Kirli eller hastalığı nedir? Dizanteri, kızamıkçık, dizanteri, şigelloz

Basilli dizanteri yoksul ülkelerin bakteriyel bir hastalığıdır, ancak gelişmiş ülkelerde de görülebilir.

Yıl boyunca sporadik olarak görülür, ancak sıcak yaz aylarında görülme sıklığı daha yüksektir. Vektör, hasta bir kişi veya nekahet dönemindeki bir taşıyıcıdır. Çoğunlukla düşük hijyen standartlarına sahip toplu tesislerde yayılır.

Basilli dizanteri - kirli eller hastalığı

Basilli dizanteri (dysenteria bacillaris) Shigella cinsi bakterilerin neden olduğu oldukça bulaşıcı bir bakteriyel hastalıktır. Özellikle Shigella sonnei (%50), Shigella flexneri (%40) ve daha az yaygın olarak Shigella boydii (%10) neden olur.

Shigella hareketli olmayan, çubuk şeklinde bakterilerdir. Kapsülleri yoktur ve dış ortama, özellikle de kuruluğa karşı çok duyarlıdırlar (termolabil). Yaygın dezenfektanlar tarafından öldürülebilirler.

Bir kişi nasıl enfekte olur?

Shigella çok hassas bir bakteridir. İdeal koşullara sahip değilse hayatta kalamaz. Bu nedenle en yaygın hastalık düşük hijyen standartlarına sahip kişilerde görülür.

Shigella'nın dış ortama olan duyarlılığına rağmen hastalık oldukça bulaşıcıdır. Neden böyle? Hastalanmak için 10 ila 1.000 mikrop gibi çok düşük bir bulaşıcı doz yeterlidir.

Bu bakteriler tipik bir insan patojeni (mikrobu) olduğundan, enfeksiyon kaynağı onları dışkıyla atan hasta kişidir. Aynı şekilde, bir nekahat dönemindeki kişi de hastalanabilir. Bu, hastalıktan iyileşmekte olan, dışarıdan hasta olarak görünmeyen, ancak hastalığın taşıyıcısı olan kişidir. Bu, iyileşmeden haftalar sonra bile gerçekleşir.

Yaz mevsiminin sağlığımız için tehlikeleri nelerdir?

Hastalığın bulaşması fekal-oraldır (dışkıdan ağza). Bu, tuvaletten sonra ellerin yıkanması gibi hijyen kurallarına uyulmaması ve ardından kirli ellerin ağızla temas etmesinin enfeksiyon anı olabileceği anlamına gelir. Hastalık daha sonra hasta kişiyle doğrudan temas (tokalaşma), kontamine nesneler (ödeme yaparken para), kontamine yiyecek veya su yoluyla kolayca yayılır. Sinekler de hastalığın yayılmasında bir risk faktörüdür.

Enfeksiyondan sonra sindirim sisteminde ne olur?

Bakteriler ağızdan girdikten sonra sindirim kanalından geçerek kalın bağırsağa ulaşır ve burada yerleşip enterotoksin üreterek mukozaya girer ve hücreler üzerinde yıkıcı bir etki yapar. Bağırsak iltihabına, küçük ülserlere, hatta bazı durumlarda nekrotik değişikliklere (doku ölümü) neden olur. Hasar gören mukoza hassastır, kanar ve ara sıra yırtılır (patlar).

Dizanteri belirtileri

Hastalığın kuluçka süresi 1 ila 7 gündür. İlk belirtiler çoğunlukla enfeksiyondan sonraki ikinci veya üçüncü günde başlar. Hastalık başlangıçta yorgunluk, halsizlik, iştahsızlık, bulantı ve kusma ile karakterizedir. Sıcaklıklar yaklaşık 38 °C ila 39 °C'ye yükselir, terleme, üşüme ve titreme görülür. Sıcaklıklar bu eşiği aşmaz.

İlk belirtilerin başlamasından birkaç saat sonra kramp tarzında karın ağrısı ortaya çıkar. Ağrının en yoğun olduğu yer sağ kasıktır. Başlangıçta lapa kıvamında olan ishal, hastalığın ilerleyen dönemlerinde daha ince ve daha az hacimli hale gelir. Hasta sık sık ve ağrılı bir şekilde dışkılama ihtiyacı hisseder - tenesmus. Dışkı sık sık, günde 15 ila 30 kez, kan ve mukus karışımıyla yapılır.

Hasta ağrılı ve bitkin durumdadır. Sürekli ve inatçı ishal nedeniyle büyük miktarda sıvı kaybeder ve bu da onu genellikle çok zayıf düşürür. Sıvı kaybı ve dehidrasyon özellikle küçük çocuklar, yaşlılar veya hastalar için tehlikelidir.

