Meniere hastalığı (Meniere sendromu olarak da adlandırılır) iç kulağın denge sisteminin bir hastalığıdır. Endolenfatik hidrops adı verilen iç kulak labirentinin genişlemesine neden olur.
Meniere hastalığı nedir, neden ortaya çıkar ve baş dönmesinin yanı sıra başka hangi semptomlara neden olur?
Bu soruların yanıtlarını ve diğer önemli bilgileri makalede bulabilirsiniz.
Meniere hastalığı = Meniere sendromu.
İç kulak, kulağın bir parçasıdır, kemikli ve beyaz labirentten oluşur, karmaşık bir anatomik ve histolojik yapıya sahiptir.
İç kulak sistemi, koklea ve semisirküler kanallar aracılığıyla dengeyi sağlar. Bölge denge siniri tarafından innerve edilir. Bu sinirin çekirdekleri merkezi sinir sisteminde ve küçük uçları iç kulakta bulunur. Sinir uçları endolenf hacminin artmasıyla tahriş olur.
Normal koşullar altında endolenf içindeki elektrolit (sodyum, potasyum...) konsantrasyonu dengelidir.
Meniere sendromunda bu elektrolitlerde bir dengesizlik vardır.
Hastalık 30-60 yaş arası hem erkeklerde hem de kadınlarda görülür. Hastalık çocuklarda görülmez.
Sebepler
Meniere hastalığı, iç kulaktaki endolenfatik kesenin arızalanmasından kaynaklanır.
Soğuk algınlığından sonra zorluklar ortaya çıkabilir. Bu nedenle sonbahar ve kış aylarında daha sık görülür.
Başlıca risk faktörleri arasında sigara, kafein ve alkol yer alır. Bunların iç kulak ve kan akımı üzerinde ani toksik etkileri vardır.
Hastalık, organizmanın tekrarlanan adaptasyonu olmaksızın dengesiz sauna kullanımından da kaynaklanabilir.
Hastalığın nedeni genellikle bilinmemektedir.
Hidrops bazı hastalıklardan kaynaklanabilir. Bunlar arasında servikal omurgadaki dejeneratif değişiklikler (örn. osteokondroz), endokrin hastalıkları (endokrin bezlerinin hastalıkları), alerjik reaksiyonlar veya enfeksiyonlar yer alır. Çoğu zaman bunlar iç kulaktaki kan damarlarının açıklığında ve tonusunda değişikliğe neden olan hastalıklardır.
Labirentin kendisi de çeşitli hastalıklarda tahriş olabilir.
Ana nedenlerden biri vasküler beslemenin bozulmasıdır.
Tedavinin temeli doğru tanıdır. Vestibüler (denge) sistemin diğer hastalıkları da dikkate alınmalıdır. Nöbetler genellikle arka arkaya birkaç kez tekrarlar. Daha uzun bir nöbet de görülebilir.
Hastalık mevsimsel olabilir, etkili tedavi ile iyi kontrol edilebilir, nöbetler tekrarlamaz.
Doğru tanı bir nörolog ve bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından konur.
İşitme eşiğindeki kaymayı ölçen odyometri ve ses uyarılmış potansiyellerin incelenmesi yapılır.
Beyin omurilik sıvısı (BOS) ponksiyon ile incelenir.
Genel tabloda servikal ve kranial damarlar ve bunların akışı incelenir.
Kesin tanı koymak için bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılır.
Kurs
Meniere hastalığı bir nöbet bozukluğudur.
Genellikle sadece bir kulağı etkiler, ancak iki taraflı da olabilir. Buna dayanarak, doktor baş dönmesinin doğasını araştırabilir.
Hastanın ana şikayetleri arasında birkaç saat süren baş dönmesi ve kulakta ıslık sesi vardır. Hasta sık sık bir tarafa doğru eğilir. Düşme riski vardır. Bazen bu sadece anlık bir denge kaybıdır.
Hasta sık sık kusma isteği duyar ve kusar.
Rahatsız ve korku içindedir.
Hastalık genellikle mevsimsel olarak tekrarlar. 2-3 günde bir ortaya çıkabilir. Acil tıbbi müdahale gereklidir.
Genel onay mevcuttur.
Diyet önlemleri
Sofra tuzu tüketimini sınırlamak gerekir. Tuz içeriği yüksek olan ürünler örneğin ketçap, mayonez, soya sosu, cipslerdir. Yemek pişirirken tuzu bitkilerle değiştirmek daha iyidir.
Kafein ve alkollü içeceklerin alımını dışlamak önemlidir.
Nöbet durumunda ne yapılmalı
Her şeyden önce, doktor tarafından reçete edilen baş dönmesine karşı ilaç almak önemlidir.
Hoş olmayan baş dönmesi nedeniyle, oturma veya yatma pozisyonu bulmak daha iyidir.
Gözleri kapatırken, kişinin gözlerini etrafındaki nesnelere odaklamasına gerek yoktur. Baş dönmesi hafifleyecektir.
Başınızı hızlıca çevirmemeniz önemlidir, bu durumu daha da kötüleştirebilir.
Her türlü hareket yavaş ve dikkatli yapılmalıdır.
Riskli olan nedir
Sık nöbetlerde araba kullanmak, yüzmek veya merdivene tırmanmak tehlikelidir.
Bu pozisyonlardan bazıları baş dönmesine neden olabilir.
Ağır makinelerin kullanılması da tavsiye edilmez. Meniere hastalığından muzdarip çoğu insan uçak yolculuğunda zorluk çekmez. Bir alevlenme durumunda, uçakta pencereden uzaklaşmak ve tuvalete gitmek daha iyidir.
Meniere hastalığı için egzersiz
Devam eden bir baş dönmesi atağında, yorucu egzersizler önerilmez.
Bazı basit egzersizler yardımcı olabilir. Sırtüstü pozisyonda, başı hareket ettirmeden, yanlara ve yukarı aşağı göz hareketleri yapmak iyidir.
Başka bir egzersiz de yatarken başı hafifçe kaldırmak, yani çeneyi göğüs kafesine doğru bastırmak olabilir.
Baş dönmesinin niteliğine bağlı olarak, başın yatarken sağa ve sola hareket ettirilmesi tavsiye edilir.
Semptomları hafifletmek için uygun bir alternatif omuzları germek ve parmağı yavaşça burun ucuna doğru hareket ettirmektir.
Semptomların niteliğine bağlı olarak bu egzersizler oturarak da yapılabilir.
Bir başka egzersiz de gözler açık ve kapalı olarak bir nesneyi yerden kaldırmaktır.
Alternatif olarak bir elden diğerine top atılabilir. Oturarak ya da ayakta yapılabilir.
Nasıl tedavi edilir: Meniere hastalığı
Meniere hastalığının tedavisi: hangi ilaçlar yardımcı olur? Ameliyat?