- npz.sk - Kolorektal kanser
- solen.sk - Kolorektal kanserin epidemiyolojisi, etiyolojisi, klinik tablosu ve önlenmesi
- onkologiapreprax.sk - Onkolog bakış açısıyla kolorektal kanserin moleküler biyolojisi
- solen.cz - Kolorektal kanser için bir risk faktörü olarak obezite
Kolon kanseri: nedenleri, evreleri, belirtileri? Diyet ve beslenme?
Kolorektal kanser, tedavisi uzun süren ve çoğu zaman başarısızlıkla sonuçlanan çok ciddi bir hastalıktır. Vakaların yarısından fazlasında ölümcüldür. Bununla yaşamak da kolay değildir. Hasta için kısıtlamalara neden olur. Bunlardan biri de diyettir. Kolon kanserinde diyetin kendine göre nedenleri vardır.
Makale içeriği
Kolon kanseri neden oluşur?
Evreleri ve belirtileri nelerdir?
Ve sık sık soruyorsunuz:
Yiyeceklerin bununla ilişkisi nedir, ne yemeli ve ne yememeliyiz? Nasıl beslenmeliyiz?
Neden önleme yapıyoruz?
Kanser tüm insanların baş belasıdır ve buna şaşmamak gerekir, çünkü prognoz genellikle kötüdür.
Ve sadece prognoz değil, bu ciddi hastalıkların tüm seyri. Kanser teşhisi aynı zamanda hasta için ekonomik bir sorun teşkil eder.
Kolorektal kanser, türü ne olursa olsun, en yaygın kanserlerden biridir. Aynı zamanda kanserden ölümlerin de en yaygın nedenlerinden biridir.
Kolon kanseri ve prekanserler
Kolorektal kanser sıklıkla yanlış bir şekilde kolorektal kanser olarak da adlandırılır. Aslında kolorektal kanser türlerinden sadece biridir.
Bu yanlış adlandırma muhtemelen sık görülmesinden ve ardından birçok kaynakta yanlış yorumlanmasından kaynaklanmaktadır.
Kolon ve rektumun en yaygın kötü huylu hastalığıdır:
- kolorektal kanser
- Lenfoma
- hemanjiom
- sarkom
Ancak bu durum, her tür kolon kanseri için ölüm oranının yüksek olduğu gerçeğini değiştirmemektedir. Bunun başlıca nedeni, bu ciddi ve ölümcül hastalığın geç teşhis edilmesidir. Bu nedenle, önleyici muayeneler ve prekanserlerin erken teşhisi, görülme sıklığı ve ölüm sayısı açısından çok önemlidir.
İlginç:
Kanser öncesi, daha sonra bir tümörün gelişeceği dokuda belirli bir anormallik veya malformasyondur. Bu doku daha hızlı büyüme (genişleme, neoplazm oluşturma veya aşırı büyüme) eğilimindedir, bu da bu tür hücre bölünmesinde genetik anormallik riskinin artmasına neden olur. Bu nedenle kanser öncesi, kanser gelişiminden önceki bir öncü veya durum olarak kabul edilebilir.
Polipler kolon kanserinin en yaygın nedenidir
Kolon kanserinin en yaygın nedeni, kanser öncesi büyümelerin olduğu yerde ortaya çıkan neoplazi olma eğilimindedir. Bu durumda, bağırsak astarının iyi huylu büyümelerinin olduğu yerde ortaya çıkar.
Bu büyümeler veya yüzeyden çıkıntı yapan oluşumlar polip olarak adlandırılır. Oluşumlarında genetik - ailesel adematöz polipozis ve diyet ön plandadır.
Polipler bağırsak ve rektum iç yüzeyinde iyi huylu büyümelerdir. Otomatik olarak kötü huylu olmayabilirler, ancak tanıları her zaman yüksek kanser riski anlamına gelir. Risk, polipin büyüklüğü ve büyüme hızı ile doğru orantılı olarak artar.
