Alerjik saman nezlesi nasıl tedavi edilir? İlaç tedavisi, immünoterapi ve tedaviye uyum

Saman nezlesinin tedavisi 3 adıma dayanır:

1. Alerjenin ortadan kaldırılması.

Saman nezlesinin başarılı tedavisinin temeli, hastanın iyi bir işbirliği yapmasıdır. Bu, proaktif bir yaklaşım, rejime bağlılık ve yaşam tarzı değişikliğinden oluşur.

Özellikle evde tozsuz bir ortamın sağlanması veya alerjen polenlere maruziyetin en aza indirilmesi gibi bireysel önlemlere bağlılık çok önemlidir.

Aşağıdaki önlemler tavsiye edilmektedir:

• Polenlerin yoğun olduğu dönemlerde açık hava egzersizlerinin sınırlandırılması tavsiye edilir.
• Bölgenizdeki polen durumunu düzenli olarak izleyin (polen bülteni).
• Polen maskeleri takın, ağzınızdan çok burnunuzdan nefes alın ve açık hava spor aktivitelerine katılırken koruyucu gözlük (spor gözlüğü) takın.
• Dışarıdan her dönüşünüzde duş alın, saçınızı ve yüzünüzü yıkayın ve kıyafetlerinizi değiştirin.
• Dışarıda giydiğiniz kıyafetleri yatak odanızda bırakmayın.
• Açık havada bulunmak için en uygun zaman yağmur sonrasıdır.
• Apartmanlarda ve evlerde toz fileleri kullanın.
• Evde hava temizleyicileri kullanın.
• Toz önleyici etkili bir önlem de burun hijyeninin artırılmasıdır (düzenli durulama).
• Alerjisi olanlar için deniz kenarında ve kaplıcalarda kalmak, rehabilitasyon, mağaralarda terapi çok faydalıdır.

2. Spesifik alerjen immünoterapisi (hiposensitizasyon, desensitizasyon)

Spesifik alerjen immünoterapisi, alerjik reaksiyonu etkilemek için kullanılır. Alerjen toleransı olarak adlandırılan bir durumu indükler. Bu tedavi yöntemi, modifiye edilmiş bir alerjenin uzun süreli uygulanmasından oluşur.

Tedavi sonucunda saman nezlesi semptomları hafifletilir ve komplikasyon riski de azaltılır.

3. Farmakoterapi

Saman nezlesini tedavi etmek için pratikte aşağıdaki ürünler kullanılmaktadır:

1. Antihistaminikler

Antihistaminikler saman nezlesi tedavisinde en sık kullanılan ilaç grubudur. Alerjik semptomları baskılamak için kullanılırlar. Ayrıca profilaktik etkileri de vardır. Piyasada oral veya topikal dozaj formlarında (burun ve göz damlaları) bulunurlar.

Pratikte aşağıdaki ilaçlar kullanılmaktadır:

• ikinci nesil sedatif olmayan antihistaminikler (setirizin, loratadin)
• üçüncü nesil antihistaminikler (desloratadin - loratadinin aktif metaboliti, levosetirizin - setirizinin izomeri)
• daha yeni antihistaminikler (feksofenadin)
• loratadin, desloratadin, feksofenadin orodispersible tabletleri
• topikal antihistaminikler (nazal dekonjestanlar levokabastin, azelastin)

2. Kortikosteroidler

Kortikosteroidler, özellikle polen mevsiminin başlamasından önceki dönemde profilaktik olarak ve uzun süreli olarak kullanılır. Etki başlangıcı yavaştır. Bu nedenle semptomların hemen giderilmesi için kullanılmazlar.

Piyasada topikal formda (burun damlaları) bulunurlar. Burun damlaları orta ila şiddetli saman nezlesi için kullanılır. Günde 1 ila 2 kez uygulanırlar.

Topikal kortikosteroidler şunları içerir:

• beklometazon
• budenosid
• mometazon
• flutikazon

3. Kromonlar

Kromonlar alerji profilaksisinde kullanılır. Avantajları çocuklar için de uygun olmalarıdır. Kromonların etki mekanizması mast hücrelerinin hücre zarlarını stabilize etmektir, böylece iltihap aracılarının salınımı daha zor hale gelir.

Piyasada, alerjik reaksiyonu tetiklemekten sorumlu maddelerin (histamin ve diğer birçok madde) salınımını önleyen tıbbi madde sodyum kromoglikat içeren bir ürün bulunmaktadır. Aynı zamanda anti-enflamatuar ve anti-alerjik etkiye sahiptir.

4. Dekonjestanlar

Dekonjestanlar burun açıklığı üzerinde belirgin bir etki ile karakterize edilir. 10 günden fazla kullanımlarının ilaçlı rinit gelişimine yol açabileceğini bilmek önemlidir.

Uygulamada aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• dimetindene
• fenilefrin
• nafazolin
• ksilometazolin
• oksimetazolin
• tetryzoline