Maskeli hipertansiyon nedir? Doktorda kan basıncı normal ama...

Soruyorsunuz: Maskeli hipertansiyon nedir?

Bir doktor tarafından normal tansiyon değerlerinin tekrar tekrar ölçülmesinden sonra bile, ev ortamında ve günlük yaşam sırasında kişilerde yüksek tansiyonun ortaya çıkmasının mümkün olduğu bulunmuştur.

Hipertansiyon (yüksek tansiyon) uzun yıllar belirti vermeyebilen bir hastalıktır.

Nedir bu hastalık?

Kişi yüksek tansiyon hastasıdır ama bunu bilmez, herhangi bir rahatsızlık hissetmez, kendini iyi hisseder.

Kan damarları ve genel olarak kardiyovasküler sistem yeterince esnektir ve yük artışını iyi tolere eder. Vücudun ihtiyaçlarına uyum sağlayabilirler.

Yüksek tansiyon yavaş yavaş tüm organizmayı olumsuz etkiler. Telafi edici mekanizmalar artık yeterli olmadığında veya tansiyon çok yükseldiğinde bir sorun ortaya çıkar.

Bunun bir örneği de kişinin sağlığını ve hayatını tehlikeye atabilecek şiddetli ve aşırı hipertansif krizdir.

Hipertansiyon aynı zamanda sessiz katil olarak da adlandırılır.

Nedenini merak ediyor musunuz?

Bunun nedeni, tam sağlıktan kaynaklanan komplikasyonlarıdır. Şöyle ki: daha önce hiçbir sağlık sorunu olmayan sağlıklı bir kişide ani, keskin bir tersine dönüş meydana gelir.

Örnekler arasında kalp krizi, kötü huylu aritmi veya inme sayılabilir. Bu ciddi komplikasyonlar, etkilenen kişinin ölümüyle sonuçlanabilir.

Hipertansiyon = kan basıncının sürekli olarak 140/90 mmHg'nin üzerinde yükselmesi.

Yüksek tansiyon sadece kan basıncı monitöründe 140/90'dan yüksek bir değer görmek değildir. Sorunun daha geniş bir temeli vardır.

Kan basıncındaki böyle bir artış insan vücudunda ilerleyici hasara neden olur. Kardiyovasküler sistemin kendisi, beyin, böbrekler, gözler ve genel olarak vücudun doku ve organları zarar görür.

Yüksek tansiyona ne sebep olur?

İki olasılık vardır.

İlk formun bilinen bir nedeni yoktur ve primer ya da esansiyel hipertansiyon olarak adlandırılır.

İkinci grupta ise başka bir hastalığın neden olduğu hipertansiyon yer alır (sekonder hipertansiyon). Örneğin böbrek hastalığında veya endokrin sistemdeki bir bozukluğun ve dolayısıyla hormonal bir dengesizliğin sonucu olarak ortaya çıkar.

Genel olarak, yüksek tansiyona yol açan risk faktörleri şunlardır:

• ileri yaş
• cinsiyet (menopoz sonrası kadınlarda görülme sıklığı artar)
• genetik yatkınlık ve aile öyküsü
• vazomotor düzenleme bozuklukları - kan damarlarındaki kas gerginliğinin düzenlenmesi
• sigara içmek
• alkolizm
• aşırı kilo ve obezite
• Diyette aşırı tuz alımı - sodyum (Na)
• magnezyum (Mg), potasyum (K) ve kalsiyumun (Ca) diyetle yetersiz alımı
• hareketsiz yaşam tarzı ve egzersiz eksikliği
• kötü yaşam tarzı
• çevre kirliliğinin olumsuz etkileri

Yüksek tansiyon ile ortaya çıkabilecek semptomları hızlıca gözden geçirelim:

• Yorgunluk
• genel zayıflık
• baş ağrısı, kafada hoş olmayan his, basınç, gerginlik
• baş dönmesi - sersemlik
• dengesizlik hissi, yana doğru çekilme
• kulak çınlaması, ıslık çalma veya mırıldanma olarak da
• görme bozukluğu - bulanık veya çift görme
• ciltte ve yüzde kızarıklık, ciltte solgunluk
• sıcak hissetme ve sıcak basması, aynı zamanda soğuk hissetme
• aşırı terleme
• midede ağırlıktan hasta hissetmeye ve kusmaya
• uzuvların ve vücudun titremesi
• uyku bozuklukları
• konsantrasyon bozuklukları
• genel huzursuzluk
• burun kanaması (epistaksis)
• göğüs ağrısı - basınç, gerginlik, yanma, diğer hoş olmayan hisler
• kalp çarpıntısı - çarpıntı
• nefes almada zorluk (dispne)
• uzuvlarda, vücutta şişme

Yüksek tansiyon hakkında daha fazla bilgi için Hipertansiyon makalesine bakınız

Gündüz veya gece boyunca basıncın yükselmesi ve düşmesi

Kan basıncı sabit bir değişken değildir. Gün içinde yükselir ve düşer. Değeri fiziksel strese veya ruhsal duruma bağlıdır.

