Gece hipertansiyonu nedir? Sağlık komplikasyonları riskini nasıl artırır?

Hipertansiyon veya yüksek tansiyon, sıklığı giderek artan ve dünya çapında bir sorun haline gelen bir hastalıktır. Bunun temel nedeni, neden olduğu çeşitli ve ciddi sağlık komplikasyonlarıdır.

Gece hipertansiyonu, yani uyku sırasında yüksek kan basıncı, durumu daha da kötüleştirir.

Sessiz katil olarak da adlandırılır.

Neden diye soruyorsunuz?

Nedeni gizli seyretmesidir. Vakaların büyük bir kısmında erken evrelerinde fark edilmez. Bu hastalıktan muzdarip bir kişinin hiçbir sorunu yoktur.

Ve aniden, tam sağlıklıyken.

Kalp krizi ya da felce neden olur.

Yüksek kan basıncının, 140/90'dan yüksek kan basıncı değerleri tekrar tekrar ölçüldüğünde ortaya çıktığı söylenir.

Hipertansiyon hakkında gerçekler: Gelişmiş ülkelerdeki yetişkin nüfusun yarısında yüksek tansiyon vardır. Etkilenenlerin sadece yarısı bunu bilir. Ve sadece yarısı uygun şekilde tedavi edilir. Dünya çapında, nüfusun yaklaşık %25'ini etkiler. Hipertansiyon yaşamı 10 yıla kadar kısaltabilir.

Yüksek tansiyonun nedeni bilinmeyebilir. Bu durumda primer ya da esansiyel hipertansiyon olarak adlandırılır.

Başka bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkarsa, ikincil hipertansiyondur.

Buna neden olan başlıca risk faktörleri şunlardır:

1. yaş, yaşla birlikte artan basınç
2. cinsiyet, kan basıncı özellikle kadınlarda geçiş sonrası artar
3. genetik yatkınlık ve aile öyküsü
4. bozulmuş vazomotor düzenleme, kan damarlarının kas düzenlemesi
5. aşırı kilo ve obezite
6. insülin direnci
7. aşırı tuz alımı
8. magnezyum, potasyum ve kalsiyum eksikliği
9. sigara içmek
10. alkolizm
11. sürekli stres ve psikolojik gerginlik
12. hareketsiz yaşam tarzı ve egzersiz eksikliği
13. çevre kirliliği
14. diyabet ve diğerleri gibi diğer hastalıklar

Ancak riskli olan yüksek tansiyondur, çünkü çeşitli dokulara, organlara ve organ sistemlerine kademeli olarak zarar vererek işlevlerinin bozulmasına neden olur.

Hipertansiyon kalbi, kan damarlarını, beyni, böbrekleri, gözleri olumsuz etkiler, kalp krizine veya felce neden olur. Ayrıca böbrek yetmezliğinden ve göz retinasının hasar görmesinden de sorumludur.

Arteriyel hipertansiyon gelişme riskini artırır:

• koroner kalp hastalığı, koroner arter hastalığı ve kalp krizi
• kronik kalp yetmezliği
• sol ventrikül hipertrofisi
• aort ve periferik kan damarlarında hasar
• İnme
• böbrek yetmezliği
• hipertrofik retinopati (retinada hasar)

Komplikasyon riski kan basıncının yüksekliği ile artar.

Kendini nasıl gösterebileceğini hatırlıyor musunuz?

Hipertansiyonun olası belirtileri şunlardır:

• Yorgunluk ve halsizlik
• baş ağrısı, aynı zamanda kafada hoş olmayan hisler, basınç, gerginlik vb.
• baş dönmesi, sersemlik
• denge bozukluğu, yana doğru çekilme hissi
• kulak çınlaması, ıslık sesi, uğultu - tinnitus
• görme bozukluğu, bulanık veya çift görme
• ciltte, yüzde kızarıklık
• ya da tam tersi, ciltte solgunluk
• sıcak basması
• soğuk hissetmek
• artan terleme
• midede ağırlık, hasta hissetme veya kusma
• vücudun, uzuvların titremesi
• uyku bozuklukları
• konsantrasyon bozukluğu
• huzursuzluk
• burun kanaması (epistaksis)
• göğüs ağrısı, basınç, gerginlik, yanma veya diğer hoş olmayan hisler
• kalp çarpıntısı (palpitasyon)
• nefes almada zorluk, nefes darlığı (dispne)
• vücutta, uzuvlarda şişme
• ve bunun gibi

Gündüz ve gece boyunca kan basıncı ölçümleri

Kan basıncı sabit değildir. Değeri gün içinde çeşitli uyaranlara bağlı olarak yükselip alçalarak dalgalanır.

Bunlar dahili veya harici olabilir.

İç düzenleme, hormonlar, metabolizma ve fiziksel veya zihinsel aktivite gibi dış uyaranlar.

