Çocuklarda uyuz belirtileri yetişkinlerle aynı mıdır? Nasıl tedavi edilir?

Uyuz (lat. scabies) oldukça bulaşıcı bir enfeksiyöz deri hastalığıdır.

Etken maddesi ektoparazit Sarcoptes scabiei'dir (lat. Sarcoptes scabiei).

İnsanları ve diğer memelileri etkiler. Bununla birlikte, hayvanlar insanlardan farklı scabiei türleri tarafından istila edilme eğilimindedir, bu nedenle hayvandan insana bulaşma mümkün değildir.

Uyuza bir parazit neden olur - uyuz akarı

Uyuz akarı, akar ailesine ait mikroskobik bir ektoparazittir ve uyuz hastalığının da etkenidir.

Dişi akar 0,2 ila 0,5 mm büyüklüğünde olup hastalıktan sorumludur.
Erkek akar çok daha küçük olup yaklaşık 0,2 mm büyüklüğündedir.

Basık bir vücuda ve sekiz adet küçük, cüce, koni şeklinde bacağa sahiptir.

Bacakların varlığına rağmen, bu parazitler dakikada yaklaşık 2 ila 2,5 cm hızla çok yavaş hareket eder. Bu nedenle, potansiyel bir konakçı ile enfekte bir birey arasındaki uzun süreli temas, enfeksiyonun yayılması için nadiren yeterlidir.
Yavaş hareket eden hayaletin enfeksiyonu yayması için enfekte bir insanla uzun süreli temas gereklidir.

Uyuz insanlar arasında nasıl bulaşır?

1. Hastalığın insanlar arasında bulaşması çoğunlukla uzun süreli maruziyetten sonra doğrudan deri teması yoluyla gerçekleşir.
2. Dolaylı bulaşma daha az yaygındır. Bir kişi genellikle kontamine nesneler (çoğunlukla tekstil ürünleri - havlu, yatak takımı, giysi) yoluyla enfekte olur.

Uyuzun bulaşma riski hijyen eksikliği ve ihmaldir.

Bulaşma en sık sıhhi tesisler, pansiyonlar gibi toplu tesislerde ve aynı zamanda okullar, anaokulları ve diğer kurumlarda meydana gelir.

Toplu bulaşma, belirli bir tesiste daha küçük salgınlara neden olur.

Uyuz neden sıklıkla çocuklarda görülür?

Enfeksiyon genellikle çocuklarda sık görülür. Hastalığın bulaşması, enfekte bir anneden veya başka bir akrabadan veya uyuz vakalarının görüldüğü bir çocuk bakım tesisinde kalırken gerçekleşir.

Çocuk bakım tesislerinde uyuz nispeten hızlı bir şekilde yayılır (yatak takımları, havlular, giysiler).

Bir başka neden de oyun sırasında çocukların yakın temasıdır.

Çocuğunuzda uyuz belirtileri var mı?

Bir yetişkinde ve bir çocukta uyuz belirtileri aynıdır.

• Hastalık geceleri deride kaşıntı ile başlar ve giderek şiddetlenir. Daha sonra gündüzleri de ortaya çıkar.
• Ciltte kızarık alanlar ve çizikler görülür.
• Ayrıca deri altı dokusunda akarın faaliyeti ile açılmış uzunlamasına veya balta şeklinde geçitler görmek de mümkündür.
• Körleşmiş koridorun sonunda nokta şeklinde bir kabuk gözlemlenebilir.
• Deride papüloz oluşumlara kadar döküntüler de görülür.
• Israrlı kaşıma, çizikler, sıyrıklar, deride lokal kanamalar ve kabuklar gibi ikincil deri lezyonlarına neden olur.
• Kaşıntı ayrıca uykusuzluk, sinirlilik ve gerginlik ile sonuçlanır.

Uyuzun çocuklarda ve yetişkinlerde ortaya çıkışındaki fark, deri lezyonlarının lokalizasyonudur. Çocukta, bir yetişkinde görülmeyen yerlerde de bulunurlar.

Çocuklarda ve yetişkinlerde uyuzda deri lezyonlarının lokalizasyonundaki temel farklılıkları içeren tablo:

Çocuklarda uyuz teşhisi koymak neden daha zordur?

Çocuklarda uyuz teşhisi koymak yetişkinlere kıyasla çok daha zordur.
Yukarıdaki tabloda da görülebileceği gibi, deri belirtilerinin lokalizasyonu değişiklik göstermektedir.
Çocuklarda lezyonlar çoğunlukla yüzde bulunur ve avuç içleri ile ayak tabanlarını da ihmal etmezler. Yetişkinlerde ise bu bölgelerde görülmezler.

Çocuklarda deri lezyonları çoğunlukla derinin yüz kısmını etkiler.
Alışılageldiği üzere, küçük çocukların yüzünde sıklıkla başka hastalıklar, yani çeşitli egzamalar, alerjiler, atopi veya döküntüler görülür.
Uyuzun bir hastalık olma olasılığı çok düşüktür. Bu nedenle çoğu zaman düşünülmez.

