Rahim ağzı kanseri tedavisi: konizasyon kemoterapisi ve daha fazlası

Erken evrede yakalanan prekanserlerin tedavisi neredeyse %100 başarı oranına sahiptir ve genellikle ayakta tedavi bazında gerçekleştirilebilir. İleri evrelerde ise tedavi daha zordur.

En uygun tedaviyi uygulamak için hastalığın doğru evrelendirilmesi esastır.

Rahim ağzında daha sonra kansere yol açabilecek anormal değişiklikler olması durumunda konizasyon yapılır. Konizasyon sırasında rahim ağzındaki anormal hücreler çıkarılır.

Konizasyon türleri

• Lazer - Lazer kullanılarak değiştirilmiş dokunun çıkarılması
• LEEP yöntemi - Yüksek frekanslı bir elektrik döngüsü kullanılarak eksizyon. Değişen dokuyu çıkarmak için küçük bir sıcak döngü kullanılır. Hala hamilelik planlayan kadınlar için özellikle uygun bir konizasyon yöntemi
• Bisturi konizasyonu - Rahim kanalının üzerindeki doku etkilenmişse gerçekleştirilir
• Kriyoterapi - Daha uzun süre iyileşme gerektirdiği için sadece istisnai durumlarda uygulanır. Değişen dokunun dondurulması ve ardından çıkarılmasıyla gerçekleştirilir

Tedavi tümörün büyüklüğüne, konumuna ve evresine bağlıdır.

Tedavinin temel dayanağı, tümörün erken bir aşamada cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

İlerlemiş hastalık kemoradyoterapi, kemoterapi, radyoterapi veya hedefe yönelik tedavi ile tedavi edilir.

İleri evrelerde, kadınlara tümörün cerrahi olarak çıkarılması uygulanır. Histerektomi (rahmin çıkarılması) yapılır ve aynı zamanda bazı pelvik lenf düğümleri de çıkarılabilir.

Ameliyattan sonra kanserin nüksetmesinden şüpheleniliyorsa, adjuvan kemoradyoterapi verilir.

Kadının doğurganlığını korumak için trakelektomi (serviksin çıkarılması) yapılır.

Lokal olarak ilerlemiş serviks kanseri genellikle cisplatin bazlı kemoradyoterapi ile tedavi edilir.

Tümörü küçültmek için neoadjuvan kemoterapi verilir ve bunu cerrahi takip eder.

Metastazlı karsinom

Metastazlı karsinom genellikle hedefe yönelik tedaviyle birlikte kemoterapi ile tedavi edilir.

Metastazlardan kaynaklanan semptomları tedavi etmek için palyatif radyoterapi verilir.

Tümör pelviste bir bölgeye geri dönerse, radyoterapi verilir veya pelvik eksenterasyon (sfinkter, vajina, uterus, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin cerrahi olarak çıkarılması) yapılır.

Uzak organlarda bulunan tekrarlayan tümörler, hedefe yönelik tedavi ile birlikte veya hedefe yönelik tedavi olmaksızın kemoterapi ile tedavi edilir.

Tedaviden sonra ilk iki yıl boyunca her 3-6 ayda bir, sonraki üç yıl boyunca her 6-12 ayda bir ve 5 yıldan sonra yılda bir düzenli takipler yapılır.

Jinekoloğa her ziyaretinizde jinekolojik muayene olacaksınız. Doktorunuz ayrıca BT taraması veya PET/CT pozitron emisyon tomografisi taraması önerecektir.