En yaygın olarak kolonda bulunurlar ancak bağırsak ve rektumun diğer kısımlarında da bulunabilirler. Bağırsakta polip teşhisi, otomatik olarak akut bir sorun olduğu ve durumun tespit edildiği anda acil olarak tedavi edilmesi gerektiği anlamına gelmez.
Polipler belirli bir boyuta ulaşmadan ve kötü huylu dönüşüm riski oluşturmaya başlamadan önce birkaç on yıl boyunca büyüyebilir. Düzenli tıbbi muayeneler bunları çok erken tespit edebilir ve böylece kanser gelişimini önleyebilir.
Tespit edildiklerinde, kanser olmayan bu büyümeler profilaktik olarak endoskopik olarak çıkarılır. Yavaş büyümelerine ve sorunsuz tanı olasılığına rağmen, ölüm oranı çok yüksektir.
Bunun nedeni geç teşhistir ve çoğu vakada, ileri yaşlarda bile sağlık kontrollerine dikkat etmediği için hastanın kendisi suçludur.
İlginç:
Ailesel adematöz polipozis, APC genindeki bir bozukluğun neden olduğu kalıtsal bir hastalıktır. Bunun sonucunda kolon ve rektumda yüzlerce değil binlerce polip oluşur. FAP hastalarının kolon kanserine yakalanma riski çok yüksektir, ancak bu hastalık tüm kanserlerin yalnızca yaklaşık %1'ine neden olur. Bunun nedeni FAP'ın ciddiyeti değil, nadir görülmesidir.
Polip oluşumunu ve kolon kanserinin ortaya çıkmasını tetikleyen nedir?
Bağırsaktaki poliplerin nedenleri de kolon kanserinin en yaygın nedenleri olarak kabul edilebilir.
Yine de tek potansiyel tehlike olmaktan uzaktırlar. Çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu oluşumuna katkıda bulunur. Bunlar hangileridir?
- Genetik - Genetik yatkınlığın neredeyse her şeyde parmağı vardır. Poliplerin oluşumu bile bundan etkilenir. En büyük tehdit ailesel adematöz polipozis adı verilen bir hastalıktır.
- Yaş - Poliplerin sayısı ve boyutu yaşla birlikte artar. İlk polipler genellikle 30 yaş civarında ortaya çıkar ve risk her geçen yıl artar. Kolorektal kanserlerin %90 kadarı 50 yaşından sonraki kişilerde görülür.
- Cinsiyet - Kolorektal kanser istatistiksel olarak erkeklerde daha yaygındır. 50 yaşın üzerindeki her erkek kolonoskopi yaptırmalıdır.
- Diğer hastalıklar - Önceden var olan diğer hastalıklar kansere neden olabilir. Lynch sendromu, ülseratif kolit, Crohn hastalığı ve diğer iltihaplı bağırsak hastalıkları veya displazi en yaygın olanlarıdır. Meme kanseri de bir risk faktörüdür. Şeker hastalarında kolorektal kanser görülme sıklığı şeker hastası olmayanlara göre iki kat daha fazladır.
- Obezite - Obezitenin bağırsak kanseri de dahil olmak üzere yedi kanser türüne neden olduğu gösterilmiştir.
- Diyet - Bazı gıdaların poliplere ve dolayısıyla kolon kanserine neden olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Bunlar çoğunlukla yağlı etler ve hayvansal yağlardır.
- Bağımlılıklar - Yüksek risk taşıyan alkol ön plandadır ve onu sigara yakından takip eder.
- Pelvik bölgenin röntgeni - Neoplastik süreçlerle birlikte rektum kanseri gelişimi açısından risk altındadır.
