Baş ağrısı: Aile hekimi ziyareti yeterli mi yoksa bir uzmana mı ihtiyacım var?

Baş ağrısı, insanların aile hekimine en sık başvurduğu sorunlardan biridir. Sorun tek başına baş ağrısı olabilir, ancak bazı durumlarda buna başka semptomlar da eşlik eder ve bunlar birlikte bir iç hastalığın semptomatolojisini oluşturur.

Öncelikle aile hekiminizi ziyaret edin. Muayene sonucunda sorunun kendisi tarafından ele alınıp alınmayacağına veya bir uzman çağırmanın gerekli olup olmayacağına karar verecektir.

Aile hekimimin muayenehanesinin kapısını ne zaman çalmalıyım?

Sadece ara sıra baş ağrısı çekiyorsanız ve ağrı kesici almadan ağrı kendiliğinden geçiyorsa, ağrının genel bir nedeni olabilir.

Örneğin, aşırı stres, açlık veya susuzluk, yorgunluk, ağlamak, sıkı bir saç kesimi, sıkı veya ağır bir kask vb.

Baş ağrısı tekrarlıyorsa, analjezikler olmadan yönetilmesi zorsa, günlük rutininizi kısıtlıyorsa ve başka semptomlar eşlik ediyorsa tetikte olmalısınız.

Bu durumda, aile hekiminizi ziyaret etmek en iyi seçenektir. Gereksiz bir ziyaret olsa bile, buna değer. Sahip olduğunuz en önemli şeyi, yani sağlığınızı hafife almayın.

Baş ağrısına eşlik eden, ondan önce gelen veya onu takip eden diğer durumların farkında olun.

Bu ayrıntıları hatırlamakta zorlanıyorsanız, bunları yazmaya başlayın. Ağrınızla ilgili olabilecek her şeyi yazdığınız bir günlük oluşturun. Yediğiniz veya içtiğiniz yiyecek veya içecek türlerini bile.

Bu değerli bilgiler, doktorunuzun ağrınıza neyin neden olabileceğini tahmin etmesine yardımcı olacaktır.

Ayrıntılı bir görüşme ve öykü alındıktan sonra, sıra objektif bir fiziksel muayeneye gelir. Doktorunuz omurganıza, görüşünüze, kan basıncınıza ve dalgalanmalarına bakacak ve gliseminizi veya CRP'nizi ölçebilecektir. Gerekirse kan örneği alacaktır. Sonuçlara bağlı olarak sizi tedavi edecek veya daha ileri testler için veya bir uzmana yönlendirecektir.

Her baş ağrısı migren değildir

Baş ağrısını genellikle migren olarak adlandırsak da, bu aynı anlama gelmez. Migrenin tipik belirtileri vardır ve bir nörolog tarafından tedavi edilir.

Migren birincil baş ağrılarından biridir ve aşağıdaki temel belirtilere sahiptir:

• ağrı zonklayıcıdır
• genellikle tek taraflıdır
• bulantı ve kusma eşlik eder
• ışığa, seslere ve kokulara karşı aşırı duyarlılık eşlik eder
• fiziksel efor ile kötüleşir
• ağrı normal günlük aktivitelerinizi kısıtlıyorsa

Bu altı belirtiden en az üçünü yaşıyorsanız, ağrınızın nedeni muhtemelen migrendir ve bir nöroloğa görünmeniz gerekir.

Diğer birincil baş ağrıları aşağıdakileri içerir

Migrene ek olarak, diğer birincil formlar şunlardır...

Birincil baş ağrıları bir nöroloğun elindedir. Bir nörolog ağrınızı dindirmek ve atakları önlemeye yardımcı olmak için gerekli test ve tedavi seçeneklerine sahiptir.

Gerilim tipi baş ağrıları

Yorgunlukla ilişkili donuk bir ağrı ile karakterizedir. Genellikle stres, duygusal gerginlik, çatışma veya çatışma beklentisi ve korkusu ile ortaya çıkar.

Ağrı genellikle iki taraflıdır. Çok nadiren lokalize olur. Lokalize baş ağrılarında genellikle alın veya şakak bölgesindedir.

Başlangıcı tedricidir ve giderek kötüleşir. Başın saçlarında hoş olmayan baskı, hassasiyet veya ağrı hissi, boyun kaslarında sertlik, başın etrafında bir mengene hissi, hatta bazen başın derinliklerinde bir şişlik hissi eşlik eder.

Depresyon ve zihinsel huzursuzluk istisnai değildir. Ağrı kronik ve yönetilmesi zor olabilir, uyku bozuklukları eşlik edebilir. Fiziksel aktivite veya alkol ile şiddetlenmez.

Kusma ve mide bulantısı yoktur.

Küme baş ağrısı

Küme baş ağrısı histamin baş ağrısı olarak adlandırılır.

En nadir görülen birincil baş ağrılarından biridir.

Baş ağrısı hastalarının yaklaşık %0,5'ini etkiler. Yaygınlık açısından erkekler kadınlara göre 8:1 oranında önde gelir.

Belirtiler, haftalar ila aylar süren dönemler boyunca günde bir ila sekiz kez ortaya çıkan ataklar halinde görülür.

Ataklar arasında birkaç aydan birkaç yıla varan gerilemeler olur.

Bunlar çok şiddetli ve yoğun ağrılardır. Her zaman başın bir tarafını etkiler, en fazla göz çevresinde ve arkasında görülür.

Ağrıya göz ve burundan gelen salgılar, burun mukozasında şişme, konjonktivada yara izi, Horner sendromu, sıcaklık artışı ve terleme eşlik eder.

Tipik olarak geceleri ortaya çıkar, hasta uykudan uyanır, huzursuzdur, tedirgindir, odada volta atar ve endişeli hisseder. Böyle bir atak en fazla 3 saat sürer.

Başka bir hastalığın belirtisi olarak baş ağrısı

Bazen baş ağrısı başka bir hastalığın belirtisi olarak ortaya çıkar ve bu nedenle başka bir semptomatolojinin bir parçasını oluşturur. Önemsiz bir hastalık veya ciddi bir sorun olabilir.

Çoğu zaman aşağıdaki hastalıklar söz konusudur:

• Beyindeki kan damarlarının bozuklukları
• beyindeki tümörler
• beyin sarsıntısı
• kafa travması
• menenjit
• karbonmonoksit zehirlenmesi
• diş iltihabı
• sinüzit
• görme sorunları - miyopi, hipermetropi
• glokom
• yüksek tansiyon
• panik bozukluk
• ve diğerleri

Yaşam tarzına bağlı baş ağrıları

Bazen baş ağrısı bir hastalıktan değil, sağlıksız bir yaşam tarzından kaynaklanır.

Ancak, kırmızı şarabın içerdiği histamine karşı aşırı duyarlı olan insanlar da vardır. Bu talihsizler sadece bir kadehten sonra baş ağrısı çekerler.

Çok tatlı veya tuzlu ya da ağır ve yağlı yiyecekler gibi bazı yiyecekler de sorunlara neden olabilir.

Uykusuz geçen bir gece de ağrıya neden olabilir. Ancak bazen gün içinde uykuyu yakalarken ortaya çıkabilir, bu nedenle öğleden sonra uykusundan sonra ağrıyla uyanırsınız.

Vücudumuz da düzensiz alışkanlıklardan hoşlanmaz. Dalgalanan diyetler ve dehidrasyon vücudu stres altına sokar.

Psikolojik stres, ağlama ve korku da rol oynar.

Yanlış duruş omurgadan kaynaklanan baş ağrılarına neden olur.

Kadınlarda adet öncesi veya sonrası baş ağrıları olabilir. Cinsel ilişki sonrası ağrılar da vardır ve bunlar erkek hasta popülasyonunu da sıklıkla etkiler.

Baş ağrılarının özel bir nedeni de analjeziklerin aşırı kullanımıdır.

Çok sık ağrı kesici alarak kendi kendimize böyle bir bağımlılık geliştiririz. Bunlar çoğunlukla birkaç aktif maddeyi kafein veya guaifenesin gibi yardımcı maddelerle birleştiren ilaçlardır.

Eğer bir hap almanız gerekiyorsa, tek bileşenli basit preparatları tercih edin.

Tüm bu nedenler doktorunuz tarafından da ele alınabilir.

Göz ardı edilmemesi ve derhal bir uzmana yönlendirilmesi gereken belirtiler vardır.

Uyarı işaretleri - kırmızı bayraklar

• Hastanın hayatında daha önce hiç yaşamadığı kalıcı dayanılmaz ağrı
• 50 yaşın üzerindeki bir hastada şiddetli baş ağrısı
• kötüleşen ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli, aralıksız ağrı
• fiziksel efordan sonra aniden ortaya çıkan şiddetli ağrı
• sıcak basması, uyuşukluk, ense sertliği, meningeal semptomların eşlik ettiği ağrı
• nörolojik semptomların varlığı
• Bilinen malignitesi olan baş ağrısı, HIV pozitifliği
• oküler semptomlar, papiller ödem
• hasta kan sulandırıcı ilaçlarla, özellikle de varfarin ile tedavi ediliyorsa

Daha fazla bilgi için aşağıdaki makalelere de bakınız:
Migren: baş ağrısı nedir, nedenleri, belirtileri ve tedavisi nelerdir
Baş ağrısı: en yaygın nedenleri ve nasıl kurtulur (Ağrı türleri)
Baş ağrısı: bazen zararsızdır, ancak ne zaman ciddi bir sorun anlamına gelir?

Hamilelikte baş ağrısı

Hamilelikte baş ağrıları çoğunlukla hormonal değişikliklerle ilgilidir ve bu nedenle ilk haftalarda anneleri rahatsız eder.

En ciddisi, hem kadınlar hem de doktorlar tarafından korkulan bir durum olan preeklampsi olarak adlandırılan baş ağrılarıdır.

Kural olarak, preeklampsi gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkabilir ve bu onu zararsız hormonal semptomlardan ayırır.

Yüksek tansiyon, idrarda protein bulunması, alt uzuvlarda şişme ve hem anne hem de bebek için artan risk ile ilişkilidir.

Baş ağrısına bulanık veya sisli görme, fotofobi, bulantı ve kusma gibi belirtiler de eklenir.

Makaledeki ilginç bilgiler:
Hamilelikte baş ağrısı: neden olur ve bu konuda ne yapmalı?
Hamilelikte bile baş ağrıları ve tedavileri hakkında bilgiler:
Ağrı birhastalık değil, bir hastalığın belirtisidir. Ne zaman doktor yardımı olmadan başa çıkabilirsiniz?

Aşı sonrası baş ağrısı

Aşılama şu anda çok tartışılan bir konudur.

Gelişmiş ülkelerin nüfusunun büyük bir kısmı yaşamları boyunca en az bir aşı yaptırmıştır. Günümüzde COVID-19'a karşı aşılama, farklı hastalıklara sahip neredeyse tüm yaş gruplarından insanların nispeten kısa bir süre içinde aşılanması açısından atipiktir.

Bu nedenle, aşılamadan sonra ortaya çıkan semptomlar, bireysel olarak ve hastanın ilişkili kronik hastalıkları göz önünde bulundurularak dikkatle tedavi edilmelidir.

Baş ağrısı, aşı üreticileri tarafından çok yaygın bir yan etki olarak sınıflandırılmaktadır, yani her 10 kişiden 1'inden fazlası aşıdan sonra baş ağrısı çekmektedir.

Hastaları en çok rahatsız eden advers reaksiyonlar listesinde üçüncü sırada yer almaktadır. İnsanların neredeyse %60'ı bu deneyimi bildirmiştir. Sadece aşı sonrası enjeksiyon bölgesinde ağrı ve hassasiyet daha yaygındır.

Aşı uygulamasını takiben görülen sistemik yan etkiler arasında baş ağrısı, ateş, titreme, yorgunluk ve mide bulantısı yer almaktadır.

Bunlar, aşı uygulandıktan sonra vücutta kendini tetikleyen bir mekanizmanın parçasıdır ve grip semptomlarına benzerler.

Vücuda bir aşı verilir ve bu aşı vücuttaki bağışıklık sistemini harekete geçirir. Bağışıklık sistemi, enfeksiyon meydana gelmemiş olsa bile, enfeksiyonla aktif olarak savaşmak için maddeler üretmeye başlar. Bu nedenle, hastalığa karşı aşılanmış olmamıza rağmen kendimizi hasta hissederiz.

Aşı, sadece kısmen gerçek hastalık kadar şiddetli olan hastalık belirtilerine neden olur ve genellikle sadece 24 ila 48 saat sürer.

Bundan sonra, herhangi bir sonuç olmaksızın kendiliğinden geçer.

Aşıya bağlı semptomlardan hızlı bir şekilde kurtulmanız gerekiyorsa, yaygın olarak bulunan steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve analjezikler alın.

Ateşiniz 37 °C'nin üzerindeyse düşürmeyin.

Üşüme varsa çalışmayın, vücudunuz çok yorgun ve uyumaya ihtiyacı var. Üzerinize battaniye örtün, yorganın arasına sıcak termafor koyun, sıcak çay için ve uyumaya çalışın.

Ne zaman profesyonel tıbbi yardım alınmalıdır?

• 3-4 günden uzun süren şiddetli ve inatçı baş ağrısı
• bulanık veya çift görme
• uzuvlarda uyuşma ve sakarlık
• konuşma güçlüğü
• Karında şiddetli kramp tarzında ağrı
• nefes darlığı veya göğüs ağrısı (pulmoner emboli veya akut koroner sendrom)
• ekstremitelerde şişme ve ağrı (derin ven trombozu, akut ekstremite iskemisi)