Kan basıncının geceleri, uyku sırasında düşmesi normaldir. Aksine, fiziksel veya zihinsel stres sırasında bile sabahları yükselir.

Kan basıncının değeri çeşitli iç ve dış faktörlerden etkilenir. İç faktörlere örnek olarak hormonal düzenleme, metabolizma hızı, uyanıklık ve uyku verilebilir. Dış faktörlere örnek olarak ise aktivite verilebilir.

+

Sirkadiyen ritim kavramı da iyi bilinmektedir.

Bu biyolojik bir ritimdir (biyoritm), yani belirli bir süre boyunca organizmanın aktivitesindeki dalgalanmalar ve artışlardır. 24 saatlik bir süre boyunca farklı süreçler değişir.

Biyoritim bile haftanın gününden (Pazartesi) ve ayrıca mevsimden etkilenir.

İki terim kullanılır:

1. diurnal - günlük, günün saatine bağlı, gün içinde veya 24 saat içinde bir döngü.
2. nocturnal - gece, gece ile ilişkili

Maskeli hipertansiyonun ne olduğunu bilmek ister misiniz? Riskleri nelerdir? Neden tehlikelidir? Okumaya devam edin.

Maskeli hipertansiyon = doktordan gizlenen yüksek tansiyon

Bir kişi evde tansiyonunu tekrar tekrar ölçtürür. Doktora gider ve orada tansiyon değerleri iyi çıkar.

Beyaz önlük etkisi, beyaz önlük fenomeni veya beyaz önlük sendromu.

Beyaz önlük sendromunu duymuş olabilirsiniz.

Korku, endişe, sinirlilik, endişe ve belirsizlik, titreme, aşırı terleme, terleyen eller, ağız kuruluğu, artan nabız ve kalp çarpıntısı = artan kan basıncı.

Doktorlardan, hastane ortamlarından ve tansiyon ölçümlerinden korkuyor musunuz? Tansiyon artışının temelinde bu stres vardır ve hipertansiyonun ölçülmesine neden olur.

Oysa normal bir günde kan basıncı yüksek değil, normaldir.

Hipertansiyon ilaçları kan basıncını düşürür.

İyi bir tansiyonunuz varsa, ilaç bunu düşürerek işe yarayacaktır. Sonuç, çok düşük kan basıncı olacaktır.

Aşırı yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi, bayılma hissi, gözlerinizin önünde siyahlık hissedersiniz, bu da bayılmadan yığılmaya - kısa süreli bilinç kaybına yol açar.

Bunun tam tersi maskeli hipertansiyondur.

Bir doktor muayenehanesinde veya hastanede normal kan basıncı ölçülür.

Ancak normal yaşam sırasında ve evde tekrar tekrar yüksek tansiyon değerleri ölçülür.

Hipertansiyon tedavi edilmezse zamanla komplikasyonlara ve nihai sağlık ya da hayati tehlikeye yol açar.

Beyaz önlük hipertansiyonu Ters veya tersine çevrilmiş beyaz önlük hipertansiyonu Tespit edilmemiş beyaz önlük hipertansiyonu Beyaz önlük normotansiyonu İzole klinik hipertansiyon İzole ambulatuvar hipertansiyon

Kan basıncı ölçümü ile bağlantılı olarak aşağıdaki terimler de kullanılmaktadır: Ofis kan basıncı (OBP) - hastane ortamında kan basıncı ölçümü. Ev kan basıncı (HBP) - evde ölçülen kan basıncı.

Çeşitli çalışmalara dayanarak, maskeli hipertansiyonun nispeten yaygın bir sorun olduğu bulunmuştur. Nüfusun yaklaşık beşte biri ila üçte birinde görülür.

Ve bu cinsiyet farkı gözetmeksizin gerçekleşmektedir.

Genç yetişkinlerin yanı sıra çocuklar ve ergenler de etkilenmektedir.

Bu hipertansiyon türünün ergenlerin ve çocukların yüzde 10'una kadarında mevcut olabileceği bildirilmektedir.

Çocuklarda ve gençlerde obeziteden çoğunlukla bununla bağlantılı olarak bahsedilir.

Maskeli hipertansiyonun nedenleriyle ilgileniyor musunuz?

Nedeni açıklığa kavuşturulmamıştır.

