Kuduz tedavisi - tedavi edilebilir mi?

Ne yazık ki, şu anda onaylanmış bir farmakolojik tedavi mevcut değildir. Hastayı farmakolojik olarak kurtarmanın tek yolu, maruziyet sonrası profilaksi olarak adlandırılır.

Kuduzun ilk belirtileri çoktan ortaya çıkmışsa, palyatif bakım uygundur.

ABD'de bir zamanlar kuduz tedavisinde başarılı olan 'Milwaukee Protokolü', tıbbi olarak komaya sokulmayı ve antiviral ilaçların uygulanmasını içermekteydi. Ancak zamanla kuduz hastalarının uyutulmasının uygun olmadığı anlaşılmıştır. Bu protokol artık son çare olarak kullanılmaktadır.

Enfekte bir hayvan tarafından ısırıldığından şüphelenildiğinde, yara uygun şekilde temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir.

En az 15 dakika boyunca sabun ve su, dezenfektan, povidon-iyot ile derhal temizlik yapılması kuduz riskini büyük ölçüde azaltır.

Temizlik sırasında yara yerinin kirlenmesi veya yaranın büyümesi önlenmelidir. Bu, virüsün daha hızlı santrifüj yayılmasını önleyecektir.

Tedavinin sonunda, kuduz karşıtı immünoglobulin doğrudan yaraya enjekte edilir.

Bakteriyel süperenfeksiyonun önlenmesi ve tetanoz için spesifik profilaksi olarak antibiyotik uygulanması da önerilir.

Palyatif bakım

Bir hasta kuduz şüphesiyle ya da doğrulanmış kuduz şüphesiyle hastaneye kabul edilirse, pencereleri karartılmış ayrı ve sessiz bir odaya yerleştirilmelidir.

Semptomatik tedavi verilmelidir, özellikle ateş için ateş düşürücüler, şiddetli ağrı için analjezikler, kafası karışık hastayı sakinleştirmek için yatıştırıcılar ve yeterli intravenöz hidrasyon.

Fiziksel ve duygusal destek de önemli bir bileşendir.

Kuduz bir hastayla temas etmiş olan hastane personelinin maruziyet sonrası profilaksi almasına gerek yoktur. Bu yalnızca, etkilenen hastanın tükürüğü, sıvısı veya beyin dokusu ile kontamine olmuş olabilecek bir ısırık, mukoza teması veya personelde açık yaralar varsa gereklidir.