Mide yanması, ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde insanların yaklaşık %20 ila 30'unu etkilemektedir.

Erkekleri kadınlardan daha sık etkiler.

Aşırı kilolu insanların yaklaşık %35'i bundan muzdariptir.

Kadınlarda genellikle hamilelik sırasında ortaya çıkar.

Hamilelik sırasında mide ekşimesi şunlardan kaynaklanır:

1. Hamilelik sırasında üretilen hormonlar

Bunlar yemek borusu ile mide arasında bulunan alt sfinkteri gevşetebilir. Bu normalde mide içeriğini midede tutar.

2.

Bebeğin büyümesi mide üzerindeki basıncın artmasına neden olur. Bu hareket mide suyunun yemek borusuna sızmasıyla sonuçlanır.

Mide yanması özellikle yetişkinlerde sorun yaratır. Yemek borusunun reflü hastalığı olarak adlandırılan hastalığın en önemli belirtisi olarak kabul edilir. Hastalığın nedeni mide içeriğinin yemek borusuna geri dönüşünün artmasıdır.

Basit bir ifadeyle, mide ekşimesinin, asidik mide suyunun sık ve düzenli olarak yemek borusuna geri döndüğü ve hassas mukozada hastalık izi bıraktığı zaman bir hastalık olarak kabul edildiğini söyleyebiliriz.

Asitli mide suyu yemek borusuna her gün veya hafta büyük miktarlarda geri döndüğünde ciddi bir hastalıktan söz ederiz.

Mide asidinin vücudumuzdaki amacı nedir?

Yediğimiz yiyecekler mideye girdiği anda mide suyu oluşmaya başlar. Bir günde mide yaklaşık 2 ila 3 litre mide suyu üretir. Bu sayede sindirim sistemimiz yediğimiz yiyecekleri parçalayabilir.

Mide suyu şunlardan oluşur:

• hidroklorik asit - asidik bir ortam sağlar
• pepsin - proteinleri parçalar
• lipaz - yağları parçalar
• gastrixin - süt ürünlerinden elde edilen proteinlerin sindirimini etkiler
• intrinsik faktör - B12 vitamininin emilimine yardımcı olur
• mukus

Mide suyu, protein açısından zengin gıdaların (et, balık, yumurta) sindirimine yardımcı olur. Ayrıca insan vücudunu zararlı bakterilerden korur. Mide asidi aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

1. Beslenmemizden aldığımız proteinleri ince bağırsak tarafından işlenebilecek bir forma dönüştürür.
2. Proteini daha fazla sindirmeye yardımcı olan pepsin enzimini aktive eder
3. Diyetle alınan mikroorganizmaların vücudumuzda çoğalmasını engeller
4. Lapa kıvamındaki yiyeceğin mideyi terk etmeye hazır olduğunu vücuda gösterir

Hangi hasta gruplarında reflü hastalığı riski daha yüksektir?

Nörolojik hastalığı olan çocuklarda, obez kişilerde, yemek borusu ve mide anomalisi olan hastalarda, kronik solunum yolu hastalığı (astım, kistik fibrozis) olanlarda ve organ nakli yapılan hastalarda reflü hastalığı görülme sıklığı daha yüksektir.

Gastroözofageal reflü bazı kişilerde bronşiyal astım ataklarının şiddetini ve sıklığını tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.

Biliyor muydunuz... Bir aydan uzun süredir mide ekşimesi yaşıyorsanız, bir doktora görünmelisiniz.

Mide yanmasını önlemek için hangi beslenme alışkanlıklarını benimsemeliyiz?

Sindirim sistemimizin düzgün çalışması için öğünlerin zamanlamasına dikkat etmeliyiz.

Öğünler arasında verilen düzenli aralar metabolizmaya bir tür düzen sağlar. Mide ekşimesinden kaçınmak istiyorsak disiplinli olmalı ve düzenli bir yeme ritmini takip etmeliyiz.

Gün içinde yemek yemeli, akşam geç saatlerde veya gece yememeliyiz. Midemizin düzgün çalışması için mümkün olan en uzun gece dinlenme süresine ihtiyacı vardır.

Semptomlar

Mide ekşimesinin tipik belirtileri şunlardır:

• asidik, yanan geğirme
• kusma hissi
• göğüs kemiğinin arkasında yanan ağrı
• midede basınç
• dolgunluk hissi
• sabah balgam çıkarma, sık öksürme
• boğuk ses, ses kısıklığı
• yutma güçlüğü
• ağızda kötü tat
• sınırlanmamış göğüs ağrısı

Yenidoğanlarda hangi belirtiler görülür?

Mide sularının yemek borusuna geri dönmesi yenidoğanlarda (özellikle prematüre bebeklerde) çok yaygındır. Çoğu yenidoğanda hiçbir belirti görülmez.

Reflü atakları sadece geğirme ile kendini gösterir. Diğer belirtiler çoğu vakada görülmez.

Yenidoğanların yaklaşık %70'i mide yanmasından muzdariptir.

Bazı bebeklerde davranış değişiklikleri (sinirlilik) görülebilir. Reflü hastalığı aspirasyon atakları (aspirasyon pnömonisi) ile ilişkili olabilir. Bu, bebeğin gelişememesinin nedeni olabilir.

Örneğin bir semptom olabilir...

Yetişkinlerde mide yanması bazı hastalıkların belirtisi olabilir:

• Gastroözofageal reflü hastalığı - mide içeriğinin mideden yemek borusuna tekrar tekrar geri akmasından kaynaklanan bir hastalık olarak tanımlanır. Başlıca belirtileri arasında mide ekşimesi yer alır.
• Mideülserleri - mide zarında lokalize olan ağrılı ülserler olarak tanımlanır ve belirtilerinden biri mide yanmasıdır.
• Özofajit - yemek borusunun iltihabi bir hastalığı olarak tanımlanır. Akut veya kronik seyirli olabilir. Hastalığın belirtileri arasında pirozis bulunur.
• Gastrit - midenin iltihabi bir hastalığı olarak tanımlanır. Akut ve kronik gastrit arasında bir ayrım yapılır. Bu hastalıkta da mide ekşimesi görülebilir.
• Özofagus kanseri - yemek borusunun kötü huylu hastalıklarından biridir. Hastalığın ana nedeni reflü hastalığındaki doku hasarıdır.
• Yumurtalık kanseri - bu teşhisle birlikte mide ekşimesi dahil sindirim sorunları sıklıkla ortaya çıkar.
• Sjögren sendromu - bu otoimmün romatizmal hastalıkta birçok vakada pirozis meydana gelir.

Nedenleri neler olabilir?

Mide ekşimesinin en yaygın nedenleri şunlardır:

1. reflü hastalığı
2. mide zarında iltihaplanma
3. mide ve duodenum ülserleri
4. mide rahatsızlığı

Hasta sadece ara sıra reflü yaşıyorsa, bu sorun değildir. Ancak, bu fenomen sık sık tekrarlanıyorsa, gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) belirtilerinden biri olabilir.

İlginç... Bazı insanların stresli olduklarında mide ekşimesi yaşadıklarını biliyor muydunuz?

Reflü gelişimi ile ilişkili risk faktörleri şunları içerir:

• Uygunsuz yeme alışkanlıkları - aceleyle yemek yemek, yiyecekleri yeterince çiğnememek
• uygunsuz beslenme - tatlılar, turunçgiller, yağlı ve kızarmış yiyecekler, baharatlı yiyecekler
• belirli içecek türleri - kahve, alkol, gazlı içecekler, enerji içecekleri
• sigara içmek
• uzun süreli stres
• psi̇koloji̇k sorunlar
• belirli ilaçları almak - analjezikler, antibiyotikler, antidepresanlar
• sindirim sistemi hastalıkları
• karın bölgesinde sıkı ve bastıran giysiler
• hamilelik (özellikle son aylarda)
• kalıtsal yatkınlık

Kötü beslenme alışkanlıkları mide ekşimesi için önemli bir risk faktörüdür. Örneğin, birçoğumuz akşamları televizyon izlerken kızarmış yiyecekler yemeyi severiz. Görünüşte zararsız olan bu tür "oburluk" nöbetlerinin bize zarar veremeyeceğini düşünsek de, bu alışkanlıklar mide ekşimesine neden olabilir.

İlerleme

Mide yanması, mide suyunun mideden yemek borusuna geri dönmesinden (reflü) kaynaklanır.

Bu durum, yemek borusu ile mide arasında bulunan alt özofagus sfinkterinin zayıflamasından kaynaklanır.

Normalde alt özofagus sfinkteri mide suyunun yemek borusuna ve oradan da gırtlağa geri akışını engeller. Bu süreç bozulursa asidik meyve suları salınır.

Nasıl teşhis edilir?

Hastalığın teşhisi için pratikte aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Endoskopik (gastroskopik) muayene - Sindirim sisteminin üst kısmını incelemek için kullanılır. Alınan doku örnekleri hastalığın kesin nedeninin belirlenmesine yardımcı olur.
2. Uzun süreli pH ölçümü - Bu ölçüm, mide içeriğinin yemek borusuna ne kadar geri döndüğünü ve sıvının orada ne kadar süre kaldığını belirler.
3. Manometri - Bu, yemek borusunun işlevini incelemeyi amaçlamaktadır.
4. İdrar nefes testi - Helicobacter pylori'nin neden olduğu gastroduodenal enfeksiyonu teşhis etmek için kullanılır.
5. Röntgen muayenesi - Özofagus hasarından şüphelenildiğinde kullanılır.
6. Kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene - Öksürük, gırtlak tıkanıklığı ve tekrarlayan ses kısıklığı şikayetleri olan hastalar bu muayeneyi yaptırmalıdır.

Mide yanması nasıl tedavi edilir ve giderilir?

Mide yanmasını tedavi etmek için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

1. Antasitler

Antasitler aşırı mide asidini nötralize edici etkileriyle bilinir. Hasta 5 dakika içinde rahatlama hisseder. Dezavantajı kısa ve bazen yetersiz etkileridir.

Bunlar şu durumlarda kullanılır:

• hiperasidite durumlarında
• peptik ülserler
• gastrointestinal mukozada aşındırıcı değişiklikler
• reflü özofajiti
• akut pankreatit
• dispepsi

Günümüzde kullanılan antiasitler çoğunlukla magnezyum, kalsiyum ve alüminyum bileşikleridir. Çoğu durumda bu bileşikler kombine edilir. Örneğin magnezyum tuzları laksatif etkiye sahipken, alüminyum ve kalsiyum tuzları kabızlığa neden olabilir.

Bazı ürünler aljinik asit de içerir. Aljinik asitin reflü önleyici etkisi vardır. Aljinik asit içeren ilaçlar yemeklerden sonra (1-2 saat) alınır. O sırada mide içeriği en asidik durumdadır.

2. Proton pompası inhibitörleri

Proton pompa inhibitörleri mide asidi üretimini bloke ederler. En etkili antisekretuar ajanlar arasındadırlar. Gastroözofageal reflü hastalığının tedavisinde en sık kullanılan ilaç grubu olarak kabul edilirler.

Uzun süreli kullanım için de uygundurlar.

Hastalara sabahları aç karnına ilk yemekten 30 ila 60 dakika önce bir tablet almaları tavsiye edilir. Bu şekilde kullanım, gün içindeki asit üretimini ve öğünler arasındaki asit seviyelerindeki dalgalanmaları karşılamaya yarar. Yiyecekler asit üretimini teşvik eder ve sabah alınan inhibitör aktif proton pompalarını etkili bir şekilde bloke eder.

Hastaların akşamları inhibitör almaları önerilmez. Akşam dozu tek başına tedavi etkinliğinin azalmasına neden olabilir. Bu tür inhibitör uygulaması geceleri mide yanması şikayeti olan hastalar için saklanmalıdır.

İdame dozu, inhibitörlerin günde bir kez uygulanmasını içerir. Bazı durumlarda, gün aşırı yeterlidir.

3. _H2 reseptör antagonistleri

_H2 reseptör antagonistleri hidroklorik asit üretiminin tüm aşamalarına müdahale eder. Bulantı, hiperasidite ve mide yanmasını nadiren yaşayan hastalar için uygundur.

Etkileri uygulamadan yaklaşık bir saat sonra ortaya çıkar. Avantajlı özellikleri arasında etki süreleri yer alır. Aç karnına alındığında en iyi etkiye sahiptirler.

Dezavantajı ise uzun süreli kullanımda etkinin azalmasıdır.

4. Prokinetikler

Prokinetikler sindirim sisteminin hareketliliğini artırmak için kullanılır. Etki mekanizması, sindirim tüpünün kas sisteminin seçici olarak uyarılmasıdır.

Bu şekilde, fizyolojik peristaltizmi teşvik ederler ve bağırsak içeriğinin geçişini hızlandırırlar.

Doğal ürünlerden kullanılır:

• Zencefil

400'den fazla tıbbi madde içeren zencefil, tahriş olmuş mideyi yatıştırır, safra akışını uyarır, mide yanmasına yardımcı olur ve krampları önleyici etkiye sahiptir.

Zencefil: Bu sağlık baharatının vücut üzerinde ne gibi etkileri vardır?

• Masticha

Başlıca fitosteroller, terpenler, polifenoller ve tıpta ve şifada kullanılan diğer birçok maddeyi içerir. Sindirim sisteminin düzgün çalışmasını destekler, mide ekşimesine yardımcı olur ve Helicobacter pylori için destekleyici bir tedavi olarak kullanılır.

Masticha: Antik çağlarda bile bilinen bir reçinede saklı doğanın gücü?

Mide ekşimesi için bir fincan çay iyi bir fikirdir. Bitkisel çaylar sindirim üzerindeki faydalı etkileriyle bilinir. Popüler bitkiler arasında rezene, tarçın, papatya ve rooibos bulunur.

Tarifler - ne yeneceğine dair hızlı bir örnek

Kahvaltı Önerisi:

Yulaf Ezmesi

İhtiyacınız olan

• 4 yemek kaşığı yulaf ezmesi
• Bir tutam tuz
• 1 çay kaşığı şeker/tatlandırıcı

Prosedür:

Malzemeleri bir kapta karıştırın ve üzerlerine kaynar su dökün. Pullar suya batırılmalıdır.

Karışımı şişmesi için 5 dakika bekletin.

Öğle Yemeği İpucu:

Sebze çorbası

Malzemeler:

• 1 litre sebze/et suyu
• 1 parça lahana
• 200 gr yeşil fasulye
• 2 havuç
• 3 patates
• 2 soğan
• 1 diş sarımsak
• Kaşık dolusu zeytinyağı
• Tuz, karabiber
• 2 yemek kaşığı kıyılmış maydanoz

Prosedür:

Et suyunu kaynatın.

Lahanayı erişte şeklinde kesin, fasulyeleri, havuçları ve patatesleri temizleyin, durulayın ve parçalara ayırın.

Zeytinyağını bir tencerede ısıtın ve soğan ve sarımsağı ekleyin.

Ardından sebzeleri ve patatesleri ekleyin.

Et suyunu dökün ve 25 ila 30 dakika pişirin.

Son olarak tuz ve karabiber ekleyin.

Servis etmeden önce çorbayı maydanozla süsleyin.

Rokalı uskumru salatası

Malzemeler:

• 2 haşlanmış yumurta
• 200 g havuç
• 100 g roket
• 200 g füme uskumru filetosu
• 1 yemek kaşığı pişmiş mısır
• 150 g yoğurt
• Tuz, karabiber
• demet dereotu

Prosedür:

Haşlanmış yumurtaları soyun ve doğrayın. Havuçları soyun ve rendeleyin.

Rokayı yıkayın, kurutun ve doğrayın.

Uskumruyu parçalara ayırın ve havuç, roka, yumurta ve mısırla karıştırın.

Yoğurdu tuz ve karabiber ile tatlandırın.

Dereotu yapraklarını karışıma ekleyin ve sosu salatanın üzerine dökün.