Özofagus kanserinin tedavisi: cerrahi ve onkolojik

Tedavi, yemek borusu kanserinin tespit edildiği duruma bağlıdır. TNM sistemi değerlendirilir. Bu, tümörün kendisi, çevresindeki alanla ilişkisi, yakın yapıların invaziv tutulumu ve aynı zamanda lenf düğümleri veya vücuda metastaz anlamına gelir.

Kişinin genel durumu da dikkate alınmalıdır.

Alınan materyalin histolojik incelemesi önemlidir. Daha sonra tedavinin küratif mi yoksa palyatif mi olacağı değerlendirilir.

İyileştirici form, birincil nedenin tedavi edilmesini içerir.

Palyatif tedavi, tedavi edilemeyen bir hastalıkta yaşam kalitesini artırmayı ve semptomları hafifletmeyi amaçlar.

Cerrahi tedavinin çeşitli varyasyonları vardır. Yöntem seçimi kanserin evrelemesine, tümörün konumuna ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Cerrahi rezeksiyon tedavisi tümörün ve lokal lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir.

Cerrahi yaklaşım açık özofajektomi, minimal invaziv özofajektomi, torakoskopik laparoskopik özofajektomi şeklinde olabilir.

Yemek borusunun eksik kısmının değiştirilmesi olarak kullanılır:

• mide, en yaygın olarak
• ince bağırsağın bir kısmı klempler
• veya kolonun bir kısmı.

Diğer bir tür ise kemoterapi, radyoterapi, fotodinamik tedavi, lazer tedavisi veya özofagus stentleridir. Tedavi yöntemleri çoğu durumda kombine edilir. Genellikle cerrahi bir tedavi şekli de radyasyon veya kemoterapi ile birleştirilir.

Tabii ki, nüks riskini azaltmak için ilişkili lenf düğümleri de çıkarılır.

Cerrahi olarak çıkarılamayan kanserler için radyoterapi ve kemoterapi kombinasyonu kullanılır. Bu özellikle çok ileri evredeki tümörler için geçerlidir. Bu durumda prognoz cerrahi olarak çıkarılma kadar iyi değildir.

Yutma sorunları endoprotezler (yapay replasmanlar) ile de çözülebilir. Bunlar yemek borusuna stent şeklinde uygulanır. Yiyeceklerin içeri alınmasını sağlarlar, bu da çıkarılamayan tümörler için kullanılır.