Rahim miyomu: nedeni, belirtileri. Bir kadın için tehlikeli midir?

Miyom nedir, neden oluşur, nasıl ortaya çıkar, teşhis ve tedavi edilir?

Makale ayrıca, önleme ve genel olarak bir kadın için ve doğurganlık ve hamilelik açısından ne ölçüde tehlikeli olduğu hakkında ilginç bilgiler sunmaktadır.

Kısaca rahim anatomisi

Kadın üreme sisteminin iç organları arasında rahim (uterus), yumurtalıklar, fallop tüpleri ve vajinal tüp bulunur.

Rahim, küçük pelvisin ortasında yer alan içi boş kaslı bir organdır. Ligamentöz bir askı aparatı ile bağlanır. Serviks ve uterusun gerçek gövdesi (boşluğu) olmak üzere iki ana bölümden oluşur.

Histolojik olarak uterus 3 katmandan oluşur.

1. En içteki tabaka rahim iç tabakasıdır (endometrium).

2. Orta tabaka rahim kaslarıdır (myometrium).

3. En üst katman peritoneal zarftır ( perimetrium).

Rahim fibroidleri miyometriyumun orta kas tabakasından kaynaklanır ve büyür. İyi huylu neoplazm adının kökeni budur.

Uterin miyom

Rahim fibroidi teknik olarak fibroid veya leiomyom olarak da adlandırılır. Rahim kas sisteminden kaynaklanan iyi huylu bir büyümedir.

Bir miyom anormal hücrelerin büyümesinden kaynaklanır, ancak kanser değildir. Bu nedenle metastaz yapmaz.

35-50 yaş arası kadınların yaklaşık yarısında yaşamları boyunca bir miyom gelişecektir.

Genetik, hormonal dengesizlik ve ilerleyen yaş miyom gelişiminde ana faktörlerdir. Ancak, çoğunlukla menopoz öncesi kadınlarda görülürler.

Miyomların boyutu değişkenlik gösterir ve yaklaşık 1 cm ila 15 cm arasında değişir. Tedavi edilmeyen miyomlar rahmin boyutunu artırabilir.

Genellikle rahim boşluğunun kasında bulunurlar, ancak fallop tüpü, yumurtalık veya serviks duvarında da oluşabilirler.

Lokalizasyona göre, uterin fibroidler ikiye ayrılır:

1. Submukozal: rahim mukozasının altında bulunurlar, mukozadan rahim boşluğuna doğru çıkıntı yapabilirler.
2. İntramukozal: doğrudan uterusun kas duvarında bulunurlar ve çevre katmanlara nüfuz etmezler.
3. Subseröz: uterus duvarının dış tarafında bulunurlar, abdominal/pelvik boşluğa doğru büyüyebilirler.
4. Saplı: karın boşluğuna, rahim boşluğuna, servikse veya vajinal kanala doğru bir sap üzerinde bulunur ve büyür.

Fibroidlerin ve diğer benzer iyi huylu büyümelerin kesin etiyolojisi ve nedeni tam olarak belirlenmemiştir.

Fibroid oluşumunun nedeni multifaktöriyeldir.

Öncelikle ırk, genetik faktör ve yatkınlık, ileri yaş ve kadının vücudundaki hormonal değişiklikler veya dengesizliktir.

Her iki cinsiyet hormonunun (östrojen ve progesteron) tek hücreli fibroidlerin büyümesinde potansiyel destekleyici olarak hareket ettiği bilimsel olarak doğrulanmıştır.

Östrojen reseptörleri miyom dokusunda bulunma eğilimindedir ve daha yüksek oranda östradiol hormonu bağlar.

Fibroid oluşumu ile cinsiyet veya büyüme hormonları tarafından büyümenin uyarılması arasında bir bağlantı olduğu da gösterilmiştir.

Rahim fibroidlerinin oluşumunda olası faktörler:

• Menopoz öncesi yaş
• Genetik faktör
• Hormonal dengesizlik
• Hormonal doğum kontrolü
• Östrojen reseptör bozukluğu
• Hormonal tedavi
• Büyüme hormonu uyarımı
• Sık görülen pelvik inflamatuar hastalık
• Obezite
• Erken menarş başlangıcı (ilk adet dönemi)
• Hamilelik ve doğum
• Yüksek tansiyon
• Alkol ve tütün alımı
• Aşırı kafein alımı

Rahimdeki bir fibroidin varlığı kadın tarafından hissedilmeyebilir. Bir fibroidin semptomları, bulunduğu yere, büyümenin doğasına ve boyutuna bağlıdır.

Çoğu durumda küçük bir miyom belirti vermez.

Bununla birlikte, bir jinekolog tarafından uzman teşhisi ve düzenli takip gereklidir.

Rahim fibroidlerinin en yaygın belirtisi adet döngüsündeki değişikliktir. Bu çoğunlukla daha ağır veya uzun süreli kanama, ağrılı adet kanaması ve alt karın bölgesinde basınç (ağrı) içerir.

