Leptospiroz şiddetine göre tedavi edilir. Daha hafif formlar esas olarak semptomatik olarak tedavi edilir.
Hafif semptomlar evde tedavi edilir. Tedavide aşağıdakilere dikkat edilmelidir:
Daha şiddetli formlarda tedavi için doksisiklin, ampisilin, amoksisilin, azitromisin ve penisilin gibi antibiyotikler verilir.
Ağır vakalarda hastaneye yatış ve antibiyotiklerin doğrudan damar içine uygulanması gerekir.
Bakteri diğer organlara yayılırsa, daha fazla destekleyici tedavi gerekir. Tedavinin amacı böbreklerin, akciğerlerin veya hasar görebilecek diğer organların işlevsel kalmasını sağlamaktır.
Akciğerler enfekte olduğunda, solunumu desteklemek için bazen yapay akciğer ventilasyonu gereklidir.
Ciddi organ hasarı riski varsa, kan plazmasını değiştirmek için plazmaferez yapılır.