Pediküloz: Bitler kendilerini nasıl gösterir ve neye benzerler? Onlara karşı ne yardımcı olur?

Pediküloz, bir parazit olan bitin neden olduğu bulaşıcı ve nakledilebilir bir parazit hastalığıdır. Yakın vücut teması ile, yani insandan insana bulaşır. Bir çocuk bu hastalığa yakalanırsa, okula veya anaokuluna gitmemeli ve tedavi edilmelidir.

Tüm dünyada görülür ve her yaştan insanı, özellikle de çocukları etkiler. Pediculosis'in etkeni olan çocuk biti (Pediculus capitis) kanla beslenen yabancı bir parazittir. Bit sadece insanlarda parazit yapabilir.

Çocuk biti, patojenlerin bulaşmasında rol oynamaz. Çocuk biti görülme sıklığının yüksek olması, enfekte çocukların zamanında ve gerekli aralıklarla çiğnenmemesinden kaynaklanmaktadır.

Sorun bit değil, bitlenme durumunun devam etmesi ve temizliğin ihmal edilmesidir.

Saç bitinin nedenleri hakkında bilmem gerekenler nelerdir?

Bit nedir, pediküloza ne sebep olur?

Pedikülozun etkeni çocukluk çağı bitidir (Pediculus capitis). Konağın kanıyla beslenen ve sadece insanları parazitleyebilen yabancı bir parazittir. Saçta parazitlenir, ancak kaşlarda, sakalda ve çenede de olabilir.

Bitler bu yaşama mükemmel bir şekilde adapte olmuşlardır. Bacaklarında, bacağa doğru bükebildikleri ve üzerinde gezindikleri saç veya kılları sıkıca kavrayabildikleri özel bir pençeleri vardır.

Bitler çiğneme ilaçlarına karşı dirençli hale gelirler.

Temas yoluyla bulaşır. Yüzebildikleri için teorik olarak bir yüzme havuzunda yakalanmaları mümkündür. Ayrıca kulaklıklardan, döşemeli sandalyelerden ve kolçaklardan veya yatak takımlarından ve kıyafetlerden de alınabilir.

Bebek biti, sokmaya ve emmeye adapte olmuş bir ağız parçasına sahiptir. Kan akışıyla beslenir. Doğal koşullarda her 2 ila 3 saatte bir besin alır.

Bit, insan kanını emerek beslenir.

Dişiler 3-4 yumurtayı (sirke) saç diplerine ve giysilerin üzerine sert, neredeyse çözünmeyen bir macunla bırakır. Bitlerin boyutu genellikle 2 ila 5 mm arasında değişir. Bu, çıplak gözle gözlemlenmelerini sağlar. Erkek 2 ila 3 mm, dişi 2,9 ila 3,5 mm boyutuna ulaşır.

Yumurtalar larvaya dönüşür (25 °C'de 13-19 gün, 30 °C'de 7-14 gün).

Sıcaklığa bağlı olarak, bitlerin yumurtadan larva evrelerine ve yetişkinlere gelişimi ortalama 20 gün sürer (28-30 °C'de 18-22 gün, 37 °C'de 14-15 gün).

Bitler yumurtadan çıktıktan sonra bile saçta kalan yumurtalar (sirkeler) sadece kozmetik bir kusurdur, ancak yanlış teşhise neden olabilir ve gereksiz ve tekrarlanan haşere ilaçlarının uygulanmasına yol açabilir.

Canlı sirkeler sarı-beyaz renkte, 0,8 x 0,3 mm boyutlarında ve yumurtadan çıktıktan sonra yarı saydamdır. Sirkenin üst kısmında bir kapak bulunur ve kapaktan yumurtadan çıkan bit dışarı çıkar.

Yetişkin dişiler ortalama 3 hafta yaşar ve yaşamları boyunca yaklaşık 100-140 yumurta bırakır.

Enfeksiyon kaynağı her zaman biti olan kişidir. İstila edilen kaynaktan, istilanın başlangıcından yok edilme zamanına kadar enfeksiyonu yeni bir konağa bulaştırmak mümkündür. Çoğu durumda saçta gezinen bit sayısı 10'u geçmez.

Baş bitleri başın her yerinde bulunur, ancak özellikle saçta, şakak bölgesinde, ensede ve kulak çevresinde bulunurlar ve yumurtalarını en sık buraya bırakırlar.

Kalıcı olarak 1 cm'den kısa saçlardaki bitler hayatta kalamazlar.

Saç bitleri insan popülasyonunda çoğunlukla doğrudan temasla, kafaların fiziksel temasıyla, çoğunlukla toplu halde (aile, okul öncesi ve okul tesisleri, pansiyonlar) yayılır.

İnsan saçının dışındaki ortam çocuk biti için çok elverişsizdir, bu nedenle bit saçı gönüllü olarak terk etmez.

Geçici kafa teması genellikle bulaşma için yetersizdir. Başka bir bulaşma şekli henüz gösterilmemiştir.

Saç bitlerinin ömrü nispeten kısadır, genellikle sadece 30 gündür. Ancak bu süre zarfında tek bir bit düzinelerce ila yüzlerce sirke bırakır ve bu sirkeler çoğalmaya devam eder.

