Retina dekolmanı: Hasarlı retinanın nedenleri ve belirtileri nelerdir?

Retina dekolmanı gözün, daha spesifik olarak göz retinasının ciddi ve acil bir durumudur. Görme keskinliğinin azalmasına ve tedavinin gecikmesi durumunda etkilenen gözün görmesinde geri dönüşü olmayan hasara ve hatta körlüğe yol açar.

Bu önemli duyunun bozulmasının nispeten yaygın nedenlerinden biridir. Erken teşhis ve tedavisi, tedavinin başarısı üzerinde büyük bir etkiye sahiptir.

Profesyonel olarak amotio retinae, İngilizce retina dekolmanı.

Sıklıkla şu konularla ilgilenirsiniz:

• Retina dekolmanı nedir ve retinada neden bir delik oluşur?
• Hasarlı bir retinanın belirtileri nelerdir?
• Tedavisi nedir ve tek çözüm ameliyat mıdır?
• Ameliyat sonrası iyileşme süreci nasıldır?

İlk aşamada, retinayı kısaca açıklayacağız

Retina gözün en önemli kısımlarından biridir. Çubukları ve konileri sayesinde duyusal bir işlevi vardır. Işığa duyarlı bu hücreler ışık ışınlarını yakalar.

Yakalanan görüntü daha sonra optik sinirler aracılığıyla beyne iletilir ve burada işlenir. Bu şekilde görürüz.

Işığa duyarlı hücreler:

1. Çubuklar ışığa duyarlı hücrelerdir
   • düşük yoğunluklu ışık işlemek
   • Renkleri tanımıyorlar.
2. koniler farklı dalga boylarındaki ışığı ve dolayısıyla rengi yakalamak için kullanılır
   • renk, yoğunluk ve renk doygunluğunu tanırlar
   • görme keskinliği sağlar
   • en yüksek sayıları makulanın merkezi çukurundadır (fovea centralis)
   • yaklaşık 6 milyon kişi var.

Retina (ağ tabaka) yaklaşık 0,1 ila 0,25 mm kalınlığında ince bir zardır. Kapladığı göz küresinin iç kısmında yer alır. Çoğunlukla gevşek bir şekilde koroid üzerinde bulunur.

Göz, jelatinimsi bir kıvama sahip olan vitreus ile doludur ve retinaya baskı yaparak onu koroide doğru bastırır.

Koroid, kan damarları içerdiği için gözün beslenmesini sağlayan tabakadır.

Tabanı lifli sinir ve destek hücrelerinden oluşur. Ayrıca en keskin görüş yeri olan sarı bir nokta içerir. Merkezinde görünür bir çukur (fovea) vardır.

Makula lutea (sarı nokta).

Retina, pars optica ve pars caeca olmak üzere iki katmana ayrılır:

1. pars optica - ışığa duyarlı hücreler içerir
   • duyusal kısım - nöroretina
2. pars caeca - kör kısımdır (caeca = kör)
   • dış pigmentli kısım olarak da adlandırılır
   • siliyer gövdede ve irisin arka kısmında bulunur

Retina dekolmanı nedir?

Bu terim, retina tabakalarının ayrılması sürecini içerir. Bunun sonucunda bir beslenme bozukluğu meydana gelir ve retinada hasara yol açar.

Gözün retinası orijinal ve normal konumundan çekilir.

Tanım daha doğru olarak şunu belirtir: Nöroretinanın (duyusal kısım) pigment epitelinden ayrılması.

Pigment epiteli (retinanın bir kısmı) koroide sabitlenmiştir. Karşılıklı ayrılma iki katman arasında bir boşluk yaratır. Sonuç sıvı birikimi ve retinanın duyusal kısmının beslenmesinin bozulmasıdır.

Sıvı birikimi bağlamında, vitrözün (transüda) bir yırtıktan, bir delikten geçişi olabilir. Ya da bir eksüda, yani kan ve parçalarının koroidden, kan damarlarından geçişi olabilir.

Retina dekolmanı bu nedenle ciddi ve acil bir durumdur. Görmeyi korumak için erken teşhis ve erken tedavi önemlidir.

Gecikme ve ihmal, etkilenen gözün görme duyusuna ciddi bir tehdit oluşturacak, görmenin bozulmasına (görme keskinliğinin azalması) veya olası körlüğe neden olacaktır.

Hastalığın geç evresinde geri dönüşü olmayan (irreversible) değişiklikler meydana gelir.

Retina dekolmanının tek bir nedeni olması gerekmez, çünkü farklı durumlar retina dekolmanına yol açar. Ayrıca, çeşitli risk faktörleri de buna katkıda bulunur.

Nedenlerine göre retina dekolmanı iki forma ayrılır (tablo)

Genellikle hastalığın birincil formudur.

Dekolman, retinadaki bir yırtık veya deliğin sonucudur. Göz içi sıvısı, kırık retinadan içeri girer. Daha sonra birikmesi, katmanların kalkmasına ve patolojik (hastalıklı / kötü) bir alan yaratmasına neden olur.

Tüm bu süreç nihayetinde retinaya kan akışının ve besin tedarikinin bozulmasına yol açar.

Başlıca nedenlerden biri yaşlanmadır. Bu durum vitreustan sıvı kaybına neden olur. Bu da şekil olarak bir orantısızlığa ve retina üzerinde bir ısrar eksikliğine neden olur. Vitreus daha küçük veya daha az sert hale gelebilir.

Diğer örnekler arasında travma, iltihaplanma ve diğer göz hastalıkları yer alır.

Hastalığa yol açan risk faktörleri:

• Yüksek yaş
• kalıtsal ve genetik yatkınlık, ortaya çıkma olasılığını artırır
• bir gözde halihazırda mevcut olan retina dekolmanı
• Göz ve kafa travması (hız sporları, darbeler, yüksekten düşme, ağırlık kaldırma, dalma, paraşütle atlama)
• göz iltihabı
• glokom, tümör, retina damarlarının kapanması gibi diğer göz hastalıkları
• aşırı miyopluk
• yüksek BMI ve obezite
• yüksek tansiyon - özellikle kötü huylu form ve hipertansif kriz
• diabetes mellitus (diyabet) ve diyabetik retinopati
• göz ameliyatı (göz içi ameliyatı)
• kanamaya yatkınlığı olan bir kişi
• hamile kadınlarda eklampsi
• prematüre bebekler
• sigara içmek

Retina dekolmanının belirtileri ağrı içermez, bu hastalık can yakmaz.

Başlıca belirtiler şunlardır:

• görme keskinliğinde azalma - bulanık görme
• periferde görme alanı kaybı - periferden merkeze doğru hareket edebilen periferde görme bozukluğu
• ışık çakmaları, bir veya iki gözde kıvılcımlanma(fosfenler)
• görüş alanında yüzen sineklerin aniden ortaya çıkması
  • Bunlar, görüş alanında en iyi soluk ve beyaz zeminlerde görülen küçük koyu lekeler, noktalardır
  • sinekler görüş alanında süzülür ve havada asılı kalır
  • kurum gibi yoğun şekilde yüzen siyah noktalar - vitreus kanaması belirtisi
• görüş alanında gölgeler, perde izlenimi, perdeler - kısmi veya tam görme kaybı
  • görüş alanında bulanıklık, karanlık diyaframlar

Yüzen, uçuşan sinekler yaygındır ve daha ciddi bir soruna işaret etmezler. Ancak aniden ortaya çıkmaları bu hastalığa işaret edebilir. En iyi soluk bir arka plan üzerinde, örneğin beyaz bir duvarda, koyu, gri gölgeler, noktalar, iplikler olarak görülürler.

Dikkat: Aniden ortaya çıkan sorunlarda derhal bir göz doktoru tarafından muayene edilmeniz gerekir. Bu, görme yetinizi kurtarabilir.

Makula (sarı nokta) etkilenirse, merkezi görme keskinliği önemli ölçüde azalır.

Tüm retinanın ayrılması akut körlüğe neden olur. Hemen tedavi edilmezse geri döndürülemez (irreversible).

Teşhisin temeli kişinin tıbbi geçmişidir (etkilenen kişinin anlattıkları).

Bunu özel bir göz muayenesi takip eder. Doktor görme keskinliği ve uçuşan noktalarla birlikte görme alanı kaybının oluşumu hakkında birkaç ayrıntı sorar. Zorluğun aniden ortaya çıkıp çıkmadığını öğrenir.

Başlıca muayene yöntemleri şunlardır

• Oküler arka planın incelenmesi (oküler arka planın görüntüsünü büyütmek için parlak ışık ve özel lensler kullanarak)
• ultrason muayenesi (retinanın görülmesini zorlaştıran herhangi bir vitreus kanaması olup olmadığını görmek için)

Daha sonra retinal ammotionun şekline bağlı olarak tedavi veya ameliyat seçilir.

Hastalığın seyri, hastalığın şekline ve elbette altta yatan nedene bağlıdır. Retina dekolmanı can yakmaz, ancak belirtileri yine de kolayca fark edilebilir.

Bu, durumun erken teşhisi ve zamanında profesyonel müdahale için bir şans verir.

Başlangıcı ani olan akut formlar en ciddi olanlardır. Bunun tersi, başlangıcı daha uzun bir süre devam eden dejeneratif tiptir. İkincisi organizmanın yaşlanmasından kaynaklanır.

Vakaların yaklaşık %7'si bilateral, yani her iki gözde de görülür.

Uyarı: Tedavi edilmezse, etkilenen gözde tamamen görme kaybı riski vardır.