Polinöropati tedavisi: Semptomları ve progresyonu hafifleten ilaçlar

Polinöropati tedavisinin temel amacı polinöropatinin neden olduğu semptomları hafifletmektir. Bununla birlikte, polinöropatinin etkili tedavisi için hasarı tamamen ortadan kaldıracak ve hastalığı iyileştirecek spesifik bir ilaç henüz yoktur.

Semptomatik, önleyici bir tedavidir, zaten ortaya çıkmış olan sorunları hafifletir ve hastanın refahını artırır.

Semptomların ve zorlukların nedeni muayene ve laboratuvar testlerinden net olarak anlaşılamıyorsa, doktor nöropatinin iyileşip iyileşmediğini veya ilerleyip ilerlemediğini görmek için beklemeyi ve durumu izlemeyi önerebilir.

Şimdiye kadar polinöropatinin spesifik bir tedavisi yoktur. Tedavi semptomatiktir, önleyicidir, mevcut sorunları hafifletir ve hastanın refahını artırır.

Tedavinin hedefleri aşağıdaki gibidir:

• daha fazla kötüleşmeyi ve sinir hasarını önlemek
• ağrı tedavisi
• organların düzgün işlevini korumak

Daha fazla bozulmayı ve sinir hasarını önleme

Önceden var olan nöropatinin kötüleşmesini yavaşlatmanın veya önlemenin önemli yolları arasında normal glisemi veya kan şekeri seviyelerini korumak yer alır. Bu özellikle bilinen diyabet tanısı olan kişiler için geçerlidir. Ayrıca, önemli vitaminleri, özellikle B vitaminlerini almak, kan basıncını kontrol altında tutmak, kiloya dikkat etmek ve düzenli fiziksel aktivite yapmak.

Ağrı yönetimi

Polinöropatinin ağrılı formlarında nöropatik ağrı tedavisi ne etkili ne de tatmin edicidir. Hastaların yalnızca yaklaşık %50'si ağrıda rahatlama yaşar.

Bireyselleştirme tedavinin temel taşıdır. Her kişi ilaç tedavisine farklı yanıt verir, nöropatinin farklı bir nedeni vardır ve tedaviden farklı yan etkiler yaşayabilir.

İlk tercih edilen ilaçlar, nöbet bozukluklarının tedavisinde de kullanılan antikonvülsanlardır. En yaygın kullanılan ve iyi etki gösteren ajanlar gabapentin ve pregabalindir.

Yaygın yan etkiler arasında uyuşukluk, baş dönmesi ve ödem yer alır. Bu nedenle, yaşlı kişilerle veya profesyonel sürücüler veya makine operatörleri gibi meslekleri daha fazla dikkat gerektiren kişilerle çalışırken dozaj konusunda dikkatli olunmalıdır.

Diğer preparatlar antidepresanlardır, örneğin amitriptilin, duloksetin vb. En yaygın yan etkiler ağız kuruluğu, uyuşukluk, iştah azalması ve kabızlıktır.

Opioidler, afyon türevleri, ikinci seçenek ilaçlar olarak iyileşmeyen durumlar için dikkate alınır. Güçlü bir analjezik etkiye sahiptirler, ancak bunları kullanırken özel dikkat gösterilmelidir. Bu ilaçlar hızla bağımlılık yapar.

Yan etkileri arasında kabızlık, solunum depresyonu, öfori, fiziksel bağımlılık ve diğerleri yer alır.

Uygun organ fonksiyonunun sürdürülmesi

Örneğin, idrar yolu fonksiyon bozukluğu ürolog, sindirim sorunları gastroenterolog, kalp ritim bozuklukları kardiyolog vb. tarafından muayene edilmeyi gerektirir.

• Hastalarda idrar ve idrar yolu sorunları oldukça yaygındır. İdrar yapmak için bir günlük ve program oluşturmak yardımcı olur. Zamanlanmış idrar yapma, yani tam saatte işeme de başlatılabilir. Hastalar ayrıca mesanenin bulunduğu alt karın bölgesine kaşık gibi soğuk bir cisimle basınç uygulamayı da yararlı bulabilirler.

Yaygın bir komplikasyon, mesanenin tamamen boşaltılamaması ve mesanede artık idrar kalmasıdır. Bu durum, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına zemin hazırlar.

Büyük miktarda artık idrar olması durumunda, mesane kateterizasyonu yararlıdır. İnce ve esnek bir tüp üretra yoluyla mesaneye yerleştirilir. Bu, idrarın sürekli olarak dışarı akmasını sağlar.

• Hazımsızlık kendini gastroparezi olarak gösterir. Bunlar sık geğirme, mide rahatsızlığı ve kusma belirtileridir. Daha küçük porsiyonlarda tahriş edici olmayan yiyeceklerin daha sık alınması bu belirtileri hafifletebilir.

Ek destekleyici tedavi

Hastanın klinik durumunu iyileştirmeye yardımcı olmak için piyasada birçok diyet takviyesi mevcuttur.

Etki ettikleri mekanizmalar aşağıdaki gibidir:

• Dokulara kan akışı
• cilt ve kaslardaki kan dolaşımını iyileştirir
• sinir rejenerasyonunu teşvik eder
• şişliği azaltmak

İstenmeyen ilaç etkileşimlerini veya yan etkileri önlemek için herhangi bir yeni diyet takviyesi almadan önce doktorunuza danışın.

Topikal kapsaisin krem popüler olarak cilt üzerinde topikal olarak kullanılır. Ayaklar gibi yanma, karıncalanma veya ağrı olan bölgelerde cilde uygulanır.

Geçici yan etkileri arasında lokal cilt tahrişi, kızarıklık ve yanma ısısına tahammülsüzlük sayılabilir.

Güçlü bir antioksidan olan alfa lipoik asit içeren kapsül preparatları kullanılır. Ayrıca patates ve meyve gibi bazı gıdalarda doğal olarak bulunur.

Oksidatif stresin kan damarlarına ve ardından sinirlere zarar verdiği bilinmektedir. Bu nedenle, her türlü antioksidan kullanımı nöropatiyi önlemede çok etkilidir. Antioksidanlar arasında alfa lipoik asit en etkili olanıdır.

Akupunktur, çeşitli kronik ağrı türlerine yardımcı olan ve nöropatik ağrıyı yönetmede de etkili olan iyi bilinen bir Doğu tıbbı yöntemidir.