Ancak aşağıdakiler gibi bazı olumsuz etkiler düşünülmektedir:

• Sigara içmek
• yüksek tansi̇yon deği̇şkenli̇ği̇ ve günün zamani - di̇urnal ri̇tm
• alkol
• fiziksel aktivitede azalma
• kafein veya enerji içecekleri alımında artış
• hormonal kontraseptif kullanımı
• günlük stres faktörlerine karşı artan tepkisellik
• uzun süreli ayakta durmanın etkisi

Riskler açıktır.

Normal hipertansiyon gibi maskeli hipertansiyon da olumsuz etkilerle karakterizedir. Geç komplikasyonlar bir risktir.

Bunun nedeni yetersiz tedavi ya da hiç tedavi uygulanmamasıdır.

Üç ana komplikasyon grubundan bahsedilmektedir:

1. Çocuklarda da kalıcı hipertansiyon gelişimi
2. organ hasarı sıklığında artış,
   • Başta kalp ve kan damarları olmak üzere beyin, böbrekler ve retina
   • daha sonraki yetişkinlik dönemlerinde çocuklar üzerindeki olumsuz etkileri de vurgulanmaktadır
3. kardiyovasküler hastalık riskinde artış
   • ve kardiyovasküler komplikasyonlara bağlı ölüm

Hipertansiyonun ciddi komplikasyonlarını tanıyın:

• Ateroskleroz
• iskemik kalp hastalığı
• kalp yetmezliği
• kalp kası enfarktüsü
• aritmiler
• kor pulmonale
• İnme

İlginç: Yetişkinlerin yaklaşık %10'unda beyaz önlük sendromu vardır. Yetişkinlerin yaklaşık %10'unda maskeli hipertansiyon vardır. = Yetişkinlerin %10'u beyaz önlük sendromu için gereksiz yere tedavi edilir. Ve yaklaşık %10'u maskeli form için tedavi edilmez veya yetersiz tedavi edilir.

Teşhis = sorun

Sorun, elimizde teşhis yöntemlerinin olmaması değil.

Ama...

Bir doktorun tekrar tekrar normal tansiyon ölçtüğü bir durumda, kişiyi başka bir uzman testine göndermesi için bir neden yoktur. Maskelenmiş hipertansiyon aramamaktadır.

Ve yüksek tansiyonu olan bir kişi tedavi edilmemiş ya da yetersiz tedavi edilmiştir. Kan basıncı normal bir günde doktorun ölçtüğünden çok daha yüksektir.

Ama maskeli hipertansiyonu düşünmek gerekir...

Özellikle aşağıdaki gibi durumlarda yüksek tansiyonun bu formunu arayın:

• Normal yaşam sırasında evde rastgele ve tekrar tekrar ölçülen yüksek tansiyon
• erkeklerde
• sigara içenlerde
• diyabetli kişiler
• Obezite
• sınırda kan basıncı değerlerine sahip kişiler - daha yüksek normal kan basıncı

Maskeli hipertansiyon ve çocukluk dönemi

Çocukluk çağında maskeli hipertansiyona kalp hızında artışın eşlik ettiği, geceleri daha yüksek tansiyon değerlerinin görüldüğü de bildirilmektedir. Kalbin sol karıncığında büyüme (hipertrofi) durumunda da akılda tutulmalıdır.

Uzman teşhisi nasıl yapılır?

Tanıda önemli bir yöntem Holter ile basınç ölçümüdür.

Bu, bir kişinin vücuduna takılan küçük bir cihazın kullanıldığı 24 saatlik bir basınç ölçümüdür. Kan basıncı değerlerini tekrar tekrar ölçer ve kaydeder.

Kola takılan bir manşet ve vücutta bir basınç ölçer vardır. Bu, basıncı belirli zaman aralıklarında ölçmek için programlanmıştır.

Kişi günlük tutar, çünkü kan basıncı seviyesinin günlük aktiviteyle ilişkili olarak değerlendirilmesi gerekir.

Aksi takdirde, bu muayene şekli de denir:

• ambulatuvar kan basıncı izleme
• Holter tipi ambulatuvar kan basıncı izleme
• ambulatuvar kan basıncı
• kan basıncı holteri

Her bir kişi için toplu kan basıncı takibi pratik değildir ve uzman polikliniklere yük getirecektir. Esas olarak halihazırda ilişkili kardiyovasküler, serebrovasküler ve diğer hastalıkları olan kişilerde yapılmalıdır.

Alternatif olarak, düşük veya yüksek tansiyona bağlı sağlık sorunları olan kişilerde de uygulanabilir. Benzer şekilde, aşırı kilolu veya obez çocuklarda da yapılmalıdır.

Bu ölçüm türü, yüksek veya düşük kan basıncının çeşitli biçimlerini tespit etmek için önemlidir. Örnekler arasında beyaz önlük fenomeni, maskeli hipertansiyon, gece hipertansiyonu, izole hipertansiyon biçimleri ve diğerleri yer alır.

Bu yönteme ek olarak, kan basıncının evde izlenmesi de önemlidir.

