Retina dekolmanının tedavisi: ilaçlar mı yoksa invaziv yaklaşım mı?

Tedavinin başarısı doğrudan retina dekolmanının erken tespit edilmesine bağlıdır. Her durumda, prosedür mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilmelidir, aksi takdirde kalıcı görme bozukluğu ve hatta körlük riski vardır.

Tabii ki, aşağıdaki gibi faktörler

dekolmanın zamanı ve süresi
hasarın boyutu
müfrezenin yeri
kişinin yaşı
miyopi varlığı ve derecesi (-6'dan büyük diyoptri için daha kötü sonuçlar)

Tedavide daha sonra çeşitli teknikler kullanılır. Yırtığın lazerle tedavisi, kriyoretinopeksi veya dolgu bunlara örnektir. Cerrahi prosedürün özü retina yırtığını kapatmaktır.

Harici ve dahili olmak üzere iki temel yaklaşım vardır.

Harici yaklaşımda dolgu (episkleral dolgu) veya serklaj (çoklu retina deliklerinde) yapılır. Prensip, gözün beyazını (sklera) içe doğru kavislendirmektir. Gözün katmanları böylece birbirine bastırılır ve böylece dekolman sınırlandırılır.

Temel prensip, gözün dışından sklera üzerine baskı uygulayan bir silikon malzemenin etkisidir. Çoklu lezyonlarda, ışığın göze girmesi amaçlanan alan dışında gözü çevreleyen bir skleral toka uygulanır. Toka bir kemer gibi baskı uygular.

Minimal invaziv yöntemler arasında lazer (fotokoagülasyon) yer alır. Lazer, gözün retinasında bir delik/yırtık açmak için kullanılır. Bu, yara izine neden olur ve retinayı alttaki dokuya kaynak yapar. Dondurma (kriyoretinopeksi), bir sonda ile uygulanan düşük bir sıcaklık kullanır, bu da bir yara izi oluşturur ve retinayı gözün duvarına bağlar.

Bu, retinadaki hasarın ilerlemesini ve görmeyi önler.

Dahili yaklaşımın temeli vitrektomidir, yani vitreusun çıkarılması ve retinanın tedavi edilmesidir. Daha sonra vitreusun işlevini yerine getirmek için boşluk silikon yağı (veya pnömatik retinopekside gaz) ile doldurulur. Retina bu şekilde koroide doğru bastırılır.

Ameliyattan sonra iyileşme ve toparlanma gerçekleşir ve tüm süreç birkaç ay sürer.

Hastalığın şekline bağlı olarak bazen işlemin paketlenmesi gerekebilir ve bazı durumlarda gerekli iyileşme gerçekleşmez. Görme düzeltilir ancak nihai görme keskinliği hastalık öncesindeki gibi olmayabilir.