Polikistik over sendromunun tedavisi: ilaçlar, cerrahi

Tedavi semptomatiktir.

Polikistik over sendromunu tedavi etmek için özel olarak tasarlanmış bir ilaç yoktur.

Tedavi, semptomların değiştirilmesi ve ortadan kaldırılmasından oluşur.

Tedavide ilk sırada en etkili olan yaşam tarzı değişikliğidir.

Beslenme alışkanlıklarınızı değiştirmek ve modifiye etmek, ayrıca sağlıklı bir yaşam tarzı, egzersiz ve vücut ağırlığınızın %5-10'unu kaybetmek tüm semptomları iyileştirebilir ve adet döngünüzü düzenlemeye yardımcı olabilir. Kilo verdiğiniz herhangi bir diyet sağlığınızı iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Kolesterol seviyeleri iyileşecek, insülin seviyeleri düşecektir. Bu aynı zamanda kardiyovasküler hastalık ve diyabet riskini de azaltacaktır. Düşük karbonhidratlı diyetler insülin seviyelerini düşürür ve kilo kaybı için de etkilidir.

Düşük glisemik indeksli meyve, sebze ve tam tahıl alımı, adet döngüsünün düzenlenmesine sadece kilo kaybı için diyet yapmaktan daha iyi yardımcı olur.

Diyet ve egzersizle kilo kaybı yumurtlamayı ve insülin seviyelerini iyileştirir ve diyabet ve kalp hastalığı riskini azaltır. Haftada en az üç gün 30 dakika orta yoğunlukta egzersiz ve fiziksel aktivite önerilir.

Akupunkturun da PKOS ile ilgili durumun iyileştirilmesi üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Farmakolojik tedavi, bir kadının hamile kalmaya karar verip vermediğine bağlıdır.

Eğer hamilelik planlamıyorsa:

Adet döngüsünü ve akne veya kasık kılları gibi belirtileri olan hiperandrojenemiyi değiştirmek için hormonal kontraseptifler veya antiandrojenler seçmek en iyisidir.

Sadece anovulatuar döngüler varsa ve başka hastalık belirtileri yoksa, sadece gestajen kullanmak yeterlidir.

İnsülin duyarlılaştırıcılar, dokuların insüline duyarlılığını artıran ilaçlardır. İnsülin direncinde verilirler.

Kullanılan diğer ilaçlar metformin gibi antidiyabetik ilaçlardır. Metformin ayrıca adet döngüsü ayarlaması, akne ve kilo kaybına yardımcı olabilir.

Doğum kontrol hapları ve diyabet ilaçları hormon dengesizliklerini düzeltmeye ve semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Aromataz inhibitörleri (letrozol) androjenlerin östrojenlere dönüşümünü önler. Hormonal kontraseptifler, antiandrojenler ve topikal tedaviler akne tedavisinde etkilidir.

Hirsutizm - hormonal kontraseptifler, antiandrojenler, epilasyon ilaçları, yüz ve vücuttaki istenmeyen tüylerin lazerle alınması gibi kozmetik prosedürler.

Hamilelik planlanırken:

PCOS'ta gebe kalmaya yardımcı olmak için doğurganlık ilaçları verilir. Folikül büyümesini destekleyen antiöstrojenik hormon, yumurtlama stimülasyonu - klomifen. Genellikle metformin ile birlikte verilir.

Klomifen tedavisi ile yumurtlama gerçekleşmezse, aynı anda birden fazla yumurtanın olgunlaşmasını ve birden fazla yavru olmasını önlemek için düşük dozlarda gonadotropinler kullanılır.

İlaç tedavisi etkisiz kalırsa yardımla üremeye başlanır.

İntrauterin inseminasyon ayakta tedavi bazında yapılır. Hormonal ovulasyon indüksiyonunda, ovulasyon sırasında spermler uterusa verilir. Başarı oranı siklus başına %10-15'tir.

İn Vitro Fertilizasyon IVF, ekstra-uterin inseminasyon anlamına gelir. Fertilizasyon kadının vücudunun dışında gerçekleşir ve daha sonra uterusa yerleştirilir.

IVF tedavisi sırasında hiçbir ilaç uygulanmaz. Kadından bir yumurta alınır ve laboratuvar koşullarında olgunlaştırılır. Daha sonra IVF gerçekleştirilir.

Farmakolojik olmayan ve farmakolojik tedavilerin etkili olmadığı durumlarda doğurganlığı artırmak için cerrahi de bir seçenektir.

Laparoskopik yumurtalık sondajı şu anda PCOS için güvenli ve etkili bir alternatif tedavi olarak kabul edilmektedir. Yumurtalık sondajı, yumurtalıklara deliklerin açıldığı laparoskopik bir prosedürdür.

Cerrahi tedavi olarak yumurtalıkların kısmi rezeksiyonu (yumurtalık hacminin üçte biri ila yarısının çıkarılması) gerçekleştirilir. 80'inde adet döngüsü değiştirilir ve kadınların %50'sine kadarı hamile kalabilir.