Yumurtalıkta kist: Neden ortaya çıkar, belirtileri ve teşhisi nelerdir?

Yumurtalık, yumurtaların gelişip olgunlaşarak döllenmeye hazır hale geldiği bir dişi çift organıdır. Yumurtalar, doğurganlık çağındaki bir kadının yumurtalığından aylık döngüler halinde düzenli olarak dökülür.

Kist, içi sıvı, kan veya yarı katı madde ile dolu kapalı bir kesedir. Kist, 2 cm'den büyük bir kitledir. Birden fazla kist mevcut olduğunda, her kist ayrı bir boyutta olabilir.

Birçok kadında yaşamları boyunca yumurtalık kisti gelişir.

Kistler genellikle üreme çağındaki kadınlarda veya geçiş dönemindeki kadınlarda, yani menopozda ortaya çıkar.

Farklı kist türleri vardır; bazıları zararsızdır, bazıları ise kadın için daha ciddi sorunlara neden olabilir.

Oluşan kistlerin çoğu kanserli değildir ve yumurtalık kanserine neden olmaz.

En yaygın olanları ağrısız kistlerdir. Bu tür kistler herhangi bir komplikasyon veya ağrı oluşturmazlar. Tedavi olmaksızın birkaç ay içinde kendiliğinden kaybolurlar.

Kistler de adet sürecinin yaygın bir parçasıdır. Bunlar örneğin foliküler kistler, korpus luteum kistleridir. Esas olarak yumurtlama sırasında ortaya çıkarlar ve genellikle birkaç adet döngüsünden sonra kaybolurlar.

Bu kistler genellikle gözle görülür belirtiler göstermez ve çoğu durumda kadın bunları fark etmez bile.

Bir yumurtalık kistinin yırtılması komplikasyonlara neden olabilir.

Yumurtalıklarda bulunan kistler ikiye ayrılır

İyi huylu, selim - bu grup yumurtalıkta yuvalanmış ektopik gebelikleri içerir

Kötü huylu - kötü huylu tümörler oluşturur

Borderline tümörler - ayrı bir bölüm oluşturun

Polikistik over sendromu

İkincil yumurtalık tümörleri - bunlar başka bir kanserden kaynaklanan metastazlardır

Yumurtalıktaki bir kist çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

Örneğin, adet kanaması veya adet döngüsü sırasında oluşan bir sıvı birikimi olabilir. Belirli hormonların aşırı üretimi veya hormonal dengesizliklerin bir sonucu olarak ve menopozdan önce bir kist ortaya çıkabilir.

Tedavi edilmezse, polikistik over sendromu veya endometriozis gibi bazı kist türleri kısırlığa yol açabilir.

Yumurtalık kisti gelişme riski artar

• Hormonal dengesizlik
• Yumurtlamayı teşvik eden ilaçlar
• Yumurtlama sırasında oluşan bir kistin hamileliğin sonuna kadar yumurtalıkta kaldığı hamilelik
• Endometriozis
• Yumurtalıkları da etkileyen pelvik enfeksiyon kist oluşumuna neden olabilir
• Yumurtalıkta daha önce kist oluşmuşsa, yeni bir kist oluşma olasılığı yüksektir
• Obezite, yüksek tansiyona bağlı metabolik kökenli

Kötü huylu olmayan yumurtalık kistleri, kaynaklandıkları dokuya göre sınıflandırılır.

Yumurtalık epitelinden kaynaklanan epitelyal kistler aşağıdakilere ayrılır

Foliküler kist olarak da adlandırılan fonksiyonel bir kisttir. Genellikle 3-8 cm büyüklüğündedir, içeriği berraktır ve genellikle asemptomatiktir. Yumurta folikülden salınmadığında ancak büyümeye devam ettiğinde ortaya çıkar.

Adet döngüsü sırasında herhangi bir zamanda, yapısal olarak kistlere benzeyen foliküller döngü sırasında yumurtalıklarda büyüdüğünde oluşabilir. Foliküller hormon üretir ve yumurtlama sırasında yumurtayı serbest bırakır.

Bu en yaygın kist türüdür ve genellikle zararsızdır. Hamileliğin erken dönemlerinde de sıklıkla görülürler.

Yumurtalık folikülünden bir yumurta salındığında korpus luteum kisti oluşur. Folikül korpus luteum adı verilen bir yapıya dönüşür. İçinde sıvı birikmeye başlar ve bir kist oluşturur.

Korpus luteum kisti adet kanamasında gecikmeye neden olur. Muayenede, kistin çevresinde kalın bir astar ve damar kaynağı görülebilir.

Hemorajik bir kistte korpus luteum kanar ve ultrasonda çok sayıda pıhtılaşmış kan görüntüsü görülür.

Endometrial kist, endometriozisin yumurtalıkta görülen bir formudur. Üreme çağındaki kadınlarda yaygındır ve kadınların yaklaşık %12'sini etkiler.

Ultrasonda, içinde küçük, daha açık renkli noktaların oluştuğu daha kalın, düzenli şekilli ve süt görünümlü bir kist görülür. Bu kist hormonal olarak aktiftir ve adet döngüsüne göre değişebilir.

