Çift görme: Ani, ara sıra görülen ama aynı zamanda kalıcı bir görme bozukluğu olarak diplopi?

Çift görme, birçok farklı hastalık ve durumdan kaynaklanabilen bir sorundur. Ve sadece bir görme sorunu değil, çok sayıda başka kas, nörolojik ve sistemik hastalık olabilir.

Sıklıkla şu soruları soruyorsunuz:
Çift görmeye ne sebep olur? Birdenbire, aniden ortaya çıkması ne anlama gelir?
Sadece ara sıra veya bulanık görme ile birlikte ortaya çıkabilir mi?
Boyun omurgası ağrısı ile birlikte ortaya çıkması mümkün mü?

Daha az şiddetli vakalarda, göz kuruluğu veya aşırı yorgunluk şeklinde gözlerin aşırı yorulmasından kaynaklanır.

Çift görme = diplopi.

Çift görme, bir nesneyi iki kez algıladığımız bir durumdur. Yatay, dikey ve aynı zamanda çapraz olarak yana doğru kayan iki görüntünün aynı anda görülmesidir.

Ve örneğin...

Büyük bir yüzdesi göz hareket kaslarının hatalı çalışmasından kaynaklanır. Bu, dışarıdan şaşı bakmanın görülebildiği zamandır. Her iki gözün bu yanlış hizalanması, bakılan görüntünün gözün retinasına doğru yönde alınmamasına neden olur.

Bir göz kapatıldığında, çift algı ortadan kalkar.

Bununla birlikte, bir gözün üst üste binmesinin yardımcı olmadığı ve hala çift gördüğümüz vakaları biliyoruz.

Buna göre diplopi de binoküler ve monoküler olarak ikiye ayrılır.

Çift görme bölünmesi:

1. binoküler - bir göz kapatıldığında kaybolur - her göz retinanın farklı bir kısmına görüntü yansıtır
2. monoküler - tek gözle iki görüntünün algılanması veya birden fazla görüntünün algılanması - bu durum poliopi olarak adlandırılır

1. Binoküler formda durum nasıldır?

Bu durumda, iki gözün görüntüleri retinaya farklı şekilde yansıtılır. Çoğu durumda, keskinlik iyidir ve bu nedenle eşit şekilde yansıtılırlar.

Binoküler formun büyük bir yüzdesi göz kısıklığından kaynaklanır. Bir göz bir nesneye odaklanır ve bu nesne o gözün retinasındaki (makula foveası) en keskin noktada keskin bir şekilde görüntülenir.

Ancak diğer gözün hizası bozuktur ve ışık ışınları bu en keskin görüş noktasından uzağa yönlendirilir.

Doğrudan en keskin görüş noktasına düşen ışık ışınları beyin tarafından doğrudan kişinin önündeki nesneler olarak değerlendirilir.

Öte yandan, bu alanın dışına düşen ışınlar eksen dışı bir şekilde algılanır. Farklı yönlerde, yatay olarak (sol, sağ), dikey olarak (yukarı, aşağı) kaydırılabilir ve hatta görüntü hafifçe döndürüldüğünde döndürülebilirler.

Sonuç olarak beyin iki farklı desen alır ve bunlar birleştirildiğinde çift görme oluşur.

Gözlerinizi kısmadınız mı, gözleriniz iyi görmüyor muydu?
Ve birden çift görmeye mi başladınız?

Gözleri kısmak yetişkinlikte de görülür. Bu yaşlarda beyin artık çocuklukta olduğu gibi çift görüntü algısıyla başa çıkabilecek kadar plastik değildir.

Çocuklar, görme engelli olsalar bile, çift görme konusunda çok daha az şikayet ederler.
Neden diye soruyorsunuz?
Aşağıdaki çocukluk bölümünde daha fazlasını okuyun.

Elbette bunun çeşitli nedenleri olabilir. Miyopi (genellikle çocuklarda) veya astigmatizm de buna bir örnektir. Her iki durumda da altta yatan neden, retinaya düşen görüntünün bulanıklaşması veya retina üzerinde birkaç görüntünün etkisidir (basitleştirilmiş).

Ayrıca, binoküler form aralıklı (intermittent) ve kalıcı (permanent) olarak ikiye ayrılır.

Aralıklı form, başlangıç dönemleri ile azalma dönemlerinin dönüşümlü olarak görülmesi ile karakterize edilir. Zorluklar, göz yorgunluğu ve göz yorgunluğu ile daha da kötüleşir.

Bu tür aralıklı diplopi, örneğin şu şekilde karakterize edilir:

• Migren
• ağrılı servikal omurga - baş ağrısı, baş dönmesi ve çift görme ve diğer görme bozuklukları ile ilişkili olabilir
• gözün düzeltilmemiş kırma kusur ları veya yanlış zayıf veya güçlü düzeltilmiş kırma kusurları
  • MİYOP
  • ileri görüşlülük
  • presbiyopi, hipermetropi, yaşlılık görüşü olarak da bilinir
• myastenia gravis gibi otoimmün hastalıklar
  • nöromüsküler diski ve impulsların iletimini etkiler
  • yaklaşık %20'sinde göz kaslarının tutulmasıyla kendini gösteren oküler form

Kalıcı form şu şekilde temsil edilir:

• Hasarlı okülomotor sinirler, şaşılıklı kaslar (şaşılık)
• Kraniyal sinirlerin felci (göz kaslarını kontrol eden III, IV ve VI numaralı sinirler)
• optik sinir ve görme merkezinde hasar
  • iltihaplanma - sinir, beyin
  • Kanamaya veya tümöre neden olabilen sinir baskısı
  • göz ve kafa travması ve beyin sarsıntısı
  • zehirlenme, yani zehirlenme (alkol, CO gazı)
  • ilaçlar (antiepileptikler, antikonvülsanlar, hipotonik ilaçlar, yatıştırıcılar, ketamin, sinir sistemine etki eden ilaçlar)
  • göz hareket kaslarında aşırı yorgunluk
• diyabetik nöropati, retinopati ile birlikte diyabet - komplikasyonlu diabetes mellitus
• multipl skleroz ve diğer dejeneratif nörolojik hastalıklar
• tiroid hastalıkları - özellikle Graves-Basedow hastalığı

Alkolizm beyin ve sinir sisteminde hasara neden olur.

Yüksek tansiyon da çeşitli kardiyovasküler ve nörolojik sorunlara neden olabilen tehlikeli bir durumdur. Bu durumda hipertansiyon, hipertansif kriz olarak adlandırılabilir.

Çift görme ile kendini gösterebilen, sağlığı ve hayatı tehdit eden bir komplikasyon da inmedir.

2. Monoküler form...

Sadece bir gözü veya optik siniri ve merkezi etkiler. Ve benzer şekilde görüntünün retina üzerinde birkaç bölgeye yansıtıldığı bir durumda.

Çift görme sadece bir gözde, örneğin sol gözde mevcuttur.

Çift görme bir gözde mevcut olduğunda, ilk olarak gözde hasar ve göz bileşenlerinde arıza olduğunu düşünürüz.

Örnekler arasında bir mercek hastalığı olan keratokonus, aynı zamanda optik sinir veya gözdeki görme merkezinin hasar görmesi yer alır.

Tabloda çift görmenin şekline göre örnekler verilmiştir

Nedenlerin özeti:

• Enflamatuar hastalıklar, apse, örnekler arasında herpes simpleks veya herpes zoster bulunur
• göz hastalığı - iltihaplı, travmatik, diğer
• gözün kırılma kusurları
• şaşılık
• aniseikoni - farklı boyutlardaki görüntülerin algılanması
• sinir sistemini etkileyen ilaçlarla tedavi, beyin
• sinir dejeneratif hastalıkları
• boyun omurgasında ağrı
• tümör hastalıkları ve kanser
• botulizm
• alkol, uyuşturucu ve marihuana
• şeker hastalığı
• Lyme hastalığı
• migren ve benzeri baş ağrıları
• kardiyovasküler hastalık, hipertansiyon, inme
• sinüzit - sinüslerin iltihaplanması
• kafa içi basınç artışı - kafa içi
• ve diğerleri

Çocuklarda göz kısıklığı ve donukluğa dikkat!

Çocukluk çağında herhangi bir görme bozukluğunu tespit etmek çok zordur. Bu nedenle çocuklarda düzenli önleyici kontrollerin yapılması da çok önemlidir.

Prematüre bebekler için tekrarlanan göz muayeneleri daha da önemlidir.

Çocuk bir görme sorunu olduğunu ifade edemez, hatta bunun farkında bile olmayabilir. Çocukluğundan beri dünyayı değişmiş bir biçimde algılamıştır. Gerçekliğin farklı olduğuna dair hiçbir fikri yoktur.

Görüntünün bulanıklaşması ve görüntünün ikiye katlanması buna örnektir.

Ancak beyin çift görüntüyle başa çıkabilir.

İnsan beyni çift görmeyle başa çıkabilecek kadar plastiktir.
Ancak dikkatli olun...
Bu telafi ideal bir çözüm değildir.

Neden mi?

Zayıf gözün görüntü algısını kapatarak sorunu çözer.
Sonuçta, çocuk sadece bir nesne görebilir, ama...

Bunun sonucu olarak çevre algısı bozulur, uzayda yönelim zayıflar, yürürken, oynarken, koşarken takılıp düşer, sık sık düşer ya da nesnelere çarpar.

Bu neden böyledir?
3 boyutlu alan algısı, dünyanın görüntüsünü her iki gözümüzle yakalamamızı sağlar.

Bu tür bir kompanzasyon, belirli bir yaşa kadar, ya gözün kırma kusurunun uygun bir şekilde düzeltilmesi (gözlükler, tıkaçlar) ya da şaşılığın düzeltilmesi yoluyla düzeltilebilir. Literatürde ideal yaşın 7 ila 8 yaş civarında olduğu belirtilmektedir. Daha ileri yaşlarda, durum geri döndürülemez olabilir.

Daha ilginç bilgiler için şu makaleleri okuyun:

1. şaşı
2. gözlerini kısarak
3. astigmatizm

Hamilelikte çift görme?

Kadın ve fetüs için bu hassas dönemde, zaman zaman bulanık veya çift görme gibi görme sorunları ortaya çıkabilir. Elbette bu değişiklikleri ihmal etmek iyi değildir.

Bu dönemde kötüleşebilen astigmatizma buna bir örnektir. Hamile kalmadan önce astigmatizması olan yaklaşık beş kadından birinde bu durumun yaşandığı bildirilmektedir.

Yüksek tansiyon da preeklampsi gibi hem kadını hem de fetüsü risk altına sokan bir komplikasyona işaret edebilir.

Dikkat!
Görme sorunları görünürde bir neden olmadan aniden mi ortaya çıktı?
Bu hayati tehlike arz eden bir durum olabilir.
Mümkün olan en kısa sürede profesyonel yardım alın.
Bir doktor anneyi ve doğmamış bebeği kontrol edecektir.

Bu makalede daha fazlasını okuyun:
Hamilelikte preeklampsi ve belirtileri nasıl anlaşılır? Riskleri bilin

Diplopi gönüllü mü?

Evet. Bazı insanlar bunu kasıtlı olarak yaparlar. Ve bunu bir tür eğlence ya da deney olarak yaparlar; stereogram kullanımı buna bir örnektir. Daha becerikli kişiler zorla gözlerini kısabilirler.

Bizimle birlikte deneyin...

Makalemizi okurken bir parmağınızı ekran ile yüzünüz arasına yerleştirin. Parmağınıza değil metne odaklanın.

Görebiliyor musunuz - diplopi?

Başka hangi belirtiler mevcut olabilir?

Çift görmenin kendisine ek olarak, insanlar bu duruma eşlik eden diğer zorluklardan ve komplikasyonlardan şikayet ederler.

İlişkili olabilecek diğer zorluklar:

• Baş ağrısı
• bulanık, bulanık görme
• göz ağrısı ve göz hareketiyle kötüleşen ağrı
• göz çevresindeki bölgede ağrı
• yorgun gözler
• ağır göz kapakları hissi
• gözlerde artan sulanma
• ya da tam tersi, kuru göz hissi
• fotofobi/fotofobi, yani ışığa karşı abartılı bir hassasiyet
• gözlerde ve konjonktivalarda kızarıklık
• yorgunluk
• stres
• baş dönmesi
• mide bulantısı, bulantı veya kusma
• boğaz ağrısı

Uyarı:
Yoğun ve şiddetli baş ağrıları ile görme ve çift görme bozuklukları gibi yüksek yoğunluklu sorunların aniden veya hızlı bir şekilde başlaması kırmızı bayrakları yükseltir.

13. Baş ağrısı için kırmızı bayraklar:

1. Bir kişide 40 yaşından sonra görülen ilk baş ağrısı
2. Yoğun - şiddetli ağrı
3. Kişinin daha önce deneyimlediği hiçbir şeye benzemeyen bir ağrı olarak tanımlanması.
4. ağrının doğasında değişiklik
   • yeni ağrı başlangıcı
   • yoğunlukta önemli artış
   • kötüleşen baş ağrısı
5. kusma ile birlikte artan ağrı şiddeti
6. ani başlayan ağrı
7. fiziksel efordan sonra ani başlayan ağrı (öksürdükten sonra, hapşırdıktan sonra, dışkıya bastırdıktan sonra)
8. görme bozukluğu, hatta çift görme
9. gibi semptomların birlikteliği:
   • uyuşukluk, bilinç bozukluğu, davranış değişiklikleri, kafa karışıklığı, yönelim bozukluğu
   • çöküş
   • meningeal semptomlar
   • Ateş
   • hareket bozukluğu, güçsüzlük ve uzuv felci gibi diğer nörolojik semptomlar
   • vücut spazmları
10. baş ve servi̇kal omurga yaralanmasi sonrasi baş ağrisi
11. kanser varlığı
12. kan ilaçları, antikoagülan tedavi, varfarin
13. HIV, AIDS

Baş ağrısında kırmızı bayraklar hakkında daha fazla bilgi için:
Baş Ağrısı: Bazen zararsızdır, ancak ne zaman ciddi bir soruna işaret eder?
= Aniden ortaya çıkan ilişkili semptomlarla birlikte herhangi bir görme bozukluğu, gecikmeden profesyonel değerlendirme gerektirir.

Nasıl teşhis edilir?

En önemli şey, etkilenen kişiden alınan bilgiler, yani öyküdür. Bunu bir göz muayenesi takip eder. Bu, ön ve arka segmentlerin, görme keskinliğinin ve diğerlerinin incelenmesini içerir.

Daha sonra doktor röntgen, BT, MRI önerebilir.

Bazı durumlarda erken teşhis ve erken tedavinin nihai sonuç üzerinde önemli bir etkisi olduğunu unutmamak önemlidir.

Tedavi aşağıdakilere göre yapılır...

Tedavi, teşhis sırasında neden belirlendikten sonra devam edebilir. Buna bağlı olarak, konservatif veya invaziv bir yaklaşım seçilir (örneğin, bir şaşı durumunda).

Örnekler arasında göz egzersizleri (göz kası disfonksiyonu için göz jimnastiği), gözlük veya kontakt lenslerle düzeltme veya lazer ameliyatı, tıkayıcı bindirme veya şaşı düzeltme, kataraktın cerrahi çözümü vb. yer alır.