Yaklaşık 20 yıl önce, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) dünya genelinde her yıl, çoğunluğu çocuk olmak üzere yaklaşık 370 milyon kişinin çocukluk çağı biti (Pediculus capitis) ile enfekte olduğunu tahmin etmiştir.

Saç bitinin yaygınlığı mevsime bağlı mıdır?

Bitlenme en çok sonbaharda, çocukların tatilden okula döndükleri dönemde görülür. Bitlenme sıklığı kış aylarında da daha yüksektir.

Bunun nedeni muhtemelen özellikle kış aylarında çocukların oyun sırasında bit taşıyabilecek şapkalar takması ve bunları değiştirmesidir. Yaz aylarında şapka takılmaz ve saçlar daha fazla kesilir.

Bitler saçta nasıl ortaya çıkar? Bitlendiğimi nasıl anlarım?

İlk 30 gün boyunca, enfeksiyon vakalarının yarısında hastalık genellikle kendini göstermez, çünkü bitler henüz çoğalmaya başlamıştır.

Ancak o zamana kadar bitlerin ısırması ve kan emmesi nedeniyle deride kaşıntı ve yanma başlar.

Bitlerin kan emdiği yerlerde peteşi ve papüller ortaya çıkar.

Uzun süreli istilaya maruz kalan kişilerde deri iltihabı ve genel huzursuzluk veya uyku bozuklukları gibi komplikasyonlar da gelişir.

Uzun süreli baş biti istilasında, kaşımadan kaynaklanan önemli değişiklikler, daha fazla enfeksiyon ve egzama gelişimi ile karmaşık hale gelebilen doğrusal ekskoriasyonlar (çizikler) şeklinde ortaya çıkabilir.

Ana belirtiler:

• kafa derisinde kaşıntı - bitler deriye çekilir
• ciltte çizikler
• huzursuzluk
• gerginlik
• uyku bozuklukları veya uykusuzluk
• konsantrasyon bozuklukları

Yüksek vücut ısısı ve büyümüş lenf düğümleri bazen ana semptomların bir sonucu olarak görülür, özellikle de cilt biti nedeniyle iltihaplanma meydana gelirse.

Yetişkin ve ölü bitler saça, deriye veya giysilere yakından bakılarak ve yumurtaları büyüdüğünde de bulunabilir.

Pediküloz, başın etkilenen kısmında güçlü bir kaşıntı ve bit veya sirkelerin bulunmasıyla anlaşılır. Bitler yalnızca saçta bulunur ve burada hem sürünen yetişkinler hem de sirkeler gözlemlenebilir.

Küçük ışık noktalarına benzeyen sirkeler saça yapışır.

İlk olarak kulakların arkasındaki şakak bölgesinde bulunurlar. Sirkeler saça çok sıkı yapışır ve kolayca çıkarılamaz.

Pediküloz, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'nda B85 olarak sınıflandırılan bir hastalıktır.

Ayırıcı tanı

Saç biti istilasının ana belirtisi, kişiyi sürekli kaşımaya zorlayan kaşıntıdır (pruritus).

Ayırıcı tanıda deri hastalıkları (egzama, prurigo, seboreik dermatit, sedef hastalığı), diğer parazitozlar (uyuz), muhtemelen mikozlar ve kandidiyazis veya sistemik hastalıklar dışlanmalıdır.

Pedikülozu doğrulayan tipik belirti kafa derisinde canlı bit veya sirkelerin bulunmasıdır.

Pediculosis capitis - Tanı, kafa derisinde şiddetli kaşıntı ve yetişkin bit veya sirkelerin kanıtlarına dayanarak konur.

Pediculosis corporis - Giysilerde bit ve sirkelerin bulunması, tüm vücutta ve özellikle vücuda yakın giysi bölgelerinde gezinmesi.

Pediculosis pubis - Genellikle genital bölgede gri-mavi lekeler veya yetişkin bit veya sirkelere dair kanıtlar.

Bit teşhisi için saçların kapsamlı bir muayenesi yapılır ve sirkeler ve bitler aranır. Sirkelerin bulunabileceği karakteristik yer, esas olarak başın kulakların arkasındaki kısmı ve ensedeki şakak bölgesidir.

Bit istilasının devam ettiğine dair tek güvenilir kanıt canlı bitlerin bulunmasıdır. Saçtaki yumurtaların (sirkelerin) deriden 8 mm'den daha az olduğu durumlarda canlı bitlerin varlığı muhtemeldir.

Bitler, iyi bir ışık altında saçın gözle incelenmesiyle bulunabilir.

Bitler nasıl taranır?

En hassas teşhis yöntemi kuru taramadır. Bu yöntemin güvenilirliği yaklaşık %87'dir.

Islak tarama daha da hassastır. Saç önce şampuan ve saç kremi ile hafifçe nemlendirilir. Bu, bitleri hareketsiz hale getirecek ve taranmalarını kolaylaştıracaktır.