Endometriyal kist pelvik bölgede ağrıya neden olur ve kısırlığa yol açar.

Polikistik yumurtalıklarda, bir yumurtalıkta 3 cm'den daha büyük çok sayıda küçük kist görülür. Bu kistler adet döngüsünde bozukluklara neden olur ve doğurganlığın bozulmasına yol açar.

Yumuşak doku tümörleri arasında fibroidler ve hemanjiyomlar bulunur.

Teratom veya germ hücreli tümörler olarak da adlandırılan dermoid kistler, yumurtalıktaki germ hücrelerinden kaynaklanır. Bu nedenle bu kistler diş, tırnak, saç ve diğerleri gibi farklı doku türlerini içerebilir.

Ultrasonda düz duvarlı olarak görülürler. Duvarlarının içinde yuvarlak bir şekil görülür. Cerrahi olarak çıkarılmaları ile tedavi edilirler.

Gonadostromal tümörler nadirdir ve genellikle gebelikle ilişkilidir.

Kistadenomlar sıvı dolu kistlerdir ve yumurtalık yüzeyinde oluşurlar.

Kistadenomlar ve dermoid kistler büyüdükçe yumurtalığın kıvrılmasına neden olabilir. Bu ağrıya neden olur ve yumurtalıktan kan akışını engelleyebilir.

Her kist tehlikeli değildir.

Yumurtalık kistlerinin çoğu herhangi bir belirti göstermez. Ultrasonla yapılan jinekolojik muayene sırasında tesadüfen keşfedilirler.

Kistler bir kadının hayatı boyunca ortaya çıkar ve genellikle fark edilmezler.

Bazı kistler herhangi bir belirti göstermeden devam eder ve kadının bunlardan haberi bile olmayabilir.

Bazen bir kadın adet döngüsü dışında ağrı ve düzensiz kanama yaşar veya adet kanaması gecikebilir.

Kist daha büyük bir boyuta ulaşırsa, kistin bulunduğu taraftaki pelviste ağrıya neden olabilir.

Yumurtalık kistlerinde aşağıdaki gibi belirtiler görülebilir

• Şişkinlik ve hazımsızlık
• Adet döngüsü bozuklukları, döngü dışında gecikmiş veya erken adet görme
• Göğüs hassasiyeti
• Ağrı
• Kist daha büyük bir boyuta ulaşırsa, karında dolgunluk hissine neden olur
• Kuyruk sokumunda ağrı
• Karın çevresinde artış
• Ağrılı bağırsak hareketleri
• Dışkı yapma dürtüsü hissetme
• Daha sık dolu mesane hissi
• Cinsel ilişki sırasında ağrı

Ağrının nedeni genellikle kistin yırtılması ve içeriğinin karın boşluğuna salınmasıdır. Bu, karın zarını tahriş edebilir ve alt karın bölgesinde ağrıya neden olabilir.

Yumurtlama sırasında folikülün yırtılması ve ardından yumurta ve sıvının karın boşluğuna salınması ağrıya neden olabilir.

Ağrı, kistin büyümesinden ve mesane, rektum gibi çevre organlara baskı yapmasından ve ardından kist içine kanamadan kaynaklanabilir.

Patlamış bir kist şiddetli, keskin pelvik ağrıya ve iç kanamaya neden olabilir. Bu, hayatı tehdit eden bir durumdur. Ancak, kistin boyutuna, kan kaynağına ve iç içeriğine bağlıdır.

Bir kadın genellikle adet döngüsü bozuklukları, alt karın bölgesinde ağrı gibi sorunlar için bir jinekoloğa gelir.

Genellikle kist, jinekologda yapılan önleyici muayene sırasında tespit edilir ve kadının hiçbir sorunu yoktur.

Daha büyük kistler palpasyonla, özellikle karın ön duvarının veya yumurtalığın palpasyonuyla da tespit edilebilir.

Ultrason, vajinal bir prob kullanarak kistleri tespit etmek için kullanılır.

Bir kist tespit edildiğinde, bir muayene gerçekleştirilir

• Kan örneklemesi, hormon seviyeleri kontrol edilir ve oncomarkers için kan alınır
• Sonografi, CT ve MRI

Sonografi, kisti incelemek ve kist hakkında bilgi edinmek için kullanılır, özellikle

• Kistin hangi tarafta olduğu
• Kistin dolgusu nedir - ultrasonda kistin siyah renkte dolması kistin içeriğinin sulu olduğunu gösterir
• Çevreleyen olası kanama, ölü doku
• Kistin şekli ve birden fazla odak olup olmadığı gözlemlenir
• Kistin çevresine göre hareketliliği
• Sınırları, düzenli olarak çevrelenmiş olup olmadığı
• Kist astarının kalınlığı nedir
• Vasküler kaynağı, kanla nasıl beslendiği ve beslendiği
• Yumurtalık çevresinde serbest sıvı olup olmadığı

Oluşan kistlerin çoğu pelvik muayene sırasında teşhis edilir.

