Omurga yaralanmalarının tedavisi - ilaçlar ve anti-şok önlemleri / ilk yardım
Yaralanmalarda tedavi olay yerinde başlar. Farmakolojik tedavi değil, ilk yardım ve rejim önlemleri söz konusudur.
Sessizlik, sıcaklık, sıvılar, ağrı kesici ve taşıma olmak üzere 5 ilkeye uymak önemlidir.
Anti-şok önlemleri:
- Sessizlik - çevrede ve etkilenen kişi tarafından.
- Sıcaklık - ısı kaybını önleyin, yazın güneşte aşırı ısınmayı önleyin ve doğrudan güneş ışığına maruz kalmayı önleyin
- sıvılar = ağızda hiçbir şey, su bile
- ağrı kesici = uzuvların sabitlenmesi, profesyonel yardım gelene kadar doğru pozisyon, hareket etmeyin
- taşıma - nazik taşıma, yardım çağırma
İlk yardım ve profesyonel hastane öncesi bakım sağlarken, yaralanma mekanizmasını belirlemek önemlidir. Omurilik yaralanmasından şüpheleniliyorsa, dikkatsiz kullanımın durumu daha da kötüleştirmemesi için harekete geçin.
Acil sağlık hizmetlerini aramak da önemlidir.
Sakin bir şekilde iletişim kurmak ve soruları yanıtlamak çok önemlidir.
İlk olarak bilincin, solunumun ve kanamanın varlığını ve kalitesini belirleyin. Duruma göre uygun ilk yardım ile devam edin.
Servikal omurganın doğaçlama ya da boyunluk ile hareketsiz hale getirilmesi önemlidir.
Ambulans gelene kadar bilinci ve solunumu tekrar tekrar kontrol edin. Kişiyi hareket ettirmeyin. Çok susamış olsa bile ağzına hiçbir şey koymayın.
Solunum durması, dolaşım durması ve kanama gibi hayat kurtarıcı prosedürler hariç.
Örneğin, yanan bir araba ve bilinci yerinde olmayan bir kişi.
Bu durumlarda kişi ele alınmalıdır. Kişinin omurga boyunca eğilmeden ve zaman elveriyorsa boyun sabit olacak şekilde taşınması önemlidir.
İlk yardım yaparken kendi güvenliğinizi de göz önünde bulundurun.
Doğru pozisyon, yaralı kişinin vücudunun ve başının aynı eksende olmasını sağlamalı ve tüm omurga için daha iyi bir pozisyon sağlamalıdır.
Basit ve hızlı yöntem = yaralının başının arkasında diz çökün ve başını yanlardan sıkıca tutun, hareket ettirmeyin.
Bu, bir sağlık görevlisi olay yerine gelene ve kişiyi devralana kadar devam eder.
Bilinç kaybı durumunda, hava yolunun gerekli şekilde gevşetilmesi dışında ilkeler aynıdır. Nefes almada gözle görülür bir zorluk olması durumunda, başın hafifçe ve nazikçe eğilmesi gerekir.
Tabii ki yine de uygun baş pozisyonunu koruyoruz.
Ciddi bir durum, hava yolu temizlendikten sonra devam eden solunum bozukluğu veya durmasıdır. Bu noktada, göğüs kompresyonları ve kardiyopulmoner resüsitasyon ile devam ediyoruz.
Servikal omurga yaralanmalarında baş hareket ettirilmemelidir.
Görev, hayati organlara kan akışını sürdürmektir ve bu da esas olarak beyin, kalp ve akciğerlerdir.
Kurtarıcılar tarafından uygulanan kompresyonların (sıkıştırma) nefeslere oranı 30:2'dir.
Kardiyopulmoner resüsitasyon ilk yardım bilgisi olmayan bir kişi tarafından gerçekleştiriliyorsa, sadece dakikada 100 oranında kompresyonlara devam edilir. Derinlikleri 5 ila 6 santimetre olmalıdır.
Eğer prosedürü hatırlamıyorsanız, önemli değil.
Her durumda, acil durum hattını tekrar arayın ve kötüleşen durumunuz hakkında bilgi verin. Operatör, kalp masajı yapmak için doğru prosedür konusunda size rehberlik edecektir.
Bu durumlarda resüsitasyon her şeyden önce gelir. Dolaşımın ve solunumun durmasının nedeni yalnızca hasarlı bir omurilik olmayabilir. Bu durum göz ardı edilemez.
911'i aradığınızda:
- sakin bir tavır, doğal ve anlaşılır bir şekilde stres tepkisiyle karmaşık hale gelebilir.
- Operatör ile işbirliği
- Bilgi iletmek için gereklidir:
- Arayanın kim olduğu (daha çok tanık mı yoksa kazaya karışan biri mi olduğu bilgisi, yaralıların hayatını kurtarmak için isim önemli değildir)
- nerede oldu
- yer işaretleri ile birlikte
- bilinmeyen konum - GPS koordinatları yardımcı olacaktır
- ne oldu - olayın türü, trafik kazası, motosiklet, otobüs, vb.
- kime ne olduğu - yaralanan kişi sayısı önemlidir, daha büyük olaylar için en azından bir tahmin
- ne zaman oldu
- Acil durum operatörü tarafından diğer sorular sorulur, örneğin:
- yaralanmalar
- Güvenlik
- ilk yardım yapıldı
- ilk yardım talimatları verir
- uzmanlar gelene kadar her zaman kardiyopulmoner resüsitasyonun yanı sıra.
Uzman tedavisi
Tedavinin amacı omurilik yaralanmasının sonuçlarını ve komplikasyonlarını azaltmaktır. Kişinin erken mobilizasyonu, rehabilitasyon ve psikolojik destek önemlidir.
Nörolojik defisitin mevcut olduğu ağır omurilik yaralanmaları, kişinin hayatında psikolojisini olumsuz yönde etkileyen büyük bir değişikliktir. Bunun birkaç nedeni vardır.
Profesyonel yardım, uygun çıkarma, konumlandırma ve taşıma yardımcılarına sabitleme ile yerinde başlar.
Solunum durursa veya bozulursa, entübasyon (hava yolunun bir kanülle sabitlenmesi) ve kontrollü solunum.
Bunu yaşamsal belirtilerin kontrolü ve buna uygun uzman tedavisi takip eder. Hem sahada hem de hastanede oryantasyon nörolojik muayenesi yapılır.
İlaç tedavisi kortikosteroidleri, oksijeni, şok tedavisini, sıvı takviyesini ve kaybedilen kanın yerine konmasını içerir.
Gerekirse spinal stabilizasyon ve spinal dekompresyon (omurilik üzerindeki baskının hafifletilmesi) gibi nörocerrahi müdahaleler yapılır.
Takip eden tedavi döneminde, rehabilitasyon, hemşirelik bakımı, pozisyon verme ve etkilenen kişiyi hareketsiz hale getirirken dekübitusun önlenmesi zamanında dahil edilir.
Yatak yaralarına ek olarak, hareketsiz kişilerde pnömoni, idrar yolu enfeksiyonu, cilt bakımı ve yeterli içmenin önlenmesi önemlidir.