Listeria ve kontamine gıdalar: Neden ortaya çıkıyor, kendini nasıl gösteriyor?

Listeriyoz ciddi sağlık sorunlarına neden olan bir hastalıktır. Hamile kadınlar ve bağışıklığı zayıf olan kişiler için büyük bir risktir. Fetüs için büyük bir tehlikedir, geriliğe ve diğer ciddi sonuçlara neden olur. Tedavi edilmeyen bazı vakalarda ölümle sonuçlanır.

Listeriyoz

Listeriyoz (listeriosis), Corynebacteriaceae familyasından mikroorganizmaların, özellikle de Lysteria monocytogens bakterisinin neden olduğu bir hastalıktır. Bazı nadir vakalarda Listeria ivanovii bakterisi de görülebilir.

İlginç:
Bakteri dış etkilere ve farklı sıcaklıklara karşı son derece dayanıklıdır. 1 °C'ye kadar soğuk havaya dayanabilir. Yüksek sıcaklıklarda (30 °C ila 37 °C) daha da gelişir. 40 °C'ye kadar yaşayabilir. En çok sıcak yaz günlerinde risk altındadır.

Bu bakteriyel hastalık erken teşhis edilirse antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Özellikle penisilin antibiyotiklerine karşı olumlu reaksiyonlar kaydedilmiştir.

Bununla birlikte, tedavi edilmemiş hastalık, geç tedavi edilmiş hastalık veya risk altındaki kişilerde hastalık ciddi septik durumlara, beynin yanı sıra diğer organlarda da hasarla sekellere ve hatta bireyin ölümüne neden olabilir.

Nasıl enfekte olabiliriz?

Bu hastalığın rezervuarı enfekte hayvanlardır, aynı zamanda insanlardır. Esas olarak memelilerdir (vahşi, evcil). Bakteri bağırsak floralarında bulunur ve dışkı ile atılır. Kuşlar ve hatta sürüngenler de istisna değildir. Doğada vahşi olarak da bulunur.

Listeria bulaşması

Listeriyoz esas olarak dışkı (kompost) yoluyla, aynı zamanda enfekte hayvanlardan yetersiz hazırlanmış gıdalarla da bulaşır. Dış etkilere ve sıcaklıklara karşı çok dayanıklıdır. Toprakta ve kirlenmiş suda uzun süre hayatta kalır.

Bu nedenle sadece hayvansal gıdalar yoluyla değil, bitkisel gıdalar yoluyla da enfekte olmak mümkündür.

Yukarıdakilere göre, enfeksiyonun vücuda esas olarak ağız ve mukoza zarları yoluyla girdiğini söylemeye gerek yoktur.

Çoğu zaman listeria bakterisi içeren gıdalar yoluyla bulaşır. Bununla birlikte fekal-oral bulaşma, yani örneğin kötü hijyen sırasında dışkıdan kaynaklanan kirli ellerle temas eden ağız yoluyla da mümkündür.

Bir başka geçiş yolu da örneğin bahçe işleriyle uğraşırken elin yaralanması gibi kırık bir deri örtüsüdür. Bakteri kirlenmiş su, toprak veya gübreden kana karışır.

Anneden fetüse plasenta yoluyla bulaşma mümkündür, hatta nadiren de olsa. Bu nedenle, enfekte bir annede fetüs de transplasental bulaşma yoluyla veya doğum sırasında risk altındadır. Bu nedenle, hamile kadınları listeria için bir risk kategorisi olarak sınıflandırıyoruz.

Solunum sistemi ve göz konjonktivası enfeksiyon için en az yaygın giriş yollarıdır. Nadir görülmesine rağmen bu yolla hastalanmak mümkündür.

En sık listeria içeren gıdalar

Bu son derece dirençli bakteriyi içerebilecek gıdalar gerçekten geniş bir yelpazeyi temsil etmektedir. Bunlar ilk etapta et veya süt ürünleri gibi enfekte hayvanlardan elde edilen ürünlerdir. İkincil kontaminasyon bitkisel ürünleri de içerebilir.

