Kalp krizinin tedavisi nedir? Ambulans hizmeti, ilaçlar ve müdahaleler

Tedavi, STEMI ve NSTEMI arasındaki tanı ve ayrıma dayanır. Dolaşım durursa, derhal resüsitasyon (CPR) yapılmalıdır. Bir kişi kendisinde veya sevdiği birinde akut koroner sendromu gösterebilecek uyarı işaretleri fark ederse, acil servisler aranmalıdır.

Yardımsız yardım şunları içerir:

1. ambulans servisini aramak ve ambulans operatörü ile birlikte çalışmak
2. kişiyi sakinleştirmek
3. stres yok (fiziksel veya zihinsel), kalbin oksijen ihtiyacını azaltıyor
4. uygun pozisyon, tercihen yarı oturur pozisyon
5. bilinç bozukluğu durumunda, solunum varsa sabit pozisyon
6. sıkı giysilerin, kravatların, gömleklerin gevşetilmesi
7. Havalandırma ve temiz hava beslemesi
8. 100'den yüksek kan basıncında nitrogliserin, reçete edilmişse
9. acil durum hizmetleri gelene kadar kişinin durumunun izlenmesi

Hastane öncesi tedavide aşağıdakiler önemlidir:

• yaşamsal belirtilerin izlenmesi
• hipoksi mevcutsa oksijen verilmesi
• periferik bir damara erişim sağlanması
• EKG
• kardiyak belirteçlerin belirlenmesi
• gerekirse analgosedasyon
• nitratlar
  • Bir kişi 48 saat içinde sildenafil (viagra ve benzeri ürünler) almışsa nitratlar kullanılmamalıdır
  • kan basıncı 100'ün altındaysa
• asetilsalisilik asit
• tikagrelor, prasugrel veya klopidogrel
• heparin veya diğer düşük molekül ağırlıklı heparin
• i.m. herhangi bir şey uygulamayın.
• Yakınlarda kalp merkezi yoksa, fibrinoliz yapılır ve hasta hastaneye götürülür, daha sonra koroner anjiyografi yapılır
• bir kardiyak merkeze sevk

STEMI'de herkes mümkün olan en kısa sürede bir kalp merkezine sevk edilmelidir. Burada perkütan koroner girişim yapılır. Bir kateter ciltten daha büyük bir damara sokulur. Bu daha sonra koroner artere kadar ilerletilir. Tıkanıklığın yeri belirlendikten sonra balonlama (arterin genişletilmesi ve stent yerleştirilmesi) yapılır.

NSTEMI'de tedavi stratejisi değişir. Teşhis sonucuna bağlıdır. NSTEMI doğrulanırsa, takip koroner anjiyografi uygundur. Diğer tedaviler de ilişkili komplikasyonlara bağlıdır. Ateroskleroz büyükse ve kalp merkezinde yönetilemiyorsa, kalp ameliyatı ve kardiyak BY-PASS gereklidir.