Gastroözofageal reflü için diyet: mide yanması için ne yapmalı ve ne yapmamalı?

GÖRH (gastroözofageal reflü hastalığı), mide içeriğinin yemek borusuna geri dönmesinden kaynaklanan yaygın bir durumdur. Asit reflüsü (mide ekşimesi) oluşumu arada bir yaygındır, sağlıklı insanlarda bile görülür.

Nüfusun yaklaşık %20'si gastroözofageal reflü hastalığından muzdariptir ve neredeyse her öğünde rahatsızlık, şişkinlik ve geğirme şikayetleri yaşarlar.

Reflü semptomları ile çeşitli gıdaların zamanlaması ve tüketimi arasında kanıtlanmış bir bağlantı vardır. Gıdalar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok mekanizma yoluyla reflü semptomlarını şiddetlendirebilir:

1. Mide hacminde artışa neden olarak distansiyon ve alt özofagus sfinkterinin (LES) geçici olarak gevşemesi
2. alt özofagus sfinkterinin (LES) basıncında azalma
3. özofagus mukozasının doğrudan tahrişi

Yine de GÖRH hastalarında spesifik gıda önerilerini abartma eğilimi var gibi görünmektedir.

En önemli olumlu önerilerin şunlar olduğu düşünülmektedir:
akşam yemeğinin hacminin azaltılması
yatmadan önce birkaç saat aç kalınması
ve obezitede uygun bir diyetle kilonun azaltılması

Dik pozisyonda, geçici LES gevşemesi için ana uyaran, yemekten sonra midenin genişlemesidir. Bu, yemekten sonra, özellikle de büyük bir akşam yemeğinden sonra artan fizyolojik reflü miktarını açıklar.

Bu nedenle, öğünün boyutunun azaltılması GÖRH tedavisinde faydalı olma potansiyeline sahiptir. Bu öğün yağ bakımından düşük ve protein bakımından yüksek olabilirse, bu LES basıncını daha da artıracak ve asit reflü miktarını azaltacaktır.

Yatmadan hemen önce büyük bir öğün tüketilmesi tavsiye edilmez. Mide hacmini artırır ve gastroözofageal reflüyü ve buna bağlı zayıf gece asit salgılanmasını teşvik eder.

Reflüsü olan hastalar sağlıklı bir akşam yemeği yemeli ancak yatmadan 3-4 saat önce su dışında bir şey yememeli veya içmemelidir.

Norveç'te yakın zamanda yapılan büyük bir halk sağlığı araştırmasında, her iki cinsiyette de artan vücut kitle indeksi (VKİ) ile reflü semptomları arasında güçlü bir ilişki bulunmuştur. Kadınlarda anlamlı derecede güçlü bir ilişki bulunmuştur.

VKİ ve reflü semptomları arasındaki ilişki menopoz öncesi kadınlarda menopoz sonrası kadınlara kıyasla daha güçlüdür. Bununla birlikte, menopoz sonrası hormon tedavisi kullanımı reflü semptomlarını artırmıştır.

Kilo vermenin reflü semptomları riskinde azalma ile ilişkili olduğu görülmüştür.

60.000'den fazla yetişkini kapsayan bu önemli çalışmaya dayanarak, kilo verme önerileri artırılmalıdır.

Hastaların reflü semptomlarının kötüleşmesini kilolarındaki kritik bir artışla ilişkilendirmeleri yaygındır. Bu nedenle amaç, obez hastaların kilolarını kritik eşiğin altına çekmektir, ideal bir vücut ağırlığına ulaşmak değil.

Çeşitli gıdalar, özellikle çikolata, nane ve yağlar, LES (alt özofagus sfinkteri) basıncını azaltabilir ve bazen reflüyü teşvik edebilir.

Domates bazlı ürünler ve baharatlı yiyecekler gibi diğer yiyecekler, muhtemelen bu maddelerin yüksek ozmolalitesi nedeniyle yemek borusunun doğrudan tahrişiyle ilgili olan mide ekşimesi semptomlarına neden olur.

Birçok içecek, yüksek titre edilebilir asitlikleri veya düşük pH'ları nedeniyle mide yanmasına neden olabilir. Kahve veya çayın (kafeinli veya kafeinsiz) reflüye neden olup olmadığı oldukça tartışmalıdır.