Temel belirtiler:

1. Halsizlik, yorgunluk, güçsüzlük
2. iştahsızlık
3. bulantı kusma
4. 39°C'yi aşmayan yüksek sıcaklıklar
5. terleme, titreme, üşüme
6. kramplı karın ağrısı
7. irinli ve daha sonra sulu ishal (15-30 kez/gün)
8. dışkıda kan ve mukus karışımı
9. ağrılı tenesmus (dışkılama dürtüsü)
10. sporadik spontan dışkı sızıntısı (inkontinans)

Dizanterinin şiddetli formu

Dizanterinin ağır formu nadirdir. 38 °C'nin üzerinde yüksek ateş, yoğun kramp şeklinde karın ağrısı, sık sık ağrılı tenesmus, kan, mukus, irin ve nekrotik doku karışımı içeren sık sulu ishal ile kendini gösterir. Dışkı çok kötü kokar (çürük kokusu) ve sızdırır - dışkı kaçırma ve rektal prolapsus.

Hasta solgun, halsiz ve terlidir. Hıçkırık, koreatik (kıvranma) hareketler, kasılmalar ve bazen dolaşım yetmezliği ve ekskoksikasyon (kuruma) belirtileri ortaya çıkar. Bu formlar hastalığın ilk birkaç gününde ölümle sonuçlanır.

Çocukluk çağında dizanteri

Küçük çocuklarda hastalığın seyri daha ağırdır. Dışkı sayısından ziyade günlük kaybedilen sıvı miktarına bağlı olarak vücudun susuz kalması daha olasıdır. Susuzluk ve sıklıkla hipoglisemi (düşük kan şekeri) bilinç bozuklukları (uyuşukluk, oryantasyon bozukluğu, deliryum), bilinç kaybı ve ölümle sonuçlanır. Yüksek ateş genellikle ateşli konvülsiyonların ve meningeal semptomların nedenidir.

Bebeklerde atipik bir hastalık seyri görülür. Hiç ishal veya bağırsak semptomları olmayabilir. Bulantı, şiddetli, tekrarlayan kusma, konvülsiyonlar belirgindir. Toksik karaciğer hasarı belirtileri ve bebek ölümü görülür.

Dizanteri nasıl tedavi edilir?

Tedavi ev ortamında mümkündür. Sadece istisnai olarak zor koşullar hastanede yatmayı gerektirir. Enfeksiyonun daha fazla yayılmaması için hastanın izole edilmesi önemlidir. Yatak istirahati yapmalıdır. Uygun tedavi vücudun rehidrasyonunu, yani kaybedilen sıvıların yenilenmesini amaçlar.

Önemli: Shigella dışkı ile atıldığı için ishal önleyici ilaçların verilmemesi önemlidir. Bu, vücudu terk etmesini önleyecek ve hastalığın seyrini uzatacaktır.

Dizanteri tedavisi için on kural

1. hastanın izolasyonu
2. yatak istirahati
3. sıvılarla rehidrasyon
4. infüzyon tedavisi ile rehidrasyon
5. Diyet
6. soğutma ile sıcaklık düşürme
7. ilaçlarla sıcaklığı düşürmek
8. ağrı kontrolü
9. inatçı kusma için antiemetikler
10. dezenfeksiyon, anti-enfektif tedavi

İlginç gerçek: Gelişmiş ülkelerde dizanteri evde kolayca tedavi edilebilirken, sağlık ve geçim sorunlarının yaşandığı yoksul ve aşırı nüfuslu ülkelerde yılda 600.000'e varan ölüme neden olmaktadır.

Kirli eller hastalığına karşı önleyici tedbirler

Dizanterideki düşüş eğilimi, esas olarak hijyen standartlarının iyileştirilmesi ve dizanterinin ve diğer hastalıkların ortaya çıkmasına karşı önleyici tedbirlerin geliştirilmesiyle sağlanabilir.

Toplum için temel önleyici tedbirler

• sanitasyon ve dışkının hijyenik şekilde bertaraf edilmesi
• su kaynaklarının korunması
• güvenli içme suyu tüketimi
• güvenli gıda tüketimi
• sineklere karşı koruma
• nüfusun eğitilmesi
• bilgilendirme yoluyla hijyen alışkanlıklarının geliştirilmesi

Birey için temel önleyici tedbirler

• Farkındalık
• iyi hijyen alışkanlıkları
• çocukların hijyen konusunda eğitilmesi
• her bağırsak hareketinden sonra ellerin yıkanması
• her yemekten önce elleri yıkamak
• hasta kişiden yeterli uzaklıkta

Hijyen alışkanlıkları kötü olan ve sosyal açıdan zayıf kişiler dizanteriye yakalanma riski altındadır. Hastalık çoğunlukla okullar, anaokulları, çocuk kampları, yurtlar, askeri tesisler ve pansiyonlar gibi toplu ortamlarda yayılır.