Listeria'nın çeşitli yüzeylere mükemmel yapışması nedeniyle, yemek kaplarını (tabaklar, çatallar, kaşıklar, özellikle doğrama tahtaları) temizlerken de dikkatli olunmalıdır. Kapları hafif ılık suyla durulamak yeterli değildir.

Hayvansal ürünler

• kas eti
• Sosisler
• Sosisler
• pastırma
• peynirler (yıllanmış, küflü, koyun)
• bryndza
• pastörize edilmemiş süt
• Yoğurtlar
• tereyağı
• balık (fileto, somon)
• vakumlu paketlenmiş ürünler

Bitki ürünleri - gübrelenmiş

• LAHANA
• DOMATES
• Biberler
• salatalık
• SALATALAR

Risk grubu insanlar

En riskli gruplar hamile kadınlar, fetal anneler, küçük çocuklar, yaşlılar, polimorbid kişiler (birden fazla hastalığı olan) ve immün yetmezliği olan hastalardır (kanser hastaları, HIV).

Hamile kadınlar

Hamile kadınlarda hastalık çoğu zaman ateş yükselmesi ile seyreder. Daha seyrek olarak halk arasında kan zehirlenmesi olarak bilinen sepsise, yani kan dolaşımında bakterilerin aşırı çoğalması ile şok ve organ yetmezliği olasılığına ilerler.

Çoğu durumda hamilelik düşükle veya yeni doğanın erken ölü doğumuyla sonuçlanır. Canlı bir bebeğin erken doğumu aşağıda açıklanan sonuçları beraberinde getirir.

Enfekte bir annenin fetüsü

Fetüs anneden daha kötü durumdadır. Yenidoğan bağışıklığı düşük, kırılgan bir canlıdır. Küçük beden enfekte olduktan sonra, yüksek sıcaklıklarla seyreden şiddetli bir enfeksiyon, sepsis gelişir.

İlginç:
Yaygın bir komplikasyon menenjittir. Bu durum ölümle sonuçlanabilir. Bebek hayatta kalırsa, çeşitli derecelerde zeka ger iliği riski vardır. Geriliğin derecesi erken tanıya, hastalığın genel seyrine, tedaviye ve tabii ki küçük insanın azmine bağlıdır.

Diğer beyin hasarları da aynı şekilde yaygındır. Listeriyoz hastalığına yakalandıktan sonra bebeğin epilepsi hastası olma ihtimali yüksektir.

Bu, beyindeki sinir uyarılarının bozulmasından kaynaklanan nörolojik bir hastalıktır ve konvülsif aktivite ile kısa bilinçsizlik durumlarına neden olur. Tek başına veya nöbetlerin çok sık olduğu (günde birkaç kez bile) zeka geriliği ile birlikte ortaya çıkabilir.

Bağışıklık yetmezliği olan kişiler (zayıflamış bağışıklık)

Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler neredeyse tüm hastalıklar için bir risk grubudur. Aynı durum listeriyoz için de geçerlidir. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, enfeksiyonla sağlıklı bir kişinin bağışıklık sistemi kadar iyi mücadele edemez. Bu nedenle hastalığın seyri daha şiddetli, daha uzun ve daha karmaşık olma eğilimindedir.

Tedavi başarılı olmayabilir.

İmmün yetmezlikli kişiler, herhangi bir nedenle immünsüpresif ilaçlarla tedavi edilen kişileri içerir. Bunlar, örneğin doğuştan otoimmün hastalıklardan, bazı alerjik hastalıklardan muzdarip kişilerde veya organ nakli öncesinde bağışıklığı bastırmak için kullanılır.

Ayrıca, kanser hastaları veya HIV'li kişiler gibi edinilmiş bir hastalık durumunun sonucu olarak bağışıklığı azalmış olanları da içerir.

Bu kişilerde hastalığın seyri çok daha zordur.

Hastalık belirtileri, önleme ve tedavi

Enfeksiyondan ilk belirtilerin ortaya çıkmasına kadar geçen süre genellikle bir hafta ile bir ay arasında değişmektedir. Bazı vakalarda seyir asemptomatik olabilir.