Alkollü içecekler LES basıncını düşürerek, özofagus peristaltizmini bozarak ve asit salgılanmasını teşvik ederek reflüyü destekleyebilir.

Bu bulgular hem yüksek alkollü içecekler (örn. votka) hem de düşük alkollü içecekler (örn. bira ve beyaz şarap) için geçerlidir.

Yaygın olarak mide ekşimesi tetikleyicileri olarak bilinen gıdalar yemek borusu sfinkterinin gevşemesine ve sindirim sürecinin yavaşlamasına neden olur. Bu da yiyeceklerin midede daha uzun süre kalmasını sağlar. En büyük suçlular kimlerdir?

Yağ, tuz veya baharat oranı yüksek gıdalar, örneğin

• kızarmış yiyecekler
• fast food
• Pizza
• patates cipsi ve diğer işlenmiş atıştırmalıklar
• acı biber ve baharatlar (beyaz, siyah, kırmızı biber), genellikle baharatlı yiyecekler
• pastırma ve sosis gibi yağlı etler
• tam yağlı ürünler (tereyağı, tam yağlı süt, peynir, krema)

Aynı soruna neden olabilecek diğer gıdalar şunlardır:

• Domates, domates bazlı soslar
• kremalı soslar, garnitürler, krema bazlı salata sosları
• turunçgiller (portakal, greyfurt, limon, misket limonu, ananas,
• çikolata
• dondurma gibi tatlılar
• NANE
• gazlı içecekler
• soğan ve sarımsak

Gupta, "Modern zamanlar çok önemlidir. Birçok insan bu gıdaları tamamen ortadan kaldıramayabilir veya kaldırmak istemeyebilir" diyor. "Ancak sorunlu gıdaları akşam geç saatlerde, yatma vaktine yakın yemekten kaçının, böylece midenize yerleşmezler ve gece uyuduğunuzda yemek borunuza yerleşmiş halde kalırlar. Ayrıca daha büyük, daha ağır öğünler yerine küçük, sık öğünler yemek de iyi bir fikirdir."

Reflüyü önlemeye yardımcı yiyecekler

Mide ekşimesini tetikleyebilecek gıdaları okuduktan sonra, "Ne yemeliyim?" diye sorduğunuzdan emin olabilirsiniz.

İyi haber: Reflüyü önlemeye yardımcı olacak pek çok yiyecek var. Mutfağınızı bu üç kategorideki yiyeceklerle doldurun:

Yüksek lifli gıdalar

Yüksek lifli gıdalar tok hissetmenizi sağlar, böylece aşırı yeme olasılığınız azalır. Aşırı yemek aslında mide ekşimesine katkıda bulunabilir. Bu nedenle bu gıdalardan sağlıklı lif tüketin:

• Yulaf ezmesi, kuskus ve esmer pirinç gibi tam tahıllı gıdalar
• Tatlı patates, havuç ve pancar gibi kök sebzeler
• Kuşkonmaz, brokoli ve yeşil fasulye gibi yeşil sebzeler

Alkali gıdalar

Düşük pH değerine (asitliğin bir göstergesi) sahip yiyecekler asidiktir ve reflüye neden olma olasılığı daha yüksektir. pH değeri yüksek olanlar alkalidir ve güçlü mide asidini dengelemeye yardımcı olabilir. Alkali yiyecekler şunları içerir:

• muz
• KAVUNLAR
• karnabahar
• rezene
• fındık

Sulu yemekler

Çok fazla su içeren gıdalar tüketmek mide asidini seyreltebilir ve zayıflatabilir:

• kereviz
• Salatalık
• marul
• Karpuz - reflü için en iyi yiyeceklerden biri
• et suyu bazlı çorbalar
• bitki çayı

Mide ekşimesi için diğer en iyi yiyecekler

• Tavuk göğsü - Yağlı derisini çıkardığınızdan emin olun. Kızarmış olanları atlayın ve bunun yerine fırınlanmış, haşlanmış veya ızgara tercih edin.
• Marul, kereviz ve tatlı biber - Bu yumuşak yeşil sebzeler mideyi yormaz ve ağrılı şişkinliğe neden olmaz.
• Sebzeler - Kuşkonmaz, Brüksel lahanası, yeşil fasulye, lahana, ıspanak, patates.
• Meyveler - Elma, avokado, muz, çilek, şeftali, armut.
• Düşük kolesterollü gıdalar - Badem, balık, mercimek, deniz ürünleri, hindi.