Her iki durumda da, her bir diş arasında 0,2-0,3 mm mesafe olan yoğun bir tarak (dolaşık açıcı tarak) kullanılması gerekir.

Islak tarama için talimatlar:

• İlk olarak, düğümleri ve karışıklıkları gidermek için ıslak saçı normal bir tarakla tarayın.
• İnce bir çatal tarakla saçı açmaya yardımcı olması için bir saç kremi veya zeytinyağı kullanın.
• Bitleri bir masanın üzerine serilmiş beyaz kağıttan tarayın. Başınızı eğik tutun ve ensenizden başlayın.
• İnce çatallı bir tarakla tüm saçı tarayın. Tarağı kafa derisinden saç uçlarına doğru çekin. Her taramadan sonra tarağı kontrol edin ve yıkayın. Bitleri ve sirkeleri taraktan çıkarmak için eski bir diş fırçası kullanın ve lavaboda durulayın. Tüm saçı en az iki kez tarayın ve bulunan bitleri yıkayın. Ardından saç kremi veya yağı saçtan durulayın.
• Tarama işlemi ilk birkaç bit dökülene kadar veya 5 dakika boyunca yapılmalıdır. Bu süre sonunda bile bitler taranmazsa, çocuk biti olmayan negatif bir çocuk olarak kabul edilebilir. Tarama işlemi 2 hafta boyunca 3-4 günde bir yapılmalıdır.
• Kaşıntı belirtileri, bitler temizlendikten sonra bir hafta boyunca bit olmasa bile devam edebilir.

Bitleri yok etmek için karışım hazırlama tarifleri: Ne yardımcı olur?

Tabloda baş biti için neyin etkili ve etkisiz olduğu listelenmiştir

BITKISEL TEDAVI

• Böcek ilacı - quassia bitter (Surinam acı ağacı) kabuğu veya yaygın wrack. Çift kuvvetli bir kaynatma hazırlayın (20 dakika kaynatın), bir fincan kaynatmayı düzenli bir doz saç kremi ile karıştırın ve şampuandan sonra başınızı durulamak için kullanın.

YAĞ KARIŞIMI

• alkol
• ayçi̇çek yaği
• çay ağacı yağı

Bir kapta malzemeleri aşağıdaki oranlarda karıştırın: 3 yemek kaşığı ayçiçek yağı, 2 yemek kaşığı alkol (örneğin votka, erik brendisi veya başka bir saf alkol kullanılabilir) ve birkaç damla çay ağacı yağı.

Ellerinize plastik eldiven takın (plastik bir torba da olur). Karışımı saçınıza dikkatlice uygulayın. Karışımı saçınızı şampuanladığınız gibi saçınıza sürün.

Tüm karışımı saçınıza yedirene kadar bunu yapmaya devam edin.

Ardından saçınızı (ve kulaklarınızı) streç filmle örtün. Karışımın gözlerinize kaçmasını önlemek için streç filmin üzerine eski bir havlu yerleştirin. Streç filmi en az 90 dakika boyunca açık bırakın. Maksimum süre 120 dakikadır.

Sargıyı uyguladıktan sonra her şeyi başınızdan çıkarın ve saçınızı normal şampuanla yıkayın. Saçınızın yağlanmaması için başınızı iki kez yıkamak iyi bir fikirdir.

Orta uzunluktaki saçlar için çift doz kullanmanızı öneririz: 6 cl ayçiçek yağı, 4 cl alkol ve birkaç damla çay ağacı yağı.

AROMATERAPİ

• Bitleri öldürmek ve kaşıntıyı gidermek için - Bir çay kaşığı kokusuz vücut losyonuna iki damla okaliptüs yağı ve birer damla lavanta ve sardunya yağı ekleyin. Karışımı kafa derisine masaj yaparak uygulayın ve yarım saat bekletin. Yıkamadan önce saçı kalın bir tarakla tarayın. Ardından yağı iyice durulayın ve saçı durulayın.
• Antiseptik Solüsyon - Bir bardak suya iki buçuk çay kaşığı sirke ve ikişer damla okaliptüs, lavanta, biberiye ve sardunya yağı ekleyin. Kafa derisini durulayın ve kurumaya bırakın. İşlemi her gün tekrarlayın.
• Enfeksiyonu önleyin - Yarım litre ılık suya altı damla kekik yağı ve altı damla biberiye yağı koyun.

Etkili bir önlem var mı?

Piyasada kovucu bir madde ve uçucu yağlar içeren ve 24 saate kadar parazitlere karşı koruyan önleyici bir sprey de bulunmaktadır.

Özellikle okul ortamlarında, kişisel ve yatak çarşaflarının sık sık değiştirilmesi, giysi dolaplarının düzenli tutulması, tarakların, fırçaların, havluların, tişörtülerin, şapkaların ve atkıların temizlenmesi önemlidir.

Topluluğun her üyesi kendi kişisel hijyen malzemelerini (havlu, tarak) ve başlığını kullanmalıdır.

Sirkeler ve bitler ev ortamında da birkaç kişi tarafından çeşitli 'garantili tarifler' kullanılarak temizlenir. Bazıları daha fazla, bazıları daha az işe yarar.