Sebore nasıl yenilir ve tedavi edilir? İlaçlar, topikal merhemler
Hastalığın durumuna, şekline ve lokalizasyonuna bağlı olarak doktor topikal (şampuanlar, antifungal kremler ve jeller) veya genel (kortikosteroidler, antifungaller, antibiyotikler, retinoidler) tedaviyi seçer. Doğru tedavi için bir diğer kriter de hastanın yaşıdır.
Çocuklar ve yetişkinler farklı şekilde tedavi edilmelidir.
Çocuklarda seboreik dermatit tedavisi
Çocukluk çağında tedaviye çok dikkatli yaklaşmalıyız. Hastalık çocuklarda yaşamın ilk aylarında ortaya çıkarsa (başın saçlı kısmında), çoğu durumda tedavi gerektirmez.
Bu durumda reçetesiz satılan kozmetikler önerilir.
Piyasada kafadaki daha büyük birikintileri gidermek için kullanılan kozmetik ürünler mevcuttur. Çocuğun seyrek saçları varsa, yağlı pulları yumuşatmak için üre içeren vücut losyonları kullanılabilir.
Çocuklar için, üre içeren ürünleri sadece başın kıllı kısmına uygulayın. Vücudun diğer kısımlarında cilt tahrişi meydana gelebilir. Pulları temizlemek için başka bir seçenek de zeytin veya mineral yağ uygulamaktır.
Hastalığın semptomları intertriginöz ve bez bölgesinde lokalize ise, antifungal, antibakteriyel veya anti-inflamatuar etkileri olan nefes alabilen, yumuşak macunlar uygularız. Bu tedavi uzun sürelidir.
Macunlar günde 3 kez ince bir tabaka halinde uygulanır.
Tedavinin bir parçası olarak, çocuğun sıvı alımını ve dengeli beslenmesini sağlamak gerekir. Sık sık iç çamaşırı değiştirmek, hafif giysiler giymek ve sıcak havalarda çocuğa bez vermemek de çok önemlidir.
Topikal tedavi
Topikal tedavi, seboreik dermatit tedavisinin temel dayanağıdır. Pratikte örneğin şunları kullanırız:
Şampuanlar
Keratolitikler, antifungaller, antimikrobiyaller veya bunların kombinasyonlarını içeren şampuanlar yetişkin hastalarda kullanılır. Seboreik dermatitin hafif ve orta dereceli formlarını tedavi etmek için kullanılırlar.
Şampuan hastalığın belirtilerine göre seçilmelidir. Nitekim kuru pullar için bir şampuan, yağlı pullar için başka bir şampuan kullanılır. Piyasada aktif maddeler içeren şampuanlar mevcuttur:
- Pyrition Çinko
- selenyum disülfür
- salisilik asit
- antifungaller - ketokonazol
- dehty
Jeller
Jeller çok popüler bir uygulama şeklidir. Antifungal flutrimazol içeren bir jel piyasada mevcuttur. Flutrimazol, aynı zamanda anti-enflamatuar etkiye sahip bir antifungaldir. Bu jel yetişkinler ve 10 yaşın üzerindeki çocuklar içindir.
Kortikosteroidler
Topikal kortikosteroidler, anti-enflamatuar, anti-alerjik ve antipruritik (kaşıntı giderici) etkileri nedeniyle seboreik dermatit tedavisinde kullanılmaktadır. Kortikosteroidlerin topikal uygulaması sadece kısa bir süre için kullanılır.
Piyasada farklı uygulama şekillerinde (solüsyon, losyon, şampuan, krem, merhem) bulunurlar. Uygulama şekli hastalık belirtilerinin bulunduğu bölgeye göre seçilir. Genel olarak losyonlar ve kremler yüze ve vücuda uygulanmalıdır.
Şampuanlar, köpükler, merhemler ve solüsyonlar başın kıllı kısmına uygulanmalıdır.
İlaçlar örneğin şunları içerir:
- alclomethasone dipropionate
- hidrokortizon bütirat
- metilprednizolon ceponat
- prednizolon + salisilik asit
- prednisolone acetate + hexamidinium diisethionate + clotrimazole
- triamsinolon asetonid
Antifungaller
Topikal antifungal ajanlar çeşitli uygulama formlarında (şampuanlar, kremler, losyonlar) mevcuttur. Esas olarak avantajlı özellikleri için kullanılırlar - iyi tolere edilebilirlik, düşük tahriş edici ve hassaslaştırıcı potansiyel.
Seboreik dermatit tedavisinde, malassezia varlığını baskılar ve anti-enflamatuar etkilerini gösterirler.
- bifonazol
- siklopiroksolamin
- ketokonazol
- terbinafine
Genel tedavi
Genel tedavi, doktor tarafından yalnızca seboreik dermatitin şiddetli ve daha yaygın formları için seçilir. En yaygın kullanılan ilaçlar arasında antifungaller bulunur.
Antifungaller
Antifungal ilaç ketokonazol 200-400 mg/gün dozunda reçete edilir. Ketokonazol ile tedavi, potansiyel toksisitesi ve yüksek nüks riski nedeniyle yavaş yavaş kesilir.
Terbinafin, anti-enflamatuar antioksidan etkisi nedeniyle esas olarak seboreik dermatit tedavisinde kullanılır. 250 mg/gün dozunda reçete edilir.
Antibiyotikler
Antibiyotikler seboreik dermatit tedavisinde sadece kanıtlanmış ikincil enfeksiyonlarda ve kronik olarak tekrarlayan formlarda kullanılır. Seçim bakteriyolojik yaymanın duyarlılığına bağlıdır.
İzotretinoin
İzotretinoin, seboreik dermatitin şiddetli formlarının tedavisinde kullanılır. Düşük dozlarda izotretinoin (0,1-0,3 mg/kg) önerilir. Tedavi 2 aydan uzun sürmemelidir. İzotretinoin bir dizi etki ile karakterizedir:
- yağ bezlerinin boyutunu azaltır
- sebum üretimini azaltır
- sebositlerin dediferansiyasyonunu inhibe eder
- anti-enflamatuar etkiye sahiptir