Rosacea tedavisi: ilaçlar, topikal kremler, merhemler ve daha fazlası

Rozasea tedavisi lokal (etkilenen bölgelere uygulanan) veya sistemik, anti-enflamatuar veya antibakteriyeldir.

Rosacea tedavisinde kullanılan preparatlar

Azelaik asit

Bu aktif madde jel ve krem şeklinde cilde uygulanır. Antibakteriyel ve anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Ciltte keratinleşme dengesini sağlar ve ayrıca antioksidan etkiye sahiptir. Düzenli kullanımda kızarıklık azalır ve iltihaplı döküntüler iyileşir.

Kullanım süresi en az 12 haftadır.

Brimonidin

Alfa-2 adrenerjik reseptör agonistleri olarak adlandırılan bir ilaç grubuna aittir. Küçük kan damarları üzerinde seçici bir vazokonstriktör etkiye sahiptir, yani ciltteki genişlemiş kan damarlarını daraltır.

Günde bir kez yüze ve etkilenen bölgelere ince bir tabaka halinde uygulanan bir jel formunda mevcuttur. Yaklaşık yarım saat sonra jelin etkisi görülür. Kan damarları daralır, kan akışı azalır ve ciltteki kızarıklık azalır.

Bu etki 12 saat boyunca devam eder. Jelin kullanımı telenjiektazilerin ortaya çıkmasını önleyebilir, ancak artık mevcut olanların görünümünü etkilemez.

Aynı zamanda antidepresan, yani MAO (monoamin oksidaz) inhibitörleri, trisiklik veya tetrasiklik antidepresanlar alan hastalarda kullanılamaz. Hamile ve emziren kadınlarda da yasaktır.

İvermektin

COVID-19 pandemisi sırasında 'ünlenen' bu ilaç, 'avermektinler' grubuna aittir. Esas olarak antiparazitik ve anti-inflamatuar bir etkiye sahiptir.

Rosacea derisinde aşırı büyüdüğünde iltihaplanmayı teşvik eden, diğer bakteriyel patojenleri bulaştıran ve cerahatli ve ağrılı döküntülerin ortaya çıkmasından sorumlu olan demodex akarlarının kolonizasyonuna etkili bir şekilde müdahale eder.

Akşamları 4 ay boyunca uygulanır. Birçok vakada tedavinin düzenli olarak tekrarlanması gerekir.

Topikal retinoidler (tretinoin ve adapalen)

Bunlar jel, krem, yağ veya çeşitli tentürler şeklinde uygulanır. İltihaplı kızarıklıklarla mücadelede etkilidirler. Ancak, ciltteki vasküler düzensizlik üzerinde hiçbir etkileri yoktur ve bu nedenle yüzdeki iltihaplanmayı veya genişlemiş kan damarlarını azaltmazlar.

Tetrasiklin antibiyotikler

Antibakteriyel ve anti-enflamatuar etkileri vardır. Anjiyogenezi (yeni kan damarlarının oluşumu) bloke ederler ve ayrıca pro-enflamatuar sitokinlerin ve vasküler endotelyal faktörün üretimini inhibe ederler.

Antibiyotiklerin küçük ila mikro dozları bu etkiye sahip olmak için yeterlidir. Hastanın tetrasiklin antibiyotiklerine alerjisi varsa, benzer etkiye sahip makrolidlerle tedavi düşünülebilir.