Zika virüsü: nedir, nasıl bulaşır ve belirtileri nelerdir?

Zika virüsü ilk olarak 1947 yılında Uganda'da maymunlarda tanımlanmıştır. 1952 yılında Uganda ve Tanzanya'da insanlarda tanımlanmıştır.

İlk kitlesel enfeksiyon vakaları 2007 yılında Mikronezya'da kaydedilmiştir. Salgın (mevcut koronavirüs salgınına kıyasla) nispeten kısa bir süre sürmüş, sadece üç ay sürmüştür.

2013 yılında Fransız Polinezyası'nda bir başka Zika virüsü salgını rapor edilmiştir. 2014 yılının sonlarında Brezilya'dan vakalar rapor edilmiştir.

Zika virüsü şu anda çoğunlukla Afrika, Amerika, Asya ve Pasifik bölgesinde bulunmaktadır. Avrupa Birliği ülkelerinde de izole vakalar bildirilmiştir.

Bunu biliyor muydunuz....

Dünya Sağlık Örgütü 1 Şubat 2016 tarihinde Zika virüsünü uluslararası endişe yaratan bir halk sağlığı acil durumu olarak ilan etmiştir. Bu durum 2016 yılının sonuna kadar sürmüştür.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre Zika virüsü enfeksiyonu potansiyel olarak pandemik bir hastalık olarak sınıflandırılmaktadır.

Bu tür diğer hastalıklar şunlardır:

• hcikungunya ateşi
• KOLERA
• GRİP
• menenjit
• hemorajik ateşler (Ebola, Lassa, Marburg, Rift Vadisi, sarı humma)
• hendra virüs enfeksiyonu
• MERS-CoV
• maymun çiçeği
• Nipah virüsü enfeksiyonu
• veba
• SARS
• tularemi
• Çiçek hastalığı

Bir pandemide rol oynayan faktörler nelerdir?

1. Dünya nüfus artışı

2050'ye kadar dünya nüfusunun yaklaşık %66'sının şehirlerde yaşayacağı öngörülmektedir. Şu anda bu oran %54'tür. Kentsel nüfusun %90'ının Asya ve Afrika'da yaşayacağı tahmin edilmektedir. Bu da tropikal veya subtropikal bölgeler anlamına gelmektedir.

Bu nüfus yapısı hastalığın yayılması için en ciddi risk faktörlerinden biridir. Bu bölgelerde zayıf altyapı, zayıf sağlık sistemleri ve yüksek düzeyde yoksulluk vardır.

Dolayısıyla bu koşullar virüslerin yayılması için ideal bir ortam oluşturmaktadır.

2. Seyahat

Bir gün Afrika'da olmaya karar verip ertesi gün orada olabildiğimiz bir zamanda yaşıyoruz. Bazı bulaşıcı hastalıkların kuluçka döneminden daha hızlı bir şekilde dünyanın diğer ucuna ulaşabiliyoruz.

Seyahat edenlerin sayısının 20 yıl içinde iki katına çıkması beklenmektedir. Seyahat edenlerin sayısındaki bu artış esas olarak Asya nüfusundan kaynaklanacaktır. Olimpiyat Oyunları ve diğer spor şampiyonaları gibi etkinlikler insan hareketliliği açısından önemli bir rol oynamaktadır.

Örneğin Brezilya'da Zika virüsü, o dönemde Zika virüsünün mevcut olduğu Fransız Polinezyası'ndan sporcuların katıldığı bir etkinlik olan Dünya Kano Şampiyonası sırasında yayılmıştır.

Virüs daha sonra Güney Amerika, Haiti ve Karayipler'e yayılmıştır.

3. Hayvanlar

Bilinen 1415 bulaşıcı patojen türünün %61 kadarının insanlar için patojenik olduğu tahmin edilmektedir. Bu bulaşıcı patojenler insanlara hayvanlardan bulaşmaktadır.

İlginç bir şekilde, 1000'den fazla hayvan türü influenza virüsü ile enfekte olabilmektedir.

4. İklim değişikliği

İklim değişikliği insan sağlığını iki şekilde etkiler:

• Doğrudan - değişen hava koşulları (örneğin sıcak hava dalgası çökmeleri veya sel yaralanmaları).
• Dolaylı olarak - gıda ve suyun kalitesi ve miktarındaki değişiklikler, hava kalitesindeki değişiklikler, ekosistemlerdeki değişiklikler, tarım ve hayvancılıktaki değişiklikler, yaşam koşullarındaki ve insan yerleşimlerindeki değişiklikler

İklim değişikliğinin Avrupa nüfusunun sağlığı üzerindeki etkilerinin önemli olduğu gösterilmiştir. Örnekler arasında bazı bulaşıcı hastalık vektörlerinin (keneler, bazı sivrisinek türleri) coğrafi dağılımındaki değişiklikler yer almaktadır.

Zika virüsü bir arbovirüs olup Flaviviridae familyasına ve Flavivirüs cinsine aittir. Flavivirüsler küre şeklindedir ve nispeten küçük virüslerdir (40 nm çapında).

Bu cins ayrıca sarı humma, dang, Japon ensefaliti, Batı Nil ve kene kaynaklı ensefalit virüslerini de içerir.

Zika virüsü filogenetik olarak üç soya ayrılır:

• 2 Afrika (Doğu Afrika ve Batı Afrika).
• Asya soyu - sadece bu soy insanlarda konjenital değişiklik vakalarıyla ilişkilidir (mikrosefali)

Zika virüsü insanlara enfekte bir sivrisineğin, en yaygın olarak da Aedes aegypti sivrisineğinin ısırmasıyla bulaşır.

Diğer sivrisineklere kıyasla nispeten küçüktür (vücut uzunluğu 3 ila 4 mm) ancak görünüşü çok çarpıcıdır. Koyu bir renge ve göğsünde tipik beyaz bir desene sahiptir. Bacaklarında beyaz halkalar vardır.

Aedes aegypti sivrisineği birkaç aya kadar yaşayabilir. Diğer sivrisineklerin aksine, yumurtalarını stratejik olarak birbirinden ayırır. Bu şekilde, bölgesini genişleteceğinden emin olur.

Erkek kan emme yeteneğine sahip değildir. Sadece nektarla beslenir. Bu nedenle dişi vektördür.

Bunu biliyor muydunuz?

Bu sivrisinek türü insan yerleşimlerinin sadece 90 metre yakınında bulunur. Çok hızlı hareket eder ve insanlar tarafından neredeyse duyulamaz.

Bu sivrisineğin taşıdığı virüsler şunlardır:

• Zika virüsü
• sari humma
• dang humması
• chikungunya ateşi

Zika virüsünün diğer olası bulaşma yolları şunlardır:

• cinsel temas
• plasenta yoluyla anneden çocuğa bulaşma
• doğumda anneden çocuğa bulaşma
• kan transfüzyonu

Kuluçka süresi 3 ila 12 gündür.

Enfekte olanların yaklaşık %80'i Zika virüsü enfeksiyonu belirtileri göstermez. Enfekte olanların geri kalan %20'sinde grip benzeri belirtiler görülebilir.

Belirtiler 2 ila 7 gün sürer.

Zika virüsü enfeksiyonu belirtileri şunları içerir:

• Yüksek ateş (<38,5 °C)
• halsizlik
• eklem ağrısı (artralji)
• el ve ayaklardaki küçük eklemlerin şişmesi
• kas ağrısı (miyalji)
• yüzden vücuda yayılan deri döküntüleri
• konjonktivit

Komplikasyonlar arasında nörolojik sorunlar yer alır:

• menenjit
• beyin ve meninks iltihabı (meningoensefalit)
• omurilik, kemik iliği iltihabı (miyelit)
• ciddi otoimmün komplikasyonlar (Guillain-Barré sendromu)

2013-2014 yıllarında yedi ülke (Brezilya, Kolombiya, El Salvador, Surinam, Venezuela, Fransız Polinezyası) Zika virüsü salgınıyla eş zamanlı olarak artan sayıda mikrosefali ve/veya Guillain-Barré sendromu vakası bildirmiştir.

Ayrıca okuyun:

Menenjit: Neden ortaya çıkar ve belirtileri nelerdir?

Guillain-Barré sendromu nedir, belirtileri ve nedenleri nelerdir?

Zika virüs enfeksiyonunun teşhisi aşağıdakilerden oluşur:

• serumda spesifik IgM antikorlarının saptanması
• numuneden Zika virüsü nükleik asidinin tespit edilmesi
• örnekten Zika virüsünün izolasyonu
• örnekten Zika virüsü antijeninin saptanması

Kuluçka dönemi nispeten kısadır.

Hastaların çoğunda Zika virüsü enfeksiyonu belirtileri görülmez. Küçük bir grup hastada grip benzeri belirtiler görülür.

Semptomlar çoğu vakada 2 ila 7 gün boyunca devam eder.

Zika virüsü ve hamilelik

Hamilelik sırasında Zika virüsü ile enfeksiyon meydana gelirse, gelişim kusurları (mikrosefali) riski artar.

Mikrosefali, yenidoğan döneminde baş çevresinin 31 cm'den az olması ile kendini gösterir. Bu fenomen, çocuklarda beyin büyümesinin erken durması ile ilişkilidir.

En riskli dönem gebeliğin birinci ve ikinci trimesterleri olarak kabul edilir. Bu dönemde Zika virüsünün varlığı çocuk gelişiminin bozulmasına yol açar.

Önleme

Enfeksiyondan korunma aşağıdaki adımları içerir:

1. Doğru zamanda doğru yerde olmak

Zika virüsünü bulaştıran sivrisinekler en çok şafak vakti ve gün batımında aktiftir. Bu nedenle, dışarıda olmak için en ideal zaman gündüzdür. Ancak bu durumda bile, her zaman dikkatli olma ilkesi geçerlidir.

2. Uygun kıyafetler

Riskli ülkelerde seyahat eden bir kişi sivrisineklerle cilt temasından kaçınmaya özen göstermelidir. Uygun giysiler arasında uzun kollu gömlekler, uzun pantolonlar, şapkalar ve sağlam ayakkabılar yer alır.

3. Pencere ve kapılar için koruyucu ağlar, sineklikler.

Pencere ve kapı perdeleri sivrisineklerden korunmanın en basit yolları arasındadır. Güvenli ve rahatsız edilmeden bir uyku için yatakta sineklik kullanılması tavsiye edilir. Riskli bölgelerde kalıyorsanız, bunların kullanımı yazılı olmayan bir zorunluluktur.

Piyasada farklı türlerde sineklikler mevcuttur:

• Kişisel sineklikler - şapka için
• Yatak sinekliği - yatağa asmak için

4. Kovucular

Etkili bir önleyici tedbir, kovucuların kullanılmasıdır. Bunlar %30 oranında aktif bileşen DEET içermelidir.

5. Güvenli seks

Hastalıktan kurtulduktan 2 haftadan daha uzun bir süre sonra menide canlı Zika virüsü tespit edilmiştir.

Şu ana kadar 2 doğrulanmış cinsel yolla bulaşma vakası bildirilmiştir. Bu durum Zika virüsünün cinsel temas yoluyla da bulaşabileceğini göstermektedir. Bu nedenle önlemler arasında prezervatif kullanarak korunmalı cinsel ilişki yer almaktadır.

Partneriniz risk altındaki ülkelerden birine seyahat etmişse, 8 hafta boyunca korunmalı cinsel ilişkiye girmelisiniz.

Partnerlerden birinde riskli ülkeden döndükten sonra Zika virüsü enfeksiyonu belirtileri ortaya çıkmışsa, eve döndükten sonra 6 aya kadar korunmalı cinsel ilişkiye girilmesi önerilir.