Mide ekşimesi için ev yapımı "çareler"

Mide ekşimesi olan kişiler genellikle mide asidini nötralize eden reçetesiz ilaçlar olan antiasitlere başvururlar.

Daha şiddetli ve uzun süreli semptomlar için doktora gidilmesi tavsiye edilir. Doktor gerekli muayeneleri yapacak ve şu anda çok etkili olan ideal tedaviyi uygulayacaktır.

Bununla birlikte, belirli yiyecekleri yemek de semptomların hafiflemesini sağlayabilir. Aşağıdaki yiyecekleri deneyin:

Süt

Sütün genellikle mide ekşimesini hafiflettiği düşünülür.

Ancak sütün farklı çeşitleri olduğu unutulmamalıdır - tam yağlı süt, %1,5 yarım yağlı süt ve yağsız veya az yağlı süt.

Sütün içerdiği yağ asit reflüsünü şiddetlendirebilir.

Ancak yağsız süt, mide astarı ile midenin asidik içeriği arasında geçici bir tampon görevi görerek mide ekşimesi semptomlarında anında rahatlama sağlayabilir.

Az yağlı yoğurt, sağlıklı bir probiyotik (sindirimi iyileştiren iyi bakteriler) dozu ile birlikte aynı yatıştırıcı özelliklere sahiptir.

Zencefil

Zencefil, iyileştirici özellikleri nedeniyle en iyi sindirim yardımcılarından biridir. Doğası gereği alkalindir ve anti-inflamatuar özelliklere sahiptir. Böylece sindirim sistemindeki tahrişi hafifletir. Mide ekşimesi yaşadığınızda zencefil çayı yudumlamayı deneyin.

Elma sirkesi

Şu anda, reflü için elma sirkesi içmenin etkinliğini kanıtlayacak yeterli araştırma yoktur. Ancak, birçok kişi yardımcı olduğunu iddia etmektedir.

Bununla birlikte, asla tam konsantrasyonda içmemelisiniz. Yemek borusunu tahriş edebilecek güçlü bir asittir. Bunun yerine, ılık suya az miktarda koyun ve yiyeceklerle birlikte için.

Limonlu su

Limon suyunun genellikle çok asidik olduğu düşünülür. Ancak ılık su ve bal ile karıştırılan az miktarda limon suyu mide asitlerini nötralize eden alkalize edici bir etkiye sahiptir. Bal ayrıca hücre sağlığını koruyan doğal antioksidanlara sahiptir.

Reflü semptomlarını hafifletebilecek yaşam tarzı değişikliği ipuçları

Reflü semptomlarını diyet ve beslenme ile kontrol etmenin yanı sıra yaşam tarzı değişiklikleri ile de yönetebilirsiniz. Bu ipuçlarını deneyin:

• Asit üretimini azaltan antiasitler ve diğer ilaçları alın (aşırı kullanım olumsuz yan etkilere neden olabilir)
• Fazla kilonuz varsa kilonuzu azaltın
• Nane aroması olmayan sakız çiğneyin
• Alkol tüketmeyin
• Sigarayı bırakın
• Aşırı yemeyin ve yavaş yiyin
• Yemek yedikten sonra en az 2 saat dik durun
• Dar giysilerden kaçının
• Yatmadan 3 ila 4 saat önce yemek yemeyin
• Uyku sırasında reflü semptomlarını azaltmak için yatağın baş kısmını 10 ila 15 cm yükseltin

Bir doktor nasıl yardımcı olabilir

Haftada iki veya daha fazla kez mide ekşimesi yaşıyorsanız ve diyet veya beslenme değişiklikleri işe yaramadıysa, doktorunuzla konuşun. Bir gastroenterolog mide asiditenizi ölçmek ve sık asit reflüsünün yemek borunuza zarar verip vermediğini görmek için testler yapabilir.

GÖRH genellikle yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçların bir kombinasyonu ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, inatçı reflü semptomları, nedeni belirleyebilecek ve mevcut tedavi seçeneklerini tartışabilecek bir gastroenterolog tarafından kapsamlı bir muayene gerektirir.

Makalelerde ilginç bilgiler de bulunabilir:

• Mide ülseri için hangi diyet ve gıdalar uygundur?
• Reflü: Mide ekşimesi için tedavi ve diyet, hangi gıdalar uygun değildir?