Daha iyi teşhis için ne yapabiliriz?

Ayakta kan basıncı takibi yönteminin yanı sıra evde kan basıncı takibi de büyük önem taşımaktadır.

Bu, kan basıncının ev ortamında ölçülmesidir.

Kişi evde kan basıncını ölçer ve basınç değerlerini kaydeder. Değerlerin yanı sıra, kan basıncını etkileyen zaman ve aktivitenin de not edilmesi önemlidir.

Evde kan basıncı takibi özellikle hipertansiyon tedavisi gören veya kan basıncı seviyelerini etkileyen başka rahatsızlıkları olan kişiler için önemlidir.

Bu durumda, kontrol düzenli olmalıdır.

Elbette sağlık sorunları ortaya çıktığında kan basıncı ölçülmelidir.

Ya da doktorla işbirliği içinde tedavinin yeniden değerlendirilmesi gerektiğinde.

Yüksek tansiyon, tedavi edilebilir olmasına rağmen iyileştirilemeyen bir hastalıktır. Seyri yaştan ve bir dizi başka faktörden de etkilenir.

Buna bağlı olarak, tedavi reçete edilmiş olsa bile basınç değerleri kademeli olarak artabilir.

Evde kan basıncını ölçerken bazı ilkelerin önemli olduğunu unutmayın:

• sertifikalı bir cihazla kan basıncını ölçmek
• uygun bir manşet kullanarak omuzdan kan basıncının ölçülmesi
• bilekten tansiyon ölçerler güvenilmezdir
• sessiz bir ortamda kan basıncının ölçülmesi
• en az 5 dakika boyunca oturmak ve ardından kan basıncını ölçmek
• ağır fiziksel aktiviteden sonra en az 30 dakika veya daha uzun süre dinlenmek
• ölçüm sırasında konuşmayın, sigara içmeyin, hareket etmeyin veya alkol almayın
• ölçümden önce stresten kaçının veya sakinleştikten sonra ölçüm yapın
• kalp seviyesinde manşet
• daha yüksek kan basıncı ölçümlerinin tekrar tekrar alındığı üst ekstremitede ölçüm
• omuz çevresindeki giysiler manşetin üstündeki uzvu sıkıştırmamalıdır
• ilaç almadan önce basınç ölçümü
• bir dakika arayla iki ölçüm - ikincisi kılavuz değerdir, ortalama almaya gerek yoktur
• eğer fark çok büyükse, üçüncü bir ölçüm
• önemli bir aritmi varsa, basınç okuması yanlış olacaktır
  • EKG ile birlikte profesyonel bir muayene eklenmelidir

Artı.

Amaçsız günlük basınç ölçümleri tavsiye edilmez.

Kişiye gereksiz yere yük bindirir ve strese sokar.

Tam tersi bir durum söz konusudur...

Amaçlı ölçüm ve kan basıncını bir doktorla birlikte değerlendirme ihtiyacı.

Bu durumda onun talimatlarına göre veya aşağıdaki şekilde yapılır:

1. haftada en az 7 gün ölçüm
2. her gün ölçüm
3. sabah ve akşam veya bir sağlık sorunu olduğunda ölçümler
4. ilaç almadan önce
5. günlük tutmak
   • zamanları yazmak
   • FAALİYETLER
   • Gerekirse, ölçümler sırasında sağlık sorunları

Evde ölçüm, hastane ortamının etkisini ve doktorun stresini ortadan kaldırdığı için de faydalıdır.

+

Unutmayın ki...

Evde tansiyon ölçümü için kaliteli bir tansiyon aleti önemlidir!

Bu, aşağıdaki gibi belirli koşulları karşılamalıdır:

• sertifikalı ve tescilli bir cihaz
• eczaneden satın alınmış
  • veya doğrulanmış bir e-mağazadan çevrimiçi olarak
• kalibre edilmiş bir cihaz
• omuz basınç göstergesi
• farklı kol boyutları için bir manşet içermelidir
• otomatik cihaz
• basit kullanım
• kalpte basınç ölçümü
• aritmi - düzensiz kalp atışı - tespiti de uygundur
• zaman ve sonuç kaydı
• yeterli pil ömrü, artı adaptör ile ölçüm
• seyahat çantası
• en yeni̇ tansi̇yon ölçerler bi̇r uygulama araciliğiyla telefona bi̇lgi̇ aktarabi̇li̇yor
  • uygulama değerlendirebilir ve uyarabilir

Evde + ambulatuvar basınç ölçümü

Hekimin görevi ayaktan izlemeyi daha sonra değerlendirmektir. Bu durumda hastanın evde de tansiyon ölçümü yaptırması yararlı olur.

Her iki yöntemden elde edilen değerleri ve bilgileri karşılaştırır.