Obsesif kompulsif bozukluk ve tedavisi: İlaç tedavisi mi? Anahtar psikoterapi
Bu bozukluğun tedavisi uzun süreli, genellikle ömür boyu sürer.
İlaç tedavisi ve bilişsel davranış terapisinin (davranış ve alışkanlıkları değiştirmeye odaklanan psikoterapi) bir kombinasyonunu içerir.
Obsesif kompulsif bozukluk depresif bir hastalık olmamasına rağmen, serotonin metabolizmasına müdahale eden bazı antidepresanların en iyi terapötik etkiye sahip olduğu gösterilmiştir.
Etkili antidepresanlar arasında SSRI olarak adlandırılan seçici serotonin geri alım inhibitörleri bulunmaktadır.
SSRI'lar beyindeki eksik serotonin seviyelerini artırır ve kimyasal dengenin yeniden sağlanmasına yardımcı olur. SSRI'lar çoğu durumda iyi tolere edilir ve birkaç hafta sonra azalan minimal yan etkilere sahiptir.
En sık görülen yan etkiler cinsel işlev bozukluğu, uykusuzluk veya sindirim sorunlarıdır. OKB'de antidepresanların etki başlangıcı depresyona göre daha yavaştır ve genellikle daha yüksek doz kullanılır.
Tedavinin etkinliği
Tedavinin etkinliği akut fazdan sonra, yani 10-12 haftalık günlük ilaç tedavisinden sonra değerlendirilir. Hastalar SSRI tedavisinden fayda görmezse, klomipramin veya venlafaksin gibi diğer ilaçlar da kullanılır.
Ancak bu grup ilaçların da yan etkileri daha fazladır.
Tedavi ayrıca, hastaların kompulsif bir eylemde bulunma olasılığı olmadan gerçek bir anksiyete durumuna maruz kaldıkları çeşitli psikolojik seansları da içerir. Bu yöntem sayesinde, müdahaleci düşüncelerine ve fantezilerine uymasalar da, her şeyin hala yolunda olduğunu keşfederler.
Terapi invazivdir ve genellikle 13-20 haftalık bir süre boyunca haftada bir seans içerir. Bununla birlikte, 3 hafta boyunca günlük terapi seansları gibi başka bir alternatif daha vardır.