Kızıl nedir: nedenleri ve belirtileri nelerdir? Ana hedef olarak çocuklar

Kızıl, ateş, bademcik iltihabı ve cilt değişiklikleri - tipik olarak döküntü - ile karakterize bulaşıcı bir hastalıktır. Geçmişte kızılın ağır seyrettiği ve ciddi komplikasyonlara yol açtığı görülmüştür. Oldukça bulaşıcı bir hastalıktır ve çoğunlukla çocukları etkiler.

Kızıl, bademcik iltihabı ve tipik bir döküntü kombinasyonu ile karakterize edilir. En yaygın bulaşıcı hastalıklardan biridir.

Kızıl hastalığının görülme sıklığı ilkbaharda daha yüksektir ve çoğunlukla gