- ncbi.nlm.nih.gov - Çatlak İzleri; Amanda M. Oakley; Bhupendra C. Patel
- ncbi.nlm.nih.gov - Çatlaklar için yeni bir 1565 nm ablatif olmayan fraksiyonel cihaz: Bir ön rapor; Matteo Tretti Clementoni ve Rosalia Lavagno
Çatlaklar nedir? Biraz büyük bir sorun: Neden oluşurlar ve nasıl giderilirler?
Çatlaklar ciltte oluşan küçük yara izleridir. Çoğumuzda vardır ve olmayanlarımız da muhtemelen en azından duymuşlardır.
Makale içeriği
Çatlaklar nedir ve neden oluşurlar? Çatlaklar nasıl giderilir ve onlardan nasıl kurtulunur? Bunlar sizi rahatsız eden en yaygın sorulardır. Cevapları makalede bulacaksınız.
Peki çatlak nedir?
Çatlaklar yara izleridir. Dermal yara izleri olarak adlandırılan bir gruptur. Çoğunlukla cildin gerilmesinden kaynaklanırlar - cildin esnekliği artık yeterli olmadığında ve cilt çatladığında.
Buna ek olarak, ikinci bir oluşum faktörü, yani aynı zamanda kolajen ve elastik dokudaki yapısal değişiklikler de vardır.
Çatlaklar en yaygın olarak cildi etkiler:
- Karın bölgesi
- KALÇALAR
- ve uylukları
Yukarıda belirtilen bölgelere ek olarak, sıklıkla göğüslerde de görülebilirler:
- göğüsler
- geri
- ama aynı zamanda koltuk altlarında
- ya da kasıkta
Çatlaklar çeşitli kategorilere ayrılır.
Çatlaklar şu şekilde bilinir:
- atrofik - cildin inceldiği bölgede ortaya çıkarlar
- hamilelik çatlakları - çoğunlukla hamilelik sırasında ortaya çıkar, ancak hamilelikten sonra da görülebilir
- distansiyon - cildin gerilmesinden kaynaklanır
Çatlaklar renklerine göre de çeşitli kategorilere ayrılır.
Oluşumlarının başlangıcında, çatlaklar pigmentlidir. Zamanla, bu pigmentasyon kaybolur ve çatlaklar solar. Bu sözde renk bakış açısından, bunlar ayrılabilir:
- kırmızı çatlaklar - striae rubra
- siyah çatlaklar - striae nigra
- koyu mavi veya koyu mor çizgiler - stria caerulea
- beyaz çizgiler - stria alba
Çatlaklar, görünümlerine ek olarak bazen, özellikle ortaya çıkmadan hemen önce ve ortaya çıktıkları sırada ciltte kaşıntı ile kendini gösterebilir.
Ciltteki çatlaklar özellikle hızlı kilo değişimi ile ortaya çıkar. Ancak, endojen veya eksojen kortikosteroidlerden de kaynaklanabilirler.
Daha önce de belirttiğimiz gibi, distensae çatlakları cilt gerildiğinde oluşur.
Bu nedenle, genellikle ortaya çıkarlar:
- Hamilelik sırasında - çatlakların %43 ila %88'i
- ergenlik döneminde - çatlakların %6 ila %86'sı
- obezite - çatlakların %43'ü
Ayrıca okuyun: Hamilelikte çatlaklar sadece karında değil mi?
Atrofik çatlaklar genellikle bir hastalıktan kaynaklanır - örneğin Cushing sendromu veya Cushing hastalığı.
Bu, ilaç dahili olarak alındığında sistemik olabileceği gibi, cilde uygulanan preparatlar şeklinde eksojen de olabilir.
Bununla birlikte, nedenleri farklı olabilir, örneğin şu durumlarda da ortaya çıkabilir:
- anoreksiya nervoza
- çeşitli ateşli hastalıklar
- veya kronik karaciğer hastalığı
Kortikosteroidlere ek olarak, diğer ilaçlar da çatlakların görünümünü etkileyebilir. Bunlar şunları içerir:
- Kemoterapi
- antibiyotiklerle uzun süreli tedavi
- doğum kontrol hapları
- veya hatta nöroleptiklerle tedavi
Çatlaklar kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Oluşumları genetik faktörlerden de etkilenir. Siyah ırkta daha sık görülür. Aile geçmişi de önemli bir faktördür - yani ebeveynlerimizde ve büyükanne ve büyükbabalarımızda görülmesi.
Hatta bir çalışmada sigara içenlerde içmeyenlere göre daha yüksek oranda çatlak görüldüğü bildirilmiştir.
Çatlakların tedavisi - Nasıl giderilir?
Çatlaklar sadece estetik bir kusur olsa da, birçok insan için öncelikle büyük bir psikolojik sorundur. İşte bu yüzden birçoğu onları tedavi etmenin bir yolunu arıyor.
Elbette en ideal durum, oluşumlarını tamamen önlemektir. Ancak bazen tamamen önlenemezler.
Çatlakları giderebilecek yöntem ve prosedürlerin olup olmadığına ve nasıl giderilebileceğine bir göz atalım.
Kırmızı çatlaklar söz konusu olduğunda, kilit nokta tedavidir:
- kızarıklığı gidermek
- şişliği azaltmak
- ve tahrişi giderir
Beyaz çatlaklar söz konusu olduğunda, anahtar şudur:
- kolajen üretimini artırmak
- elastik liflerin üretimini arttırır
- cilt nemini artırır
- iltihaplanmayı azaltmak
Çatlaklar için topikal jel veya krem + cilt masajı
Çatlakları önlemenin ve tedavi etmenin en yaygın ve muhtemelen en ekonomik yolu çeşitli topikal ürünlerdir. Bunlar çoğunlukla cilde sürülen kremler ve yağlardır.
Bu ürünlerin çoğu öncelikle hamile kadınlar tarafından kullanılmak üzere tasarlanmış ve kullanılmaktadır. Bunun temel amacı çatlakların oluşmasını önlemek ya da en azından miktarını veya şiddetini azaltmaktır.
Bununla birlikte, bu ürünlerin hiçbirinin önemli ölçüde olumlu etkisi yoktur. Fiyat çoğu durumda oldukça yüksek olmasına rağmen. Etkililik kanıtının olmamasının nedeni, esas olarak ilgili kişi sayısının az olmasından kaynaklanmaktadır.
Bazı yayınlarda atrofik yara izlerinin tedavisi için silikon jellerin kullanımından bahsedilmektedir. Bu silikon jeller özellikle çatlak distensleri için önerilmektedir.
Bir başka çalışmada, tretinoin içeren topikal preparatların olumlu etkileri tanımlanmıştır. Bu sonuçlar, plasebo ile karşılaştırıldığında kırmızı çatlaklar için kullanıldığında gözlenmiştir. Uygulama altı ay sürmüştür.
Ancak özellikle hamilelik döneminde dikkatli olunmalı, tretinoin içeren preparatlar bu dönemde kullanılmamalıdır.
Bazen çatlakları gidermek için tasarlanmış kimyasal peeling bazlı ürünlere de rastlayabilirsiniz. Bunlar genellikle çeşitli asitler içerir. Ancak bunların da etkinliği güvenilir bir şekilde kanıtlanmamıştır.
Ürünlerin cilde uygulanması durumunda masaj da önerilir. Bu, ister çatlaklar ister yara izleri söz konusu olsun, tedavinin bir parçası olmalıdır.
Ultraviyole ışık tedavisi beyaz çatlaklarda repigmentasyona neden olabilir. Ancak bu tedavinin etkisi sadece geçicidir. Birkaç ay içinde pigment tekrar kaybolur.
Lazer tedavisi en etkili yöntem midir?
Lazerle çatlak giderme şimdiye kadarki en iyi ve muhtemelen en umut verici sonuçları göstermektedir.
Bu tedaviden sonra çatlakların görünümünün iyileştiği gösterilmiştir. Öte yandan, hangi tedavi türünün ve hangi aşamada (beyaz veya kırmızı çatlaklar) en uygun olduğu henüz tam olarak belli değildir.
Pulsed lazer, kırmızı çatlaklardaki vasküler yapıları hedef alarak çatlakların kızarıklığını ve şişliğini azaltmaktadır. Bu nedenle bu aşamada daha uygun görünmektedir.
Öte yandan fraksiyonel lazerler, kolajen ve elastin lifleri üretmek için cilt bileşenlerini (fibroblastlar olarak adlandırılır) uyarır. Bu, stria alba'da (beyaz çatlaklar) repigmentasyon sağlayabilir.
Elbette her şeyin olduğu gibi lazer (veya ışık) tedavisinin de olumsuz etkileri vardır. Uygulama sonrasında kısa süreli ve geçici şişlikler oluşabilir. Ciltte kızarıklık da meydana gelebilir.
Özellikle koyu cilt tipleri için bu tedaviden kaçınmak daha iyidir, çünkü bu cilt tipinde ödem (şişlik) ve eritem (kızarıklık) gibi yan etkilerin görülme riski çok daha yüksektir.
Bununla birlikte, geçici de olsa post-inflamatuar hiperpigmentasyon da meydana gelebilir. Ancak bunun yerini uzun süreli hipopigmentasyon alabilir. Lazer türü söz konusu olduğunda, ablatif olmayan cihazlar (örn. ResurFX) ablatif olanlardan daha güvenlidir.
Ablatif ve ablatif olmayan lazerler nispeten aynı etkinliğe sahiptir. Bununla birlikte, ablatif tipler:
- daha ağrılı tedavi süreci
- post-inflamatuar hiperpigmentasyon insidansının daha yüksek olması
- daha uzun süreli kızarıklık
ResurFX
On iki Kafkasyalı hasta 1565 nm ResurFX ablatif olmayan fraksiyonel lazerin kullanıldığı bir çalışmaya katılmıştır. Çalışma nispeten olumlu sonuçlar vermiştir.
Bu gönüllülerde çeşitli aşamalarda stria distensae vardı. Ablatif olmayan lazerle üç tedavi uygulandı. Bu tedavilerin her biri lazerle iki farklı ayarda gerçekleştirildi:
- yoğun etki - atrofik yara izinin tabanı daha yüksek kolajen üretimine ihtiyaç duyar - bu, bir noktaya daha fazla enerji verilerek elde edilir
- yaygın derin etki - öncelikle çatlakların kenarlarını düzeltmek için kullanılır
Sonuçlar üç ay sonra değerlendirilmiş ve tüm hastalarda çatlakların hacminde ve aynı zamanda renginde iyileşme gözlenmiştir.
İşlemden hemen sonra şiddetli şişlik ve geçici kızarıklık ortaya çıkmış, ancak uzun vadeli ve ciddi bir yan etki gözlenmemiştir. Tedavi sırasındaki ağrı kabul edilebilir olarak tanımlanmıştır.
Çalışma, bu tür bir tedavinin iyileşme ile sonuçlandığı sonucuna varmıştır:
- pigmentasyon
- hacim
- ve çatlakların görünümü
Bununla birlikte, tedavinin etkinliğini ölçmek veya değerlendirmek çok zordur. Farklı lazer türleri farklı parametrelere sahip olabilir:
- nabız düzgünlüğü
- nabız süresi
- nokta boyutu
- frekans
Ayrıca, farklı miktarlarda seans - tedavi gerektirebilirler. Ayrıca, birden fazla tedavinin kombinasyonu kanıtlanmamış veya araştırılmamıştır.
Diğer tedavi şekilleri
Diğer bir popüler yöntem ise radyofrekans enerji cihazlarının kullanılmasıdır. Bu cihazlar yüksek frekanslı alternatif elektrik akımı kullanır. Bu, etkisi yoluyla ciltte ısı üretir.
Son zamanlarda, radyofrekans enerjisini 3,5 mm derinliğe kadar iletme yöntemi kullanılmaktadır. Bu, çoklu iğne iletimi ile yapılır.
Enerjinin cildimizin daha derinlerine iletilmesi, çatlakların her yönden kapanmasını sağlar. Bu da sonuçta genel görünümlerinde bir iyileşmeye yol açar.
Bu tedavi türü ayrıca şunlar için de kullanılır:
- Kırışıklık azaltma
- cilt sıkılaştırma
- selülit görünümünün ve durumunun iyileştirilmesi
Yukarıdaki tedavi aşağıdakiler üzerinde destekleyici bir etkiye sahiptir:
- kolajen yenilenmesi - neokollajenez olarak adlandırılır
- elastin oluşumu - neoelastogenez
Aynı zamanda, bağ dokularının temel bileşenini oluşturan protein çekirdekli moleküllerin (proteoglikanlar olarak adlandırılır) miktarı artar. Bununla birlikte, hücrelerin yüzeyinde de bulunurlar.
Tüm bu süreçler çatlakların görünümünü iyileştirmek için birlikte çalışmalıdır.
Yukarıdaki tedavilere ek olarak, örneğin aşağıdaki tedaviler çatlakların görünümünü gidermek veya iyileştirmek için kullanılır:
- mikrodermabrazyon
- galvanopunktur
- darbeli manyetik alan tedavileri
- aynı zamanda ultrason cihazları
Trombositten zengin plazmanın enjeksiyon şeklinde kullanımı da araştırılmaktadır.
Farklı tedavi yöntemlerine ilişkin kanıt eksikliğinin nedeni fotoğraflı dokümantasyon eksikliğidir.
İdeal olarak, bu yöntemlerin bir dizi tedaviden önce ve sonra standartlaştırılmış fotoğrafları olmalıdır. Ancak, tedaviden altı ve on iki ay sonraki sonuçlar da aynı derecede önemlidir.
Bu verilere dayanarak, bireysel tedavilerin etkinliğini değerlendirmek mümkün olacaktır.
Çatlaklar zaman içinde görünümlerini değiştirirler. Olumlu haber ise birçoğunun zaman içinde iyileşecek olmasıdır. Tedavi için en ideal zaman çatlakların stabil olduğu ve uzun vadede artık değişmediği zamandır.
Bugünlerde tanıtılan kremlerin ve yağların çoğunun etkilerine dair çok az kanıt vardır.
Lazer veya radyofrekans tedavileri en umut verici tedaviler olarak görünmektedir. Bunlar damarlanma, kolajen ve elastinde değişikliklere neden olurlar, ancak hiperpigmentasyon riski göz ardı edilemez.
Genel olarak, çatlaklar tedavileri açısından büyük bir zorluk olmaya devam etmektedir. Hastaların beklentilerinin her zaman çok yüksek olması büyük bir rol oynamaktadır. Bu nedenle, herhangi bir tedavinin yanı sıra olası yan etkileri de prosedürün kendisinden önce her zaman dikkatlice tartışılmalıdır.