Kronik yorgunluk sendromunu kim ve nasıl tedavi eder?

Kronik yorgunluk sendromu için spesifik bir tedavi yoktur. Bu, şu anda hastalığı tamamen iyileştirecek tek bir ilaç, tek bir hap olmadığı anlamına gelir.

Tedavi, hastanın yaşam kalitesini iyileştirmenin anahtarı olan rejimlerden ve hastanın hastalığın eşlik eden semptomlarını yönetmesine yardımcı olan destekleyici farmakolojik tedavilerden oluşur.

Farmakolojik olmayan yönetim

Hastanın günlük rejimi ve fiziksel aktivitesi ayarlanmalı ve bunlar hastanın durumuna göre zamanlanmalıdır.

Hastalığı yönetirken, kişinin kendisini fiziksel aktiviteye zorlayarak yorgunluğun üstesinden gelmeye çalışması kesinlikle tavsiye edilmez.

Yorgunluğun hafiflediği dönemlerde, düzenli ve makul aktivitelerin başlatılması tavsiye edilir:

• yürüyüş
• hafif aerobik egzersiz
• rekreasyonel spor
• bahçecilik

Derin nefes alma eğitimi, kas gevşetme, masaj, yoga ve Tai Chi egzersizleri gibi teknikler de hastalarda çok başarılı olmuştur.

Elbette bir doktor veya fizyoterapistin daha uzman gözetimi altında fiziksel aktivitenin yoğunluğu ve süresi kademeli olarak artırılır.

Hasta-terapist işbirliğinin amacı, hastanın yorgunluk alevlenmelerinden başarıyla kaçınması için dinlenme ve aktiviteyi dengelemeyi öğrenmektir.

Bir başka etkili rejim de hastaya akılcı beslenme ve çeşitli diyet ilkelerini tavsiye etmek ve bu konuda eğitmektir; böylece tüm temel mineraller, vitaminler ve besinler doğal ve tercihen emilebilir formlarında alınmış olur.

Düşünce ve zihinsel kontrol ve bunun hastanın eylemleri ve duyguları üzerindeki etkisi de çok önemlidir. Hastayı yorgun hissettiren aktiviteleri ve davranışları tanımayı öğrenmek önemlidir. Hasta ancak bu şekilde yorgunluğu en aza indirebilir.

Peki?
"Yorgunluk sendromunu kim tedavi eder?" sorusunun cevabı...
Tedavide nörolog, psikolog, fizyoterapistten eğitmen veya psikiyatrist uzmanlara kadar birçok uzman bir araya gelir.
Kişinin genel gidişatına ve zorluklarına bağlıdır.

Farmakolojik yönetim

Besin takviyeleri

Mineral takviyesi yoluyla destekleyici tedaviyi içerir. Bu esas olarak magnezyum, çinko, selenyum, özellikle B grubundan vitaminler ve D vitamini, aynı zamanda diğer C ve E, A vitaminlerini içerir.

Ağrı tedavisi

Hastalar sıklıkla baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı çekerler. Analjezikler ve non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar uygun çözümlerdir. Ancak uzun süreli kullanımları, kanamalı mide ülseri gelişimi gibi bir dizi komplikasyona neden olabilir.

Opioid ilaçlar yüksek derecede bağımlılık yapıcıdır. Bu nedenle, yalnızca çok ağır vakalarda ve mümkün olan en kısa süre için kullanılırlar.

Trisiklik antidepresanlar

Bazı trisiklik antidepresanlar uykuyu iyileştirmede, ağrı yönetiminde ve yorgunluğu gidermede önemli bir etkiye sahiptir.

Bu durumda, depresyon tedavisinde kullanılanlardan daha düşük dozlar yeterlidir.

En etkili olanlar seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar) olarak adlandırılanlardır

Fluoksetin, sertralin, paroksetin gibi ajanlar, hastalık sürecine eşlik eden veya bunun bir sonucu olarak ortaya çıkan depresyon ve anksiyeteyi tedavi etmek için de kullanılır.

Ayrıca SNRI grubundan preparatların başka bir avantajı daha vardır: Antidepresan etkilerine ek olarak, kronik uzun süreli (nöropatik) ağrıdan kurtulmayı sağlarlar.

Kortikosteroidler

Düşük doz kortikosteroid uygulamasının bir etkisi olabilir. Ancak, deneyimler bunun sadece kısa ömürlü olduğunu ve yan etkilerle ilişkili olduğunu göstermiştir.

Düşük dozlarda hidrokortizon kullanılır.

Yeni tedavi yöntemleri

Rintatolimod

Rintatolimod, kronik yorgunluk sendromunun tedavisi için yeni onaylanmış bir immünomodülatör ve antiviral ilaçtır.

Şimdiye kadar sadece Kanada ve Avrupa'da onaylanmıştır. ABD'de, etkinliği ve güvenliği hakkında çok az bilgi olması nedeniyle ilaç henüz onaylanmamıştır.

Rituximab

Rituximab, anti-CD20 monoklonal antikor olarak adlandırılan ve hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynayan B-lenfositlerinin nakavt edilmesine neden olan bir ilaçtır.

Bağışıklık süreçlerine önemli ölçüde müdahale eden bir tedavi olmasına rağmen, rituximab kullanan hastalar çeşitli yan etkilerden muzdariptir. Bunlar arasında nötropeni (düşük sayıda nötrofil, bağışıklık sistemi hücreleri) ve tekrarlayan enfeksiyonlar bulunur.

Fekal mikrobiyom transplantasyonu

Kronik yorgunluğun olası bir nedeni, hastaların gastrointestinal (bağırsak) mikrobiyotasındaki bir değişikliktir.

Bu nedenle, benzersiz bir tedavi yöntemi olan fekal mikrobiyom transplantasyonu uygulanmaya başlanmıştır.

Bu işlem, sağlıklı bir donörden alınan dışkının hastanın bağırsağına aktarılmasını içerir.

Bu nispeten güvenli bir yöntemdir ve şu anda çeşitli kronik sağlık sorunları için destekleyici bir tedavi olarak önerilmektedir.

Mevcut verilerden, nakil yapılan hastaların yüksek bir yüzdesinin iyi bir etkiye sahip olduğu, yorgunlukta azalma ve yaşamsal enerjide artış olduğu açıktır.