Yatak yaralarının tedavisi: ilaçlar, antibiyotikler ve topikal tedaviler

Dekübit yaralanmasından şüphelenildiğinde, hızlı bir şekilde önlemler alınmalıdır. Bu, söz konusu bölgedeki artan basıncı ortadan kaldırmak içindir. Düzenli pozisyon verme yardımcı olacaktır, ancak her şeyden önce, subluksasyon önleyici yardımcılar, pozisyonlanabilir bir yatak ve mümkünse hastanın mobilizasyonu.

Uygun bir yatak ve yatak çarşafları da önemlidir. Pozisyon verirken, kişiyi tutarken, kaldırırken doğru teknik de önemlidir. Aksi takdirde sürtünme veya makaslama basınç yaraları riski vardır.

Basınç yaralarına karşı mücadelede yardımcılar şunları içerir:

• köpük pedler (silindirler, daireler)
• hava veya diğer malzemelerle doldurulabilen engellilik karşıtı şilteler
• kompresörlü bir hava yatağı
• ped, çarşaf, polar battaniye, nefes alabilirlik sağlamak için, nem emici
• senteti̇k polar ped
• hava da olabilen yastıklar, aynı zamanda granüllü jelatin
• trapez

Yeterli hijyen ve temizlik cilt için önemlidir. İdrar ve dışkı kaçırma özel bir risktir. İdrar ve dışkı cilt için agresiftir ve dekübit ülserlerinin gelişimini hızlandırır. Cilt çok ıslak olmamalı, ancak çok kuru da olmamalıdır. Tedavi edilmeli ve masaj yapılmalıdır.

Tedavi yaraların iyileşmesine odaklanır. İyileşme aşaması üç bölümden oluşur:

1. Temizleme (eksüdasyon) aşaması, nekrotik bir kaplama mevcut olabilir, kaplama beyaz-gri veya yeşilimsi kahverengidir ve kokar
2. tabanın koyu kırmızı olduğu ve ülserin granülasyon dokusu ile dolduğu granülasyon fazı
3. yeni epitelin defektin kenarlarından büyüdüğü ve granülasyon dokusunu kapladığı epitelizasyon fazı

Tedavide yeterli insan beslenmesi de çok önemlidir. Dekübit protein eksikliğinden kaynaklanabilir. Bu nedenle protein takviyesinin yanı sıra vitamin ve mineral takviyesi de yapılır. En önemlileri C vitamini ve çinkodur.

Dekübitusa karşı ne yardımcı olur?

Antibiyotik şeklindeki farmakolojik tedavi, yaranın bakteriler tarafından mikrobiyal enfeksiyonuna ve doğru antibiyotiklere duyarlılığına dair kanıt olduğunda kullanılır. Total antibiyotikler uygulanır.

Elbette topikal tedavi de önemlidir. Yıkama solüsyonları (salin, iyot, Ringer solüsyonu, permanganat solüsyonu) kullanılır. Agresif solüsyonlar cilde ve yara iyileşme sürecine zarar verebileceğinden uygun değildir.

Yara bakımı dikkatli bir şekilde ve asepsi (yara enfeksiyonuna karşı önlemler) ilkelerine uygun olarak yapılmalıdır. Yara durulandıktan ve dezenfekte edildikten sonra, yara iyileşmesini sağlamak için çeşitli preparatlar uygulanır. Örnekler topikal antiseptikler, çeşitli pansumanlar ve filmlerdir.

Dekübit yaralarının tedavisi için birçok preparat vardır. Bunların uygunluğu ve doğru tip ve kombinasyon için bir hekime danışmak en iyisidir. Örneğin bir cerraha. 3. ve 4. aşamalarda cerrahi tedavi (nekrotik dokunun çıkarılması) gereklidir. Örnekler antiseptik pansumanlar, yapışmayan pansumanlar, bandajlar ve aktif kömür, hidrojel, hidrokolloid, gümüş örtü, köpük örtü, film, silikon ağ, aljinat pansumanlardır.

Zamanında ve uygun tedavi dekübitle mücadelede başarının garantisidir. En iyi yol elbette riski değerlendirmek ve oluşmasını önlemektir. Tedavi sırasında hastanın genel durumu değerlendirilir (Norton ölçeği). Doğru yara bakım rejimi (her gün değil, bir uzman tarafından belirlenir) ve rehabilitasyon önemlidir.