Tedavi - SIBO nasıl tedavi edilir? Hangi ilaçlar işe yarar, diyet gerekli midir?
SIBO'nun tedavisi her hasta için bireysel ve karmaşıktır. Yaşam tarzı değişikliği, diyet ve ilaç tedavisini içerir. SIBO tedavi edilebilir, ancak sıklıkla tekrarlayabilir. Bu nedenle uzman tedavisi, nedenin teşhisi ve yakın doktor-hasta işbirliği gerektirir.
Prognoz esas olarak SIBO'nun başlamasına neden olan altta yatan hastalık tarafından belirlenir.
Tıbbi tedavi
Antibiyotikler, prebiyotikler ve probiyotikler SIBO tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Hastanın bağırsak florasında dengesizliğe neden olan belirli bakteri türüne yanıt elde etmek için bir antibiyotik kombinasyonu kullanılabilir.
Son yıllarda yapılan çalışmaların sonuçları, rifaksimin antibiyotiğinin hastaların yaklaşık %80'inde SIBO insidansını bir dereceye kadar azalttığını göstermiştir.
Antibiyotik kullanımının kesin süresi kişiye özeldir ancak kısa sürelidir. Çoğu doktor, rifaksiminin tek doz veya döngüsel olarak 7-10 gün boyunca uygulanmasını önermektedir.
Antibiyotik tedavisi sırasında, bağırsak mikrobiyomunun dengesini desteklemek için düzenli probiyotik ve prebiyotik tedariki gereklidir.
Bağırsağın bariyer fonksiyonunu güçlendirmek, patojenleri inhibe etmek, enflamatuar yanıtı modüle etmek ve visseral aşırı duyarlılığı azaltmak gibi bir dizi yararlı etkileri vardır.
Yaşam tarzı değişikliği
Laktoz ve glütensiz diyetler, gerekli vitamin ve minerallerin takviyesi diyette yaygındır. Birçok hasta diyet sonrası sindirim rahatsızlığı ve karın ağrısından kurtulduğunu bildirmektedir.
Önemli kilo kaybı ve yetersiz beslenme riski olan durumlarda beslenme desteği kullanılır.
Özellikle, ince bağırsakta zayıf bir şekilde emilen fermente edilebilir karbonhidratlar bir risktir. SIBO durumunda, aşırı büyümüş bakteriler bu karbonhidratları çok erken, özellikle de ince bağırsakta parçalamaya başlar.
Bu durum şişkinlik, ishal veya karın ağrısı ile sonuçlanır. Diyette bu karbonhidratların alımının ortadan kaldırılması SIBO'nun bazı sindirim semptomlarını hafifletebilir.
Günümüzde FODMAP diyeti önemli bir rol oynamaktadır. Bu kelime "fermente edilebilir oligo-, di-, mono-sakkaritler ve polioller" anlamına gelmektedir.
F - Fermente edilebilir - bakteri veya maya gibi mikroorganizmalar tarafından parçalanabilen gıdalar
O - Tahıllarda veya baklagillerde bulunan maddelerde bulunan oligosakkaritler
D - Disakkaritler, örneğin süt ürünlerinde bulunan laktoz
M - Monosakkaritler, örneğin meyve ve sebzelerde bulunan fruktoz
P - Polioller - gıdalarda tatlandırıcı olarak kullanılan maddeler
Diyetinizde kaçınılması gereken FODMAP'lar bakımından yüksek gıdalar:
- Sarımsak, soğan
- Baklagiller (bezelye, fasulye, mercimek...)
- Tahıllar (arpa, çavdar)
- Bal, agave
- Laktoz içeren süt ürünleri
- Elma, armut, incir
- Şekerli içecekler
- Kurutulmuş meyve
SIBO diyeti sırasında uygun yiyecekler:
- Yapraklı sebzeler
- Biber, domates, havuç
- Et ve balık
- Kinoa
- Patates
- Yumurtalar
- Tofu
- Glutensiz tahıllar (mısır, pirinç...)
- Bazı meyveler (üzüm, çilek, yaban mersini...)