İlginç:
Kolorektal kanserin yanı sıra poliplerin görülme sıklığı da gelişmiş ülkelerde daha yüksektir. Uzmanlar bunun nedeninin bu bölgelerdeki yaşam tarzı ve beslenme olduğu konusunda hemfikirdir. Araştırmalar, gelişmekte olan ülkelerde ve vejetaryenler arasında kolon kanseri görülme sıklığının daha düşük olduğunu göstermektedir.
Baştan sona kolon kanseri ile yaşamak
Kolorektal kanserlerin büyük çoğunluğu yaşamın nispeten geç dönemlerinde teşhis edilir. Bu nedenle tedavi zor ve genellikle başarısız olma eğilimindedir.
Durum çok hızlı ilerler, kanser hücreleri çevreye yayılır ve tümör geç teşhis edilirse çoğu durumda hasta ölür.
İlk belirtilerden tedavinin sonuna veya ölüme kadar hastalığın seyri genellikle zordur. Hasta ağrı ve diğer sağlık sorunlarından muzdariptir ve çeşitli alanlarda ciddi şekilde sınırlandırılmıştır.
İlginç:
Probiyotik ve prebiyotiklerin etkisi, kolorektal kanserin önlenmesi bağlamında araştırılmaktadır. Antibiyotik tedavisine ek olarak kullanılan bu maddeler, yararlı bağırsak mikroflorasını artırır ve liflere benzer şekilde patojen mikroorganizmaları ve diğer toksik maddeleri azaltır.
Kolorektal kanserin asemptomatik evresi
Erken evrelerinde kanserin kendisi asemptomatik olmakla kalmaz, bazen kolon kanserinden önce gelen prekanser veya hastalıklar da mevcuttur.
Polipozis çoğunlukla uzun yıllar boyunca gizli kalan bir durumdur. Polipler kanser başlayana kadar mukozada asemptomatik olarak büyür.
Bu dönem on yıllar boyunca devam eder. Hasta, sindirim sisteminde kanser öncüsü bir tümörün sinsice büyüdüğünün farkında değildir.
Tümörün kendisi de başlangıçta belirgin olmayabilir. Bu nedenle hastanın herhangi bir sorunu yoktur. Durum ilerledikçe, bazı vakalarda karın ağrısı veya ishal gibi bazı spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkabilir, ancak bunların pek bir önemi yoktur.
İlginç:
Kanser öncesi lezyonlar olarak poliplerin varlığı bazen tesadüfi bir dışkı muayenesi ile tespit edilir. Dışkıda çıplak gözle görülemeyen gizli kanama doğrulanır. Ancak kesin tanı için yeterli değildir. Bunun için sadece gizli kanama taraması değil, rektal muayene, rektoskopi, kolonoskopi, sonografi, BT kolonografi veya biyopsi gibi diğer ek muayeneler de gereklidir.
Kolorektal kanserin semptomatik evresi
Hastalık geliştikçe ilk belirtiler ortaya çıkar. Başlangıçta bunlar hastalığa çok özgü olmayan belirtilerdir.
Bu, başlangıçta belirgin olmayan ve hastanın kendisi tarafından fazla önemsenmeyen, daha önce bahsedilen karın ağrısı olabilir. Ağrı, düzenli veya dayanılmaz hale gelene kadar giderek artar.
Başlangıçta sindirim ve dışkılamada hafif bozukluklar vardır. İshal daha sık, kabızlık daha seyrek görülür veya bu iki bozukluk dönüşümlü olarak görülür.
Normal dışkılama nadirdir, ancak daha sonra tümör büyüdüğünde karında direnç görülebilir.
Tümörden kanama sonucu dışkıda taze kan görülür. Kan varlığı, laboratuvarda değişen derecelerde anemi (kansızlık) ile kendini gösteren daha şiddetli kanama ile değişir. Anemi (hemoglobin eksikliği) hastada düşük fiziksel performans, kolay yorulma, bitkinlik ve aşırı uyku haline neden olur.
Son evre kolorektal kanser
Son aşamalarda semptomlar tamamen gelişmiştir ve hasta yatalaktır. O kadar bitkin düşmüştür ki artık kendi kendine yetemez ve genellikle başkalarının yardımına ihtiyaç duyar.
Daha sonra opiyat tedavisinde bile işe yaramayan şiddetli ağrılarla boğuşur. Ayrıca hasta sürekli olarak sindirim sorunları ve aşırı kilo kaybıyla mücadele eder.
Diğer semptomlar tümörün metastatik olarak çevreye yayılmasıyla ilişkilidir. Bunlar metastaz bölgesine göre değişir (dispne, oryantasyon bozukluğu, bilinç bozuklukları, konvülsiyonlar, patolojik kemik kırıkları).
Önleme diyete dayanır
Sağlıklı ve dengeli bir diyet, kişinin sağlığı üzerinde küresel olarak faydalı bir etkiye sahiptir. Kötü yaşam tarzı ve kötü beslenme de kolon kanserinin gelişiminde önemli bir rol oynar. Genetik yatkınlıkla birlikte, gelişiminde önemli bir unsurdur.
İyi beslenme alışkanlıkları kolon kanseri gelişiminin önlenmesinde önemli bir etkiye sahiptir. Kolon kanseri gelişimiyle ilişkili başka risk faktörleri veya hastalıkları olan hastalar diyetlerine özellikle dikkat etmelidir.
Sağlıklı bir diyet, düzenli fiziksel aktivite ve obezitenin önlenmesi kanserden korunmada önemli kilometre taşlarıdır.
İlginç:
Aşırı kilo, obezite ve özellikle abdominal obezite (karın bölgesinde yağ birikmesi) sadece kolon kanseri için değil, aynı zamanda diğer altı kanser için de bilimsel olarak kanıtlanmış risk faktörleridir. Bunlar özofagus, safra kesesi, pankreas, böbrek, meme ve rahim kanseridir. Kanıtlar mevcuttur ve giderek artmaktadır.
Hangi gıdalar söz konusu?
Polip ve kolorektal kanser gelişiminde esas olarak yağlar rol oynar. Bu nedenle yağlı, gresli gıdaların alımının azaltılması üzerinde durulmaktadır. Ayrıca fazla yenildiğinde vücutta yağ olarak depolanan şekerlerin alımı da azaltılmalıdır. Şekerler yağlardan daha tehlikelidir.
Aşırı yağ birikimi sadece diyetten değil, yağ partiküllerinin yeterince azaltılmamasından da etkilenir. Bu nedenle düzenli fiziksel aktivite kişinin yaşam tarzının bir parçası haline gelmelidir. Obezite aynı zamanda kanser için de önemli bir risk faktörüdür.
İpucu: Şeker, en tatlı düşmanımız
Riskli gıdaların listesini içeren tablo:
Şekerler |
|
yağlar |
|
diğer gıdalar |
|
diğer maddeler |
|
Nasıl doğru beslenmeliyiz?
İlk öncelik yukarıda listelenen tehlikeli gıdalardan kaçınmak ya da en azından bunları azaltmaktır. Diyet sebze, lif ve meyve açısından zengin olmalı, sebzeler diyette bir numara olmalıdır. Et ürünlerinden kümes hayvanları tercih edilir.
Lif, gıdaların sindirilemeyen bir bileşeni olarak yeri doldurulamaz bir role sahiptir. Bağırsaktan diğer sindirilmemiş gıda kalıntılarını (özellikle sindirilmemiş ve çürümüş et) ve kansere katkıda bulunabilecek toksik maddeleri uzaklaştırır.
Sadece önleme için değil, aynı zamanda mevcut polipleri veya kanseri olan hastalar için de tavsiye edilir.
İpucu: Önleme ve tedavi olarak lif. Günde ne kadar ihtiyacımız var?
Uygun gıdaların bir listesini içeren tablo:
Şekerler |
|
YAĞLAR |
|
diğer gıdalar |
|
diğer maddeler |
|