Pemfigus tedavisi: İlaçlar ve topikal tedaviler
Pemfigus tedavisinin amacı esas olarak kabarcık oluşumunu durdurmak, hastalığın belirtilerini hafifletmek ve hatta ortadan kaldırmaktır.
Tedavi süreci nasıldır?
Pemfigus, kronik kabarcıklı deri hastalıkları grubuna aittir. Bu nedenle uzun süreli bir hastalıktır. Hasta, tedavinin uzun sürdüğünü ve büyük miktarda sabır gerektirdiğini anlamalıdır.
Genel olarak, belirtilerin yavaş iyileşmesi genellikle 1 ila 3 ay sürer.
Pemfigus tedavisinde kortikosteroidler kullanılır ve terapötik dozları hastalığın derecesine göre seçilir.
Doktor, sistemik kortikosteroid dozunu ancak hastalık kontrol altına alındıktan sonra veya artık yeni kabarcıklar oluşmuyorsa ve eski kabarcıklar iyileşmişse azaltabilir.
14 gün sonra doktor kortikosteroid dozunu %25 oranında azaltabilir. Ancak 3'ten az kabarcık ortaya çıkarsa son doza geri dönülmelidir.
Nüks (yeniden ortaya çıkma, semptomların kötüleşmesi) varsa, kortikosteroid dozu tekrar artırılmalıdır. 2 hafta sonra doz tekrar azaltılabilir.
Aşağıdaki tabloda pemfigus tedavisinde kullanılan kortikosteroid grubundan farklı ilaçlar listelenmiştir
İlaç Tedavisi | Başvuru formu | Etkileri |
Metilprednizolon | Tablet | Ateş, şişme, ağrı, kızarıklık gibi lokal enflamasyon semptomlarını bastırır |
Prednizon | Tablet | Enflamasyonu ve alerjik semptomları baskılar |
Betametazon | Enjeksiyon için süspansiyon | Enflamasyon, şişme ve kaşıntıyı hafifletir |
Kortikosteroid tedavisi işe yaramazsa, doktor tedaviye immünosupresanlar ekleyebilir:
İmmünsüpresanlar I. Seçim
- Azathioprine
- Mikofenolat mofetil
İmmünsüpresif tedavinin iyileştirici etkilerinin yanı sıra birçok yan etkisi vardır. Yan etkilerin görülme sıklığı uygulama süresine bağlıdır. Yüksek dozlar da büyük önem taşır.
Yan etkiler aşağıdaki gruplara ayrılabilir:
- mineralokortikoidler - kan basıncında artış, sıvı ve sodyum retansiyonu
- glukokortikoidler - obezite, osteoporoz, bozulmuş glukoz toleransı
- psikiyatrik - depresyon, paranoid durumlar
Yerel tedavi
Pemfigusun lokal tedavisine büyük önem verilmektedir.
Tekrarlanan karışım banyoları uygulanır:
- dezenfektan
- büzücü maddeler (tanen)
- indirgeyici ajan (ichthamol)
Lokal tedavi için yumuşatıcılar, epitelizan kremler ve topikal kortikosteroidler kullanılabilir.