Şok tedavisi: türüne göre + ilk yardım, anti-şok önlemleri

Şok tedavisi, şokun altında yatan nedeni ortadan kaldırmaya odaklanır. Başlangıçtaki sorunun tedavisi başarısız olursa, şok inatçıdır, derinleşir ve geri dönüşü olmayan bir aşamaya ilerler.

Hipovolemik şokta

Eksik dolaşımdaki kan hacminin yenilenmesi esastır. İlk aşamada solüsyonlarla (kristalloidler, kolloidler - plazma genişleticiler) replasman seçilir. Bu aynı zamanda hacim resüsitasyonu olarak da adlandırılır.

Özelliklerine bağlı olarak, kan plazmasının (yanıklar) veya kan eritrosit kitlelerinin (hemoglobin kaybı, hemorajide) değiştirilmesi seçilebilir.

Hemorajik veya travmatik şokta, kanamanın ilk olarak durdurulması açıkça önemlidir.

Kardiyojenik şokta

Bu durumda kardiyak fonksiyonun desteklenmesi önemlidir.

İnotropik etkili ilaçlar (dopamin, dobutamin), vazopressörler (noradrenalin), nitratlar (vazodilatörler), diüretikler (idrar üretimini teşvik eden ilaçlar) ve diğerleri kullanılır.

Alternatif olarak PTCA (perkütan transluminal koroner anjiyoplasti) seçilir. Kısaca kalp krizlerinde sadece anjiyoplasti veya PKI (perkütan koroner girişim) kullanılır.

Daha ciddi kalp damar tutulumlarında BYPASS da kullanılır.

Tıkayıcı şokta, acil tedavi ve nedenin ortadan kaldırılması da aynı derecede gereklidir. Bunun örnekleri arasında perikardiyal ponksiyon (kalp kasına baskı yapan perikarddan kanın emilmesi), pnömotoraksın (akciğerlere, kan damarlarına ve kalbe baskı yapan plevral boşluktaki hava) drenajı veya pulmoner embolinin tedavisi yer alır.

Dağıtıcı şokta

Bu durumda vazodilatasyona (kan damarlarının genişlemesi) başvurmadan önce göreceli hipovolemiyi desteklemek tercih edilir. Diğer tedaviler anafilaktik, septik veya nörojenik şok gibi spesifik şok türüne göre değişir.

Şok için ilk yardım

Şok için genel kurallar önermek çok zordur ve neredeyse imkansızdır.

Her şokun farklı bir nedeni ve dolayısıyla farklı tedavi veya ilk yardım prensipleri vardır. Travmatik şokta uygun pozisyon kardiyak şoktan farklıdır. Burada anti-şok yardımcı olurken başka bir yerde yarı oturuş yardımcı olacaktır.

1. Kendi güvenliğinize dikkat edin - kurtarıcı olmadan kurtarma olmaz.
2. Yardım çağırın - yakınınızda başka bir kurtarıcı olsun ve 911'i arayın.
3. kurtaran ve kurtarilan i̇çi̇n huzur
4. dar giysilerin gevşetilmesi
5. kanama durumunda - görünür dış kanamayı durdurun
6. konum
   • kanama sırasında anti-şok pozisyonu
     • sırtüstü pozisyonda + alt uzuvları düzlemin üzerine, matın yaklaşık 30 cm üzerine kadar kaldırmak
   • yarı oturur pozisyonda kardiyak nedenler için
   • acı çeken kişi tarafından sürdürülen veya zorlanan diğer zorunlu pozisyonlar
7. bilinç ve solunumun izlenmesi ve kontrolü
8. diğer sorunların araştırılması, örnek olarak kırık immobilizasyonu
9. sicak tutmak - hi̇potermi̇yi̇ önlemek
10. ağza hiçbir şey koymamak - su, yiyecek veya ilaç bile
11. Anafilaktik şok, alerji durumunda Epipen uygulayın - alerjisi olan kişinin yanında varsa
12. bilinci yerinde değilse ve nefes almıyorsa kardiyopulmoner resüsitasyon uygulayın
    • kardiyopulmoner resüsitasyon - pompa işlevini yerine getirmek için göğüs kompresyonları
    • acil durum hattında, doğru prosedürü emredin ve talimat verin

Şok ve anti-şok kuralları

Şok durumunda, anti-şok önlemleri de kullanılır.

Tabloda anti-şok önlemleri listelenmiştir