- wikiskripta.eu
- sciencedirect.com - ÇOCUKLARDA DEHİDRASYONUN KLİNİK BELİRTİLERİ
- aafp.org - Çocuklarda Dehidrasyon Tanısı ve Yönetimi
- rch.org.au - Dehidrasyon
Çocuklarda dehidrasyon neden tehlikelidir? Belirtileri nelerdir?
Dehidrasyon, özellikle yazın sıcak günlerinde yeniden gündeme geliyor. Elbette çeşitli hastalıklar, örneğin ishal veya ateş buna neden olabilir. Yetişkinler için hayatı zorlaştırır, ancak çocuklar için çok daha fazladır. Onlarda daha hızlı gelişir ve aynı şekilde aniden de karmaşıklaşır.
Makale içeriği
Çocuklarda dehidrasyon tehlikeli olabilir, yetişkinlere göre daha hızlı ortaya çıkar ve bazı özelliklerle karakterizedir.
Çocuklarda dehidrasyon neden tehlikelidir, en yaygın nedenleri nelerdir, sadece ishalden mi kaynaklanır, çocuklarda dehidrasyon kendini nasıl gösterir, dehidrasyon için ne yapmalı?
Su, yaşamın başlangıcı ve sürdürülmesi için temeldir. Diyet önemlidir, ancak su olmadan vücudumuz çok daha hızlı bir şekilde bozulur. Suyun vücudumuzun yaklaşık %75'ini oluşturduğu bildirilmektedir. Geri kalanı ise katı maddelere atfedilmektedir.
Yetişkin veya yaşlı bir insanda su oranı %55-60'tır. Çocuklarda ise su oranı daha yüksektir. Yeni doğanlarda bu oran yaklaşık %75-80'dir. Bu rakam aynı zamanda çocuklarımızın su yönetimi konusunda yetişkinlere göre daha hassas olduğunu göstermektedir.
Dehidrasyon, vücutta su eksikliği olduğu anlamına gelir. Bu, alımın azalmasından veya tam tersine vücuttan aşırı sıvı kaybından kaynaklanır.
Dehidrasyon hakkında daha fazla bilgi için, dehidrasyon belirtilerini listeleyen dergi makalesine ve ayrıca belirtinin kendisi hakkındaki makaleye bakın.
Çocuklarda dehidrasyon ve en yaygın nedenleri
Çocuklarda dehidrasyonun nedenleri yetişkinlikteki ile aynıdır. Ancak çocukluk çağının bazı özellikleri vardır. Rotavirüs enfeksiyonları en küçük çocuklarda yaygındır, bu da ishale ve dolayısıyla dehidrasyon riskine neden olur.
Rotavirüs enfeksiyonlarının yanı sıra salmonelloz, malabsorpsiyon sendromu, laktoz intoleransı veya çölyak hastalığında da ishale rastlanır. İrritabl bağırsak sendromu, stres ve psikolojik stresin yanı sıra çocuklarda ishalin bir nedeni olabilir.
Sıvı kaybının diğer örnekleri kusma, vücut ısısının artması veya ateştir. Sadece çeşitli hastalık nedenleri vücutta sıvı eksikliğine neden olmaz. Bu aynı zamanda yetersiz su alımının bir sonucu olarak da ortaya çıkar.
Çocuklar sıcak yaz aylarında, özellikle oyun ve spor sırasında sıvı almayı unuturlar. Bu durumda, doğru içme rejiminin yanı sıra doğru düzenli içme alışkanlığını denetlemek ebeveynin vazgeçilmez görevidir.
Bir çocuğun dehidrasyonu önlemek için ne kadar suya ihtiyacı vardır?
Çocukluğun her dönemi için elbette farklı tavsiye edilen değerler vardır. Yeni doğmuş ve anne sütüyle beslenen bir çocuk anne sütünden veya yapay sütten sıvı alır. Daha büyük bebekler için başka sıvılar zaten sıralanmıştır. En iyisi saf bebek suyudur, ancak uygun yaş için tasarlanmış çaylar da vardır.
Daha büyük bebekler için sade su, süt, meyve suları ağırlıklı olmalıdır. Meyve sularını seçerseniz, taze %100 meyve suları en iyisidir. Bunlar sade su ile 1:1 oranında seyreltilebilir. Minerallerin temsilinde, düşük mineralli sular kullanılabilir.
Şekerli şişe suları, aşırı doymuş maden suları, siyah çay, enerji içecekleri ve tabii ki kahve ve alkol uygun değildir. Şekerli sular ve enerji içecekleri aynı zamanda gereksiz enerji alımı anlamına gelir. Bu yağ olarak depolanabilir ve çocuklukta aşırı kilo veya obeziteye neden olabilir. Bu da başka ciddi sağlık riskleri taşır.
İpucu: Daha fazla bilgi için dergideki Çocuklarda ve gençlerde obezite, bu konuda ne yapmalı?
Uygun ve uygun olmayan içecekler için bu kadar yeter. Aşağıdaki tablo, çocukluğun farklı dönemleri için önerilen sıvı alım değerlerini göstermektedir.
Tablo, farklı yaşlardaki çocuklar için günlük sıvı alımı için önerilen değerleri göstermektedir
Yaş | Her 24 saatte kilogram başına mililitre cinsinden sıvı miktarı | Mililitre cinsinden 24 saat başına sıvı miktarı |
3 gün | 80-100 | 250-300 |
2 hafta | 125-150 | 400-500 |
3 ay | 140-150 | 750-850 |
6 ay | 130-145 | 950-1100 |
9 ay | 130 | 1000-1250 |
1 yıl | 120-132 | 1100-1300 |
2 yıl | 100-125 | 1350-1500 |
4 yıl | 90-110 | 1600 |
10 yıl | 70-85 | 2000-2500 |
12 yıl | 70-100 | 2100-2500 |
18 yıl | 40-60 | 2200-2700 |
Çocuklarda dehidrasyon nasıl değerlendirilir?
Çocuklarda dehidrasyonun değerlendirilmesi yetişkinlere göre daha karmaşıktır. Dehidrasyonun da üç derecesi vardır. Ağırlık (yüzde kilo kaybı), çocuğun genel görünümü ve konuşması, yaş, nabız, solunum, cilt gerginliği (turgor), gözler, mukoza zarlarının genel görünümü ve idrar değerlendirilir.
Klinik olarak dehidrasyon aşağıdaki tabloya göre değerlendirilir
Semptom | Hafif dehidrasyon | Orta derecede dehidrasyon | Şiddetli dehidrasyon |
Ağırlık kaybı % olarak | 3-5 | 3-9 | 10 veya daha fazla |
Bebek belirtileri (1 yıla kadar) | canlı, huzursuz | huzursuz, sinirli, uyuşuk | Uykulu, gevşek kaslar, soğuk ekstremiteler, mavi veya siyanotik parmak uçları, bilinç bozukluğu |
Çocuğun 1 yıl içindeki belirtileri | susamış, canlı, huzursuz | susamış, canlı, huzursuz | soğuk ve siyanotik parmak uçları, hatta konvülsiyonlar |
Nabız | normal | zayıf, hızlı. | ipliksi, hızlandırılmış |
Sistolik basınç | normal | düşük olabilir | düşük ila ölçülemez |
Nefes alma | normal | derinleşti, hızlandı | derinleşti, hızlandı |
Büyük bıngıldak | normal | gömme | belirgin, derin çökük |
Cilt gerginliği turgor | iyi | azaltılmış | Deri kirpikleri oluştuğunda, ayakta dururlar |
Gözler | gözyaşları ile normal | çökük, yırtıklar az miktarda olabilir | çökük, kuru, gözyaşı yok |
Mukoza zarları | Nemli | kuru, kuru dudaklar | çok kuru, çatlamış dudaklar, dil |
İdrar yapma | normal | idrara çıkmada azalma, daha koyu idrar, idrar kokusu | az idrar, idrara çıkma kaybolabilir |
Kılcal dönüş | 2 saniye içinde normal | 3 saniye içinde | 3 saniyeden fazla |
Sıvı açığı | 30-50 ml/kg | 60-90 ml/kg | 100 ml/kg veya daha fazla |
Özetle dehidrasyonun uyarı işaretleri
Belirtilerin ciddiyeti hakkında bir fikir edinmek için tabloya bakın. Listelenen belirtilere dayanarak dehidrasyondan şüpheleniyorsanız, sıvı takviyesi yapmanız gerekir. Orta ila şiddetli dehidrasyon durumunda, derhal profesyonel yardım alınmalıdır.
Evde sıvı takviyesi yapamıyorsanız, çocuk sıvıları reddediyorsa veya kusma ya da inatçı ishal devam ediyorsa da profesyonel yardım alınmalıdır.
Profesyonel yardım almak için uyarı işaretleri şunları içerir:
- Kuru cilt, dudaklar, dil, tükürük üretiminde azalma
- gözyaşı olmadan ağlamak
- çocuk sinirli veya yorgun, uykulu (mod dışı), başını yastığa koyuyor
- üzgün ruh hali, oyuna ilgisiz
- oryantasyon bozukluğu ilişkilidir
- koyu, sarı-turuncu kokulu idrar
- çocuklar altı aya kadar 3-4 saat idrar yapmazlarsa idrar üretiminin kesilmesi
- daha büyük çocuklarda 6-8 saatten fazla
- bebeklerde, çökük bir bıngıldak
- çökük gözler
- sarkık kaslar, uzuvlar
- şişmiş ama aynı zamanda ağrılı karın
- kusma hissi
- kilo kaybı
- baş dönmesi
- çöküş
- bilinç bozukluğu, bilinç kaybı
- derinleşmiş, hızlı ve düzensiz nefes alma
- hızlı nabız
Gelin yazın sorunlarına birlikte bakalım:Yazınsağlığımız - güneş, sıcak, yaralanmalar ve hastalıklar
Çocuklarda dehidrasyonun tehlikeleri
Dehidrasyon riski çocuklarda daha yüksektir, çünkü çocuk vücudunun metabolizması daha hızlıdır, telafi mekanizmaları ve rezervleri bir yetişkine göre daha azdır.
Çocuklarda dehidrasyon hızlı bir şekilde ve birkaç saat içinde gelişir!
Şiddetli dehidrasyonun komplikasyonları arasında akut böbrek yetmezliği yer alır. Çocuğun vücudu hızlanan kalp çalışması nedeniyle tükenir. Düzensiz solunum bir tehdittir. Vücut kasılmaları, bilinç bozuklukları ve hatta bilinç kaybı (koma) tehlikelidir. Hipovolemik şok gelişir. Sorun devam ederse ölüm bir tehdittir.
Çocuklarda dehidrasyon tedavisi
Yetişkinlerde dehidrasyon tedavisinde olduğu gibi, eksik sıvıların yerine konması en önemlisidir. Hafif dehidrasyonda, mineral şekersiz su veya üzüm şekeriyle tatlandırılmış çay kullanılabilir.
Sıvılar kaşıkla, soğuk olarak ve her 10-15 dakikada bir bir çay kaşığı verilir. Çocuk bunu tolere ederse, saatte 120 mililitreye kadar her 5-10 dakikada bir daha yüksek sıklıkta devam edilir.
Çocuk kusuyorsa veya ishali varsa, sıvıların yukarıdaki şekilde verilmesi önemlidir. Komplikasyonları önlemek için bu durumun da tedavi edilmesi gerekir. Rehidrasyon solüsyonu verilmesi uygundur.
Rehidrasyon solüsyonu kaybedilen sıvıları ve ishal ve kusma sırasında suyla birlikte kaybedilen mineralleri yerine koyacaktır. 1. haftadan itibaren uygulanabilecek solüsyonlar mevcuttur.
Daha büyük çocuklarda sıvılar yemek kaşığı ile ve düzenli aralıklarla verilir. Su, maden suyu, rehidrasyon solüsyonu dönüşümlü olarak verilmelidir. Seyreltilmiş taze meyve veya sebze suları da uygundur.
Sıvı takviyesine ek olarak, dinlenme rejimi, hafif bir diyet ve sağlık durumunun izlenmesi önemlidir. Dehidrasyon belirtileri kötüleşirse ve altta yatan nedenin tedavisi yardımcı olmazsa, bir uzman muayenesi gereklidir. Bu, daha şiddetli bir dehidrasyon formunun gelişmesini önlemek içindir.
Çocuk ne kadar küçükse, dehidrasyonu ev ortamında yönetmek o kadar zor olur.
Çocuklarda dehidrasyonun önlenmesi en önemli husustur
Önleme ilk öncelik olmalıdır. Ebeveynler, çocuğun sağlığı kötüleşirse ne yapmaları gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir. Bu durum özellikle ishal, kusma ve ateş için geçerlidir. Elbette kaybedilen sıvıların yerine konması ve yeterli miktarda sıvı tüketilmesi de önemlidir.
Sıcak yaz günlerinde ve özellikle artan fiziksel aktivite sırasında düzenli olarak sıvı takviyesi yapmak önemlidir. Ayrıca rüzgarlı günlerde ve hatta soğuk, kuru havalarda bile sıvı kaybı daha yüksek oranda gerçekleşir.
Ebeveynlerin çocukları düzenli olarak sıvı almaya teşvik etmeleri ve sıvı almayı reddettiklerinde onları olumlu yönde motive etmeleri gerekir. Bunun uygun bir yolu, resimli renkli bardaklar kullanmak ve onlarla birlikte sıvı almaya katılmaktır.
Çocuklar bardaklarını tokuşturmaktan hoşlanırlar, ancak bazıları bunun alkol bağımlılığını teşvik ettiğini iddia edebilir. Alternatif olarak, çocuğu sıvı içmeye teşvik etmek için başka uygun ama eğlenceli yollar bulmak iyi bir fikirdir.
Sofra suyu, düşük mineralli su, taze meyve ve sebze suları, meyve çayları uygundur. Öte yandan şekerli içecekler, yüksek oranda karbonatlı şişe suyu, enerji içecekleri, siyah çay veya kahve ve alkol çocuklar için uygun değildir.
Diyet bile kaybedilen sıvıların yerine konmasına yardımcı olabilir. Örneğin, doğru meyve ve sebzeleri seçmek yardımcı olabilir. Bunlar arasında salatalık, domates, marul, elma, nektarin ve diğerleri sayılabilir. Sebzelerden elde edilen en büyük su kaynağı elbette karpuzdur.
Özet
Sıvı alımı ne zaman artırılmalı?
- Ateş mevcut olduğunda
- ishal, kusma, artan idrara çıkma nedeniyle artan sıvı kaybı
- yanıklar ve haşlanmalar
- kan kaybı
- artan terleme, sıcak hava
- kuru havalarda
- artan fiziksel efor
Ve ne ile desteklenmeli:
- saf su
- küçük çocuklar için bebek maması
- maden suyu
- rehidrasyon çözeltisi
- çay
- taze meyve suları
- süt
- hafif diyet
- meyve, sebze
Semptomlar:
- Susuzluk
- kuru cilt, mukoza zarları
- cilt elastikiyetinde azalma (turgor)
- idrar çıkışında azalma
- baş ağrısı
- vücut ağırlığının %3'ünden fazla kilo kaybı
- yorgunluk
- oyuna olan ilginin kaybı
- uyku hali
- hızlı nabız
- soğuk ve mavi akral, yani vücudun uç kısımları
- Karışıklık
- çöküş
- idrara çıkmanın kesilmesi
- bilinç bozuklukları, bilinç kaybı
- solunum rahatsızlıkları
Uygunsuz olanlar:
- şekerli içecekler
- enerji̇ i̇çecekleri̇
- gazlı şişe suyu
- Kahve
- siyah çay
- alkol