Küçük çocuklarda bir başka tanı sorunu da deri altı pasajların gözle tespit edilmesindeki güçlüktür.
Uyuz, genç hastaları kaşınmaya zorlayan yoğun kaşıntıya neden olur. Bu nedenle ciltlerinde çizikler, sıyrıklar ve kabuklar oluşur.
Bu durumda çizilen lezyonu tespit etmek zordur.

Son olarak, görsel muayene sırasında çocuğun işbirliği yapmaması da göz önünde bulundurulmalıdır.
Çocuklar, kaşıntılı bir durum nedeniyle gergin ve tahriş olmuş olmaları bir yana, normal koşullar altında bile genellikle işbirliği yapmazlar.

İlginç:
Yetişkinlerden farklı olarak çocuklarda bazen Darier belirtisi de görülebilir.
Bu belirti, derinin etkilenen kısmının mekanik olarak tahriş olmasıyla teşhis edilir.
Tahriş sonucunda bu kısım şişer.
Bu şişmeye ürtiker pigmentoza denir.
Dikkat!
Ürtiker pigmentoza mastositozda da görülür.

Öykü ve fizik muayeneye dayanarak uyuzdan şüphelenildiğinde mikroskobik inceleme gereklidir.
Mikroskop yardımıyla hekim derideki parazitin doğrudan kanıtını elde eder ve yeterli tedaviyi başlatabilir.

Çocuklarda uyuz nasıl tedavi edilir?

Çocuklarda uyuz tedavisi yetişkinlerinkine benzer.
Tek sorun, tedavi sırasında çocuğun disipline edilmesi ve iyi hijyen alışkanlıklarına uyulmasıdır.
Bu hususlar her ebeveynin bireysel sorumluluğudur.

Tedavinin temel dayanağı uyuzun yok edilmesi, önleyici, hijyenik ve anti epidemiyolojik tedbirlerdir.
Spesifik ilaçlar genellikle topikal merhemler ve kükürt içeren vazelin şeklinde uygulanır.
Kaşıntı gibi alerjik belirtileri kontrol etmek için antihistaminikler ve kortikosteroidler kullanılır.
İkincil deri enfeksiyonu durumunda antibiyotiklerle tedavi gereklidir.

Uyuz tedavisi için en yaygın kullanılan preparatlar

Sulphuris praecipitati kükürt içeren bir vazelindir. Yetişkinlerde ve çocuklarda kullanılır. Üç yaşın altındaki küçük çocuklar için kükürt içeriği %2,5 olan vazelin önerilir. Altı yaşına kadar kükürt içeriği %5'i ve on yaşına kadar %7,5'i geçmemelidir. Kükürt içeriği %10 olan vazelin sadece 10 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılabilir. 3 ila 5 gün boyunca banyo yapmadan günde iki kez kullanılır. Tedaviden sonra, bir temizlik banyosu ve çocuğun cildinden kalan vazelinin yıkanması gerekir.

Permethrin %5 krem çeneden aşağıya doğru tüm vücudu kaplamak için kullanılır. Bu %5'lik preparat iki aylıktan itibaren çocukları tedavi etmek için de kullanılabilir. Çocuklarda, göz çevresi hariç yüzün en çok etkilenen kısmı da kaplanabilir. Krem yaklaşık 8 ila 12 saat bekletilir ve ardından banyo yapılır. Bazı durumlarda, kremin tek bir uygulaması yeterlidir. Sorun devam ederse, tedavi iki hafta sonra tekrarlanabilir.

Ivermektin tabletleri sadece 5 yaşın üzerindeki çocuklarda ve yetişkinlerde kullanılabilen tabletlerdir. Kesin dozaj ilacın yazılı talimatlarında yer almaktadır. Dozaj çocuklar ve yetişkinler için farklıdır ve ayrıca çocuğun ve yetişkinin ağırlığına bağlıdır. Tabletler genellikle bir yetişkinde tek doz olarak verilir, çocuklarda üç doz halinde verilir. Her doz arasında iki haftalık bir ara olmalıdır.

Tedaviye ek olarak, karantina ve anti epidemiyolojik önlemler de gereklidir

Uyuz, özellikle topluluk ortamlarında nispeten hızlı yayılan oldukça bulaşıcı bir hastalıktır.

Bu yayılmayı ve daha büyük bir salgının ortaya çıkmasını önlemek için her uyuz vakasının bölge sağlık istasyonuna bildirilmesi zorunludur.

Çoğu durumda rapor, hastalığı teşhis eden çocuk doktoru veya pratisyen hekim tarafından yapılır.

Hasta çocuğun ve onunla temasta bulunan kişilerin evde karantinaya alınması, tedavi edilmesi ve sıkı hijyen ve anti epidemiyolojik prosedürlere tabi tutulması emredilir.

Ancak, aramızda bile utancından çocuğunu doktora götürmemeye karar verenler ve hastalığı büyükanne tarifleriyle tedavi etmeye çalışanlar var.

Bunu yaparak sadece çocuklarını değil, kendilerini, diğer akrabalarını, kreşteki diğer çocukları da tehlikeye atıyorlar...