Menopozdan sonra yumurtalıkta oluşan kistler yüksek kanser riski taşır. Bu nedenle her kadın menopozdan sonra düzenli jinekolojik muayenelerini yaptırmaya devam etmelidir.

Hiçbir belirti veya bulgusu olmayan daha küçük kistler (2 ila 6 cm büyüklüğündeki yumurtalık kistleri) genellikle sorunsuzdur. Çoğu zaman, kanamadaki küçük değişiklikler dışında, bir kadın kisti olduğunu bile bilmeyebilir.

Daha büyük ve daha ciddi yumurtalık kistleri yavaş yavaş gelişir. Önce karın veya alt karın çevresinde ağrı ve daha sonra adet sırasında kanamada değişiklikler gösterebilirler.

Kanserli kistler en ciddi seyre sahiptir. Kanserli kistler, örneğin rahim veya karın boşluğu gibi çevre bölgelere metastaz yapabilir.

Yumurtalık kisti oluşumu ile ilişkili komplikasyonlar

Yumurtalık torsiyonu, yani yumurtalığın dönmesi. Kist büyüdükçe yumurtalığın pozisyonunu değiştirir ve onu kaydırır. Büyüdükçe bükülebilir. Kan akışı tamamen durana kadar yumurtalığa yeterli kan ulaşmaz.

Yumurtalık sarılmasının yaygın bir belirtisi, kistin bulunduğu taraftaki pelviste ani başlayan keskin ağrı, bulantı veya kusmadır.

Belirtiler ani, yoğun ve azalmıyorsa, bu daha sorunlu bir kisttir (örneğin, hemorajik - kanlı bir kist). Ayrıca akıntı gibi başka belirtilerle de ortaya çıkacaktır.

Kistin hormonal bir temeli varsa, seste kalınlaşma, kıllanma, diğer zamanlarda ise saç dökülmesi ve kelleşme görülür.

Bazen yumurtlamanın durması veya hatta ciltte akne görünümü vardır.

Yumurtalık kistlerinin oluşumu önlenemez. Bu nedenle, bir kadının düzenli jinekolojik muayenelere gitmesi önemlidir.

Muayene, yeni oluşan kistlerin yanı sıra yırtılmamış ve devam eden kistleri de ortaya çıkaracaktır. Bir kadın komplikasyon yaşamadıkça, yumurtalık kistinin ne kadar süreceğini asla bilemez. Bu nedenle jinekolog, kistin büyüyüp büyümediğini veya değişmeden kalıp kalmadığını izler.

Yumurtalık kistine bağladığınız belirtileriniz varsa, bir jinekoloğa görünmeniz önemlidir. Jinekolog endişelerinizi doğrulayacak veya reddedecektir.

Bunun nedeni, kist belirtilerinin kanser belirtilerini taklit edebilmesidir.

Yumurtalık kisti ve yumurtalık kanseri ile ortaya çıkan yaygın belirtiler şunlardır:

• Adet döngüsünde değişiklikler
• Pelvik bölgede sürekli ağrı
• İştahsızlık, kilo kaybı
• Karında şişkinlik hissi

Yumurtalık kistinin yırtılması

Kist küçükse sorun yaratmayabilir, yırtılması fark edilmeyebilir.

Bazı durumlarda kist aniden patlar ve aniden oluşan kistin patladığı tarafta şiddetli ağrıya neden olabilir.

Kist fiziksel efor, egzersiz sırasında veya cinsel ilişki sonrasında patlayabilir.

Patlayan bir kist şiddetli ağrıya neden olur ancak ateş veya gastrointestinal sorunlara neden olmaz.

Pelvis veya karında ani ve şiddetli ağrı derhal doktora ve hastaneye gitmeyi gerektirir.

Kusma hissi ve ateşle birlikte görülen pelvik ağrı da derhal doktora gidilmesini ve tedavi edilmesini gerektirir.

Kistlerin planlanmış bir hamilelik üzerindeki etkisi

Bazı kist türleri doğurganlık sorunlarına neden olabilir. Polikistik over sendromu ve endometriozis de gebe kalma yeteneğini azaltır.

Hamilelik sırasında kist

Hamilelik sırasında bazen yumurtalıkta doğum öncesi muayene sırasında tespit edilen bir kist ortaya çıkar. Hamilelik sırasında bunlar genellikle ameliyat gerektirmeyen zararsız, iyi huylu kistlerdir.

Hamilelik sırasında, yumurtalığa giden kan akışının kesilmesi veya yırtılma ve ardından karın boşluğuna kanama gibi akut komplikasyonlara neden olan kistler cerrahi olarak çıkarılır. Kötü huylu olduğundan şüphelenilen kistler, yani kistin devam eden hamilelik için risk oluşturduğu bir tümör de çıkarılır.

Hamilelikte bir kist mevcutsa, yorucu hamilelik egzersizlerinden veya fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Aktivite sırasında kist yırtılabilir ve bu da yumurtalıkları ve fetüsü tehlikeye atabilir.