Ayrıca döngü dışında hafif kanama, cinsel ilişkide ağrı, bağırsak hareketlerinde sorunlar veya hamile kalmada sorunlar olabilir.

Düzenli önleyici kontrollere ek olarak, bir kadın olağandışı semptomlar ve ağrı geliştirirse derhal jinekoloğuna görünmelidir.

Rahim fibroidlerinin en yaygın belirtileri:

• Ağır adet kanaması
• Döngü dışında zayıf kanama
• Ağrılı adet kanaması
• Karnın alt kısmında ağrı
• Pelvik bölgede ağrı
• Alt karın bölgesinde artan basınç
• Karın bölgesinde şişlik
• Anemi ve anemik sendrom
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Mesane üzerinde baskı
• Kabızlık ve aşırı şişkinlik
• Hamile kalmayla ilgili sorunlar

Miyom tanısı kapsamlı bir jinekolojik muayene temelinde konur. Hasta vajinal muayene edilir. Kandaki hemoglobin seviyesini belirlemek için kan örneği alınması tavsiye edilir.

Jinekolog, hastanın rahminin iç yapılarını incelemek için bir monitör ekranında vajinal girişten harici bir abdominal ultrasonograf ve dahili bir ultrasonograf kullanır.

Ultrasonun kolay kullanılabilirliği, neredeyse tüm miyom türlerinin anında teşhis edilmesini sağlar.

Jinekolog, yumuşak iç yapıları daha iyi görüntülemek ve rahim kası büyümelerini tespit etmek için hastayı MRI (manyetik rezonans görüntüleme) veya BT (bilgisayarlı tomografi) taramasına yönlendirebilir.

Bazı durumlarda hastaya histeroskopi yapılması önerilir.

Rahim fibroidlerinin önlenmesi

Miyom büyümesinin kendi başına önlenmesi mümkün değildir. Ancak potansiyel olarak miyoma neden olabilecek risk faktörlerini hedef almak mümkündür.

Bunlar arasında uygun sağlıklı bir diyet, yeterli egzersiz, gerekli vitamin (B, D, E) ve minerallerin alınması, alkol, tütün ve kafein tüketiminin sınırlandırılması ve pelvik bölgedeki kas dengesizliklerinin giderilmesi açısından sağlıklı bir yaşam tarzı yer alır.

Vücuttaki hormonal dengenin korunması ve ilişkili diğer tıbbi tanıların bir uzman gözetiminde tedavi edilmesi önerilir.

Kadın genital organlarının sağlığı için, doğal yardım açısından bitkilerin yararlı etkisinin kullanılması tavsiye edilir. Bunlar esas olarak civanperçemi, civanperçemi, baget veya böğürtlen ve diğerleridir.

Ancak, bazı seks hormonlarının seviyelerini bireysel olarak etkileyebildiklerinden, bunları tüketirken bir jinekoloğa danışılması tavsiye edilir.

Rahim fibroidleri ve hamilelik

Bir miyomun gebelik sırasında sorun yaratması büyüklüğüne, yapısına ve tam lokalizasyonuna bağlıdır.

Eğer miyom küçükse, riskli değilse ve vajinal doğum için bir engel oluşturmuyorsa, büyümesi sadece periyodik olarak izlenebilir. Böylece herhangi bir sağlık riskine neden olmaz.

Öte yandan, miyom kadında kanama, ağrı, basınç veya diğer sağlık sorunlarına neden oluyorsa, hamilelikten önce alınması tavsiye edilir. Bu nedenle, düzenli koruyucu muayeneler ve miyomların erken teşhis ve tedavisi gereklidir.

Rahimdeki bir büyüme devam eden bir hamilelik sırasında sağlık sorunlarına neden oluyorsa, miyomun durumu düzenli olarak izlenmeli ve bir jinekolog ile bireysel olarak ele alınmalıdır.

Rahim fibroidleri ve kadın doğurganlığı

Miyomlar bir kadının doğurganlığını çeşitli mekanizmalarla etkileyebilir: rahim boşluğunun deformasyonu, düzensiz büyüme, endometriyuma (rahim astarı) duyarlılık ve kan akışında değişiklikler veya yerel hormonal değişiklikler.

Tüm bu hususlar bir şekilde kadının doğurganlığını azaltabilir ve kısırlığa yol açabilir.

Bu nedenle, miyomların doğru teşhisi ve risklerinin belirlenmesi gereklidir.
Fertilite = doğurganlık, üreme yeteneği.

Bazı yüksek riskli miyomlar gebeliğin seyrini ve doğumun kendisini olumsuz etkileyebilir. Miyomların daha yüksek erken doğum riski ile olası bir ilişkisi de tanımlanmıştır. Bu nedenle erken tanı ve özel tedavinin uygulanması esastır.

Miyomun doğasına ek olarak, konumu da önemli bir rol oynar. Büyüme daha küçükse ancak uterus boşluğunun içine doğru itilirse, müdahaleci olabilir.

Tersine, rahim dışında büyüyen daha büyük bir fibroid herhangi bir zorluğa neden olmayabilir. Her fibroid bireyseldir ve uzman bir teşhis muayenesi gereklidir.