belirli bir duruma bağlıdır.
O zaman büyük olasılıkla migrenöz olmayan bir baş ağrısıdır.
Adet döneminde, bazı stresli durumlarda, artan fiziksel veya zihinsel stresle, kan basıncının düşmesi ve dehidrasyonla sonuçlanan içme rejimine uyulmadığında, uyku bozukluklarında, hava değişikliklerinde sık görülürler.
Bu olumsuz etkiler de migren ağrısını şiddetlendirir.
Kişinin sosyal ve çalışma koşulları, alışkanlıkları, kötü alışkanlıkları - sigara, uyuşturucu, alkol, ilaçlar - da dikkate alınmalıdır.
Ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımı bile zaman geçtikçe baş ağrılarına neden olabilir ve bu ağrılar tedaviye kötü yanıt verir.
Çikolata, peynir, turunçgiller, kafeinli ve tanenli içecekler gibi bazı yiyeceklerin de tetikleyici etkileri olabilir.
Son olarak, işle bağlantılı olarak (ressam - aseton) veya psikoaktif maddelerin kasıtlı olarak solunması (bağımlı - toluen) nedeniyle çeşitli kimyasal maddelerin solunmasından kaynaklanırlar.
İkincil olarak, benzer semptomlar birincil hastalığın bir sonucu olarak ortaya çıkar:
- yüksek tansiyon
- göz içi basıncında artış
- şeker hastalığı
- başa yayılan ağrı ile birliktediş çürükleri
- servikal omurganın dejeneratif hastalıkları
- kulak iltihabı
- sinüzit
- Alerjiler
- beyin iltihabı (ensefalit)
- menenjit
- beyin anevrizması (anevrizma)
- beyin tümörü
- travma
- epilepsi
- ...ve diğerleri
Baş ağrısı ve migrene karşı ne yardımcı olur? Ağrıdan hızlı bir şekilde nasıl kurtulunur?
Provoke edici faktörlerin ortadan kaldırılması semptomları hafifletir.
Dikkat dağıtıcı uyaranların en aza indirildiği sessiz bir ortam tercih edilir.
Işık ağrıyı tetikler, bu nedenle karanlık bir odada kalmak önemlidir.
Minimal baş hareketi ile ağrının şiddeti artar.
Gerekli olmadıkça, tüm hareket ve fiziksel efordan kaçınılmalıdır.
Zihinsel stres de durumu kötüleştirir, ancak olumsuz düşüncelerden her zaman kaçınılamaz.
Alkol ve sigara durumu önemli ölçüde kötüleştirir. Bunlardan kaçınılmalıdır ve sadece atak sırasında değil.
Dergideki makaleleri de okuyun:
Alkolizm: Alkolün vücudumuz üzerindeki kanıtlanmış etkileri nelerdir?
Sigara ve sağlık üzerindeki etkisi. Her şey nerede başladı?
İlaç tedavisi
Bazı daha az ciddi durumlar için, parasetamol (parasetamol, panadol, ataralgin) veya asetilsalisilik asit (anopirin, asilpirin, medipirin) gibi reçetesiz satılan daha hafif analjeziklerle semptomları kontrol etmek mümkün olabilir.
Daha güçlü etkiler, kafein veya spazmolitik (algifen) ile kombine edilen ilaçlar tarafından üretilir.
Diğer bir seçenek de daha şiddetli ağrılar için kullanılan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlardır (brufen, ibalgin).
Çok şiddetli ataklar için, tam gelişmiş bir migren sırasında bile sumatriptan (sumatriptan sandoz, emigran) verilebilir.
Tablet şeklinde verilebilir, ancak enjekte edilebilir formda daha etkilidir.
Beyindeki etkilenen kan damarlarını büzerek ağrıyı dakikalar ila bir saat içinde hafifletir.
Sadece reçeteyle satılır.
Ancak migrenin tek başına reçeteyle tedavi edilemeyeceğini unutmayın.
Uzun süreli ilaç kullanımı etkisini azaltır. Hastalığı tetikleyen faktörler devam ederse, bu sadece durumda geçici bir iyileşme sağlar. Bu sadece daha sonra yanlış yönetim nedeniyle ilerleyecek semptomların bastırılmasıdır.
Makalede çeşitli baş ağrısı türleri açıklanmaktadır:
Baş ağrısı: Bazen zararsızdır, bazen ciddi bir soruna işaret eder
Hamilelikte baş ağrısı: neden olur ve ağrı için ne yapmalı?