Parasomnilerin tedavisi: ilaç tedavisi, uyku hijyeni ve psikoterapi

Parasomniler için tedaviye başlarken, bozukluğun doğru bir şekilde tanımlanması ve parasomnilere neden olabilecek organik, nörolojik veya psikiyatrik hastalıkların, ilaçların veya ilaçların teşhis edilmesi en önemlisidir.

Hem non-REM hem de REM uyku bozuklukları için genel kabul görmüş tedavi stratejileri aşağıdaki gibidir:

• Uyku hijyeni olarak adlandırılan alışkanlıkların sürdürülmesi:
  • Gece boyunca 7 ila 9 saat süren düzenli uyku.
  • Işıkları, televizyonu ve elektronik cihazları kapatmak
  • yatak odası sıcaklığı yaklaşık 18-22 °C olmalıdır
  • yatmadan en az birkaç saat önce kafein ve fiziksel efordan kaçınmak
  • izin günleri, hafta sonları, tatiller ve tatillerde bile düzenli bir uyku ve uyanıklık rutini sürdürmek
  • alkol ve eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımından kaçınmak
  • Bir nörolog veya psikiyatrist tarafından reçete edilen ilaçların düzenli kullanımı

REM dışı uyku bozuklukları için tedavi:

REM dışı parasomnilerden muzdarip hastalara genellikle ilaç reçete edilmez.

Ancak hekim ilaç kullanmaya karar verirse, benzodiazepin grubundan ilaçlar genellikle ilk tercihtir. Bazen trisiklik antidepresanlar da kullanılabilir.

Bazı bireyler hipnoz, gevşeme terapisi veya bilişsel davranış terapisi veya psikoterapi gibi bireysel psikolojik yaklaşımları çok yararlı bulmaktadır.

REM uyku bozukluğu tedavisi:

REM uykusu parasomnilerinin tedavisi için tercih edilen ilaç, yatmadan yaklaşık 30 dakika önce uygulanan klonazepamdır. Çok etkili bir ilaçtır. Hastaların yaklaşık %79'u parasomnilerden tamamen kurtulur ve hastaların %90'ı bozukluktan kurtulur. Ancak, her gece düzenli olarak alınması önemlidir. Parasomniler kesildikten hemen sonra geri döner.

Diğer bir alternatif ilaç melatonindir. Mükemmel tolere edilebilirlik ve hastalarda neredeyse sıfır yan etki insidansı avantajına sahiptir. Ancak etkinliği klonazepamdan biraz daha düşüktür.

Önlemler

Parasomnisi olan hastaların tedavisinin bir yönü de, hafife alınmaması gereken iyi seçilmiş önlemlerdir.

Yatak başı güvenliği için bazı tavsiyeler

• tehlikeli veya keskin nesnelerin yatak odasından kaldırılması
• komodinin üzerinde güvenli küçük masa lambaları
• düşme durumunda yaralanmayı önlemek için yatağın altına bir ped veya şilte yerleştirmek
• yatak başı mobilyalarında keskin kenarların emniyete alınması
• komodinin üzerindeki su plastik bir şişede veya plastik bir kapta olmalıdır
• Uyurgezerin açması halinde eşini uyandırmak için pencere ve kapılarda alarmlar
• Parasomnisi olan kişi agresifse, uyurken vuruyor veya tekmeliyorsa ayrı yataklar

Pediyatrik bir hastada parasomnia tedavisi

REM dışı parasomniler çocuklarda yaygındır. Bebeklik döneminde başlar ve genellikle ergenlik döneminde sona erer.

Çocuklar için ilaçlar nadiren reçete edilir, ancak ihtiyaç duyulduğunda tedavi kısa sürer, genellikle üç ila altı hafta sürer.

Yetişkinlerde olduğu gibi tercih edilen ilaçlar benzodiazepinler veya anti-anksiyete ilaçlarıdır.