Hastalık kendini gösterdiğinde, genellikle heterojen olan diğer semptomlarla birlikte ateşli bir durumdur. Çoğu zaman başka hastalıkları taklit ederler. Bu nedenle, tıbbi öykü ayırıcı tanı için yeterli değildir.

Listeria'nın kanıtı en doğru şekilde kültür, rektal sürüntü ve dışkı toplama ile konur. Listeria ayrıca idrarda veya kanın serolojik incelemesi ile de kanıtlanabilir.

Hastalığın belirtileri

• ateş, titreme, sepsis
• aşırı terleme
• yorgunluk, uyuşukluk
• halsizlik, güçsüzlük, bitkinlik
• düşük fiziksel performans
• deri döküntülerinden kabarcıklara
• bulantı, kusma
• baş ağrısı
• karın ağrısı
• İSHAL
• bölgesel düğümlerin genişlemesi
• menenjit belirtileri
• anjina semptomları
• enfeksi̇yonel mononükleoz beli̇rti̇leri̇
• ti̇fo ateşi̇ beli̇rti̇leri̇
• dalak ve karaciğer büyümesi
• dalak, karaciğer, böbrek ve akciğer nekrozu
• erken doğum, ölü doğum, düşük

Önleme

Bu hastalığa yakalanmaktan korunmak mümkündür. Özellikle hem kendi hayatlarını hem de doğmamış bebeklerinin hayatlarını riske atan hamile kadınlar için farkındalık temel dayanak noktası olmalıdır.

• Farkındalık
• uygun gıda işleme
• pastörizasyon
• gıdaların doğru depolanması (sıcaklık <5 °C, soğuk hava depoları yeterince düşük değil!)
• ayrı gıda depolama
• gıdaların yeterli ısıl işleme tabi tutulması (kaynama noktası > 70 °C)
• son kullanma tarihi geçmiş gıdaların imhası
• uygun yemek
• iyi hijyen alışkanlıkları
• koruyucu ekipman kullanımı (sağlık, tarım)
• sıkı gıda denetimi

En çok kimler risk altındadır?

En riskli grup, hasta hayvanla doğrudan temas halinde olan kişiler, özellikle de veterinerler, bakıcılar ve çiftlik çalışanlarıdır. Bu kişiler çoğunlukla deri örtüsü, ağız ve solunum sistemindeki yaralanmalar ve kırıklar yoluyla enfekte olurlar.

Kontamine materyalle temas eden sağlık çalışanları (laboratuvar teknisyenleri) veya birinci basamak sağlık çalışanları (sağlık görevlileri, bölge doktorları) için de risk daha yüksektir.

Alt sosyal sınıflardan gelen kişilerin de enfekte olma olasılığı daha yüksektir. Bu kişiler iyi hijyen alışkanlıklarına veya olanaklarına sahip değildir. Çoğu durumda, bu kişiler yalnızca düşük hijyen standartlarına sahip değil, aynı zamanda enfeksiyon olasılıkları konusunda da farkındalıkları zayıf olan kişilerdir.

Tedavi

Listeriyozun tedavisi antibiyotiktir ve yaş, kilo, genel durum ve ilişkili hastalıklar dikkate alınarak her birey için oldukça bireyseldir. Listeria monocytogens'e karşı en kanıtlanmış antibiyotikler penisilin, ampisilin veya makrolid antibiyotiklerdir.

Tedavi genellikle diğer enfeksiyonlara göre biraz daha uzun sürer. Tedavi süresi 2 ila 4 hafta arasında değişir. Nadiren tek bir antibiyotik işe yarar. Genellikle etkili olmak için birden fazla antibiyotiğin kombinasyonu gerekir.

Bir doktorun (enfeksiyon uzmanı, jinekolog, neonatolog, çocuk doktoru) gözetimi altında hamile kadınlar, enfekte yenidoğanlar, küçük çocuklar, yaşlılar, bağışıklık sistemi yetersiz hastalar ve hastalığın şiddetli seyrettiği herkes olmalıdır.

Gelin tüm yaz sorunlarına birlikte göz atalım:
Yaz aylarında sağlığımız - güneş, sıcak, yaralanmalar ve hastalıklar