Pnömotoraks tedavisi: İlaç tedavisi, ponksiyon veya ameliyat
Tedavi esas olarak yaralanmanın boyutuna ve türüne, yaraya, akciğerin çökme nedenine ve kişinin genel sağlık durumuna bağlıdır.
Travmatik bir pnömotoraks durumunda tedavi ambulans geldiğinde başlar. Nakil sırasında hastaya genellikle ağrı kesici verilir ve açık yaralar tedavi edilir. Kardiyopulmoner yetmezlik gelişirse resüsitasyon da yapılır.
Tedavinin temel dayanağı akciğerlere etki eden havayı ve basıncı uzaklaştırmaktır. Tedavinin amacı akciğerleri yeniden genişletmek ve fizyolojik solunumu ve dolaşımı yeniden sağlamaktır.
Olası tedaviler:
- Konservatif tedavi
- Plevral ponksiyon
- Plevral boşluğun drenajı
- Kapsamlı cerrahi tedavi
Plevral boşluk ponksiyonu esas olarak kapalı plevral defekt için yapılır, biriken havanın emilmesi hasarlı akciğeri tekrar genişletebilir.
Plevral ponksiyon, plevral drenaja göre daha basit ve daha az invaziv bir prosedürdür. Posterior ponksiyon bölgesi öncelikle hastanın aksiller (koltuk altı) çizgisi boyunca interkostal boşluktur.
Plevral drenaj, özel bir hortum ve pompa sistemi kullanılarak yaradan ve efüzyondan sıvı alınmasını içerir.
İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Hastanın hastaneye yatırılması gerekir. Fazla sıvı boşluktan boşaltıldıktan ve yara temizlendikten sonra göğüs cerrahi olarak kapatılır.
Bununla birlikte, boşluğun drenajı etkisizse veya göğüsteki travmatik hasar genişse, ameliyat yapılır. Ameliyatın amacı plevral boşluğu temizlemek, akciğer yapılarını eski haline getirmek ve mevcut defekti onarmaktır.
Pnömotoraks küçük bir travmadan kaynaklanıyorsa ve hastanın nefes almasında tıbbi bir zorluk yoksa, pnömotoraks bazı durumlarda kendiliğinden iyileşebilir.
Spontan pnömotoraks durumunda, özellikle riskli olmayan vakalarda konservatif tedavi mümkündür. Tedavi, hastaneye yatış ve hastanın durumunun sürekli izlenmesinden oluşur.
Farmakoterapi ve oksijen tedavisi endikedir - göğüsteki havanın emilimini hızlandıran bir oksijen maskesi kullanarak solunum tedavisi.
Hasta dolaşım ve solunum dengesizliği belirtileri göstermiyorsa, bir ila iki günlük hastane yatışı için yüksek akış hızlarında %100 oksijen verilmesi endikedir.