Artı.

İnsan vücudu da bilir: sirkadiyen ritim.

Sirkadiyen ritim biyolojik bir ritimdir (biyoritm). 24 saatlik bir süre boyunca aktivitenin değişimini ifade eder ve farklı bedensel süreçler, metabolizma veya uyanıklık durumudur.

Diurnal = diurnal, günün saatine bağlı, gün boyunca, ancak muhtemelen 24 saat boyunca döngü. Nocturnal = nokturnal, gece ile ilişkili.

Kan basıncında diurnal ritim = 24 saatlik bir süre boyunca kan basıncı değişkenliği.

Kan basıncının gün içinde yükselen ve alçalan bir eğriye sahip olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Basınç değerleri geceleri daha düşüktür, sabah erken saatlerde uyanmadan önce yükselir ve gün içinde aktivite ve psikolojik iyi olma haline bağlı olarak değişir.

Basınçtaki gece düşüşü normal diurnal ritmin bir tezahürüdür.

Basınçtaki değişiklikler ayrıca haftalar, aylar veya mevsimler gibi daha uzun zaman aralıklarında da meydana gelir.

Zamana bağımlılık uzun zamandır bilinmesine rağmen, sadece kan basıncını izlemenin daha yeni yöntemi daha doğru bir resim vermeye yardımcı olmuştur. Bireysel kan basıncı ölçümleri daha ayrıntılı bir resim vermez.

Makalenin devamında şunları okuyacaksınız: Ayaktan kan basıncı takibi nedir? Gece hipertansiyonu nedir? Riskleri nelerdir? Nasıl değerlendirilir?

Ayakta kan basıncı takibi

Bu, gerçek yaşam koşulları sırasında kan basıncının yükselme ve düşme oranını değerlendirmek için 24 saatlik kan basıncı izlemesidir.

Şunlar gibi isimler: Ambulatuvar kan basıncı izleme Basınç Holteri Ambulatuvar Holter tipi kan basıncı izleme Ambulatuvar kan basıncı izleme

24 saatlik kan basıncı takibine dayalı olarak, ortalama ambulatuvar kan basıncı takibi değerleri değerlendirilir.

Tablo, yetişkinler için normal ambulatuvar kan basıncı izlemesinin ortalama değerlerini göstermektedir

Tabloda yer alan kan basıncı sınır değerleri

Ayakta kan basıncı izleme değerleri ve tablodaki hipertansiyon derecesi

Tablodaki verilere göre, kan basıncının 24 saat boyunca izlenmesi yönteminin hipertansiyon tanısında yeri olduğu görülebilir. Standart ve bireysel basınç ölçümü, ne doktorun muayenehanesinde ne de evde kan basıncının ayrıntılı bir resmini oluşturamaz.

Basınç değerleri zamana göre kaydedilir. Kişi günlük tutar, günlük aktivitelerini not eder. Bu verilere dayanarak hipertansiyon daha ayrıntılı olarak değerlendirilir.

Basıncın günlük değişimi

24 saatlik basınç takibi bağlamında dalgalanma terimi ortaya atılmıştır. Dalgalanma, günlük ritme göre basınçtaki düşüşün bir ölçüsüdür. 1988 gibi erken bir tarihte O'Brien tarafından tartışılmış ve dalgalanma durumu tanımlanmıştır.

Basınç normalde uyanıklık sırasında fizyolojik olarak daha yüksektir. Normal koşullar altında uyku sırasında düşer.

Uyku sırasında kan basıncında fizyolojik düşüş = dip.

Tabloda dalma durumunun değerlendirilmesi

Sabahları kan basıncının yükselmesi kardiyovasküler olaylarda artış ile ilişkilidir. Sabah hipertansiyonu komplikasyon ve organ hasarı riskini artırır.

Sabahları kan basıncının yükselmesi normaldir, ancak aşırı yükselmesi patolojik bir etki yaratacaktır.

Bu bağlamda aşağıdaki gibi bazı risk faktörlerinden bahsedilmektedir:

• ileri yaş
• sigara içmek
• alkolizm
• hipertansiyon öyküsü
• şeker hastalığı
• Obezite
• metabolik sendrom
• uzun uyku
• kalitesiz uyku ve uyku bozuklukları
• geç uyanma saati
• mevsimler - özellikle kış
• haftanın günü - Pazartesi
• gece çalışması

Kan basıncı izlenirken, 5 şekilde olabilen bir eğri değerlendirilir.

1. Normal ambulatuvar kan basıncı izleme değerleri

Eğri, 24 saatlik bir süre boyunca normal ortalama kan basıncı değerlerine sahiptir. Hem gün içinde uyanıkken hem de uyku sırasında.

2. Ambulatuvar kan basıncı takibi sırasında gündüz hipertansiyonu

Eğri gün boyunca yüksek kan basıncına sahiptir. Geceleri kan basıncı normal değerlere sahiptir.

3. Ambulatuvar kan basıncı izlemesinde gündüz ve gece hipertansiyonu

Uyanıklık sırasında, yani gece ve gündüz, uyku sırasında eğride basınç artışı görülür.

4. İzole noktürnal hipertansiyon

Kan basıncı eğrisi gün boyunca normal değerlere sahiptir. Ancak uyku sırasında kan basıncı yükselir.

5. Sabah kan basıncının belirgin şekilde yüksek olması

Sabah kalktıktan 2-3 saat sonra kan basıncı değeri belirgin şekilde yükselir ve bu durum uyku sırasındaki kan basıncı değerleriyle karşılaştırılır.

Noktürnal hipertansiyon ve izole noktürnal hipertansiyon

Noktürnal hipertansiyon, bilinmeyen çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

Ana faktörler arasında sodyum metabolizması bozuklukları, arteriyel sertlikteki (arter duvarının sertliği) değişiklikler, ateroskleroz veya obstrüktif uyku apnesi sayılabilir. Sempatik ve parasempatik sinir sistemleri arasındaki dengesizlik de bir örnektir.

Diyabet, yüksek kolesterol, sigara, alkolizm de predispozan faktörlerdir.

Noktürnal hipertansiyon, gün içinde yüksek kan basıncı durumunda da mevcut olabilir.

İkinci form izole noktürnal hipertansiyondur. Bu durumda, gün içindeki basınç değerleri normal sınırlar içinde tutulur. Gece, yani uyku sırasında basınçta bir artış ile karakterizedir.

İzole noktürnal hipertansiyon şu şekilde tanımlanır:

Geceleri ortalama kan basıncı 120/70 veya daha fazladır. Gün boyunca ortalama kan basıncı 135/85 mmHg'nin altındadır.

Bu tip gece hipertansiyonu çoğunlukla Çinlilerde, Japonlarda veya Güney Afrikalılarda görülür. Avrupa'da prevalans yaklaşık %6-8'dir.

Geceleri yüksek kan basıncı, özellikle vücuttaki organ hasarı açısından sağlık komplikasyonları için artan bir risk faktörüdür.

Organ hasarı ve kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanan ölüm oranlarındaki artış, gece hipertansiyonunun etkileridir.

Geceleri yükselen kan basıncı kalp, kan damarları veya böbrekler üzerinde aşırı strese neden olur.

Komplikasyon riski artar:

• kardiyovasküler sistem
• sol ventrikül hipertrofisi
• kalp ritim bozuklukları
• iskemik kalp hastalığı
• kalp yetmezliği
• miyokard enfarktüsü
• inme - iskemik veya hemorajik

Basınç değeri ne kadar yüksekse risk de o kadar yüksektir. Ağır hipertansiyon, diyabet, böbrek hasarı veya otonom sinir sistemi bozuklukları olan kişiler için durum daha ağırdır.

Özellikle 70 yaş üstü kategorisinde risk daha da artmaktadır.

Kan basıncını 24 saat boyunca ölçen bu yöntem ne zaman seçilir?

24 saatlik kan basıncı takibi, henüz hipertansiyon tedavisi görmeyen kişilerde önemlidir. Elbette, durum gerektirdiğinde halihazırda tedavi gören kişilerde de aynı derecede önemlidir.

Endikasyonla bağlantılı olarak bazı noktalar belirtilmiştir:

• hipertansiyon şüphesi
• hipotansiyon (düşük kan basıncı) şüphesi
• tekrarlayan çökme koşulları
• gebeli̇kte hi̇pertansi̇yon tanisi
• hipertansif hastalığın ciddiyetinin belirlenmesi
• Hipertansiyon tedavisinin etkinliğinin doğrulanması ve gerekçelendirilmesi
• gibi durumların teşhisi:
  • beyaz önlük sendromu
  • maskeli hipertansiyon
  • izole noktürnal hipertansiyon
  • tedaviye dirençli hipertansiyon

Hipertansiyonun belirtileri, seyri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi için ayrı bir makaleye bakın:Yüksek tansiyon

Unutmayın...

Hipertansiyonunuz varsa, belirli yönergelere uymanız önemlidir:

1. düzenli kan basıncı ölçümleri
2. tedaviye ve doktor tavsiyelerine bağlılık
3. kilo vermek ve normal kiloyu korumak
4. sigara içmemek
5. alkolü sınırlayın
6. Diyette bol miktarda meyve ve sebze
7. sofra tuzu ve sodyum alımını azaltın
8. katı ve sıvı yağların bilinçli kullanımı
9. bol fiziksel egzersiz yapın, hareketsiz yaşam tarzını azaltın
10. gündüz ve gece rutinleri, aktivite ve yeterli uyku değişimi, uyku hijyeni

Evde kan basıncı kontrolü

Hipertansifler (yüksek tansiyon tedavisi gören kişiler) için kan basıncının evde ölçülmesi ve kontrol edilmesi doğal bir durum olmalıdır.

Evde kan basıncı kontrolü düzenli olarak yapılmalıdır.

Tabii ki, sağlık sorunları ortaya çıktığında kişi kan basıncını ölçtüğünden emin olmalıdır. Bunlar kan basıncında yüksek veya düşük değerlere doğru dalgalanmalarla ilgili olabilir.

Evde yapılan tansiyon ölçümleri bir günlüğe kaydedilmelidir. Doktor bunlara dayanarak şimdiye kadar uygulanan tedaviyi ve ayarlama ihtiyacını değerlendirebilir.

Dijital omuz tansiyon aletleri uygundur, bilek tansiyon aletleri güvenilmezdir.

Kişi kan basıncı ve kalp atış hızı değerlerini tekrar tekrar kaydeder. Değerleri alırken ölçüm saatini ve tarihini de işaretlemek gerekir.

Ev yöntemi, doktor basıncı ölçtüğünde gerginlik olmaması nedeniyle de yararlıdır. O sırada kişide anksiyete ve artan zihinsel gerginlik olabilir. Bu, daha yüksek basınç değerleri alındığında yansıtılabilir.

Bu fenomen hem beyaz önlük sendromu hem de beyaz önlük fenomeni olarak adlandırılır ve bilinir.

Bunlar, bir doktor tarafından veya bir hastanede ölçüldüğünde daha yüksek basınç okumalarıdır. %10-20'lik bir insidans bildirilmektedir.

Doğru ölçüm prosedürünü takip etmek gerekir:

1. sessiz bir ortamda ölçüm
2. omuzdaki basıncın ölçülmesi
3. basınç ölçümü için uygun manşet genişliği
4. en az 5 dakika boyunca sessizce oturmak
5. ağır fiziksel aktiviteden sonra 30 dakikadan fazla dinlenmek
6. ölçümden önce sigara veya alkol kullanmamak
7. stresten kaçının
8. kıvrılmış kol, kan basıncı monitörünün manşetinin üzerindeki uzvu sıkıştıramaz
9. kalp seviyesinde manşet
10. Kan basıncı değerlerinin sürekli olarak daha yüksek olduğu kolda yapılan ölçümler
11. tansiyon ilacı almadan önce basıncın ölçülmesi
12. ölçüm sırasında konuşmak veya hareket etmek yok
13. bir dakika arayla iki ardışık ölçüm
14. okumaların ortalaması veya ikinci kan basıncı okuması referans değer olacaktır
15. üçüncü ölçüm - iki basınç arasındaki fark çok büyük olduğunda

Daha şiddetli aritmi durumunda tansiyon aleti doğru tansiyon değerlerini ölçmeyebilir. Bu durumda yetkili bir doktora danışmak daha iyi olacaktır. Tansiyon ölçümüne ek olarak EKG muayenesini de tamamlayabilir.

Bir doktor tarafından değerlendirme amacıyla evde kan basıncını izlerken, gözlemlemeniz tavsiye edilir:

Sabah ve akşam tekrarlanan günlük ölçümler. Haftada en az 7 gün. İlaç almadan önce. Değerlerin zamanla birlikte kaydedilmesi.

Evde izleme, kan basıncının doktor tarafından ölçülmesini ve izlenmesini tamamlayacaktır. Tedavinin değerlendirilmesine hizmet edecektir. Doktor bunu tedavinin etkili olup olmadığını veya değiştirilmesi gerekip gerekmediğini belirlemek için kullanacaktır.

Ölçümleri ve zamanı not etmenin yanı sıra, yüksek basınç atağı sırasında ortaya çıkan sağlık sorunlarını not etmek de yararlıdır.

Hasta, pratisyen hekimi, dahiliye uzmanı veya kardiyoloğu tarafından tansiyon yükselmesi durumunda ne yapması gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir. Hangi ilaçları takviye edebilir? Alternatif olarak, doktor sadece hipertansiyon atağı durumunda kullanılmak üzere ilaç reçete edecektir.

Çok yüksek tansiyon değerleri ve sağlık sorunları ölçülüyorsa, profesyonel yardım almanızı veya iletişime geçmenizi öneririz.

Kan basıncında ciddi artış ve sağlık veya yaşam tehdidi = acil tıbbi hizmetlere başvurun.

Ayrıca okuyun.

Bitirmeden önce önemli bir uyarı daha:

Amaçsız olarak her gün kan basıncı ölçümü yapılması tavsiye edilmez.

Kişiyi ve yakınlarını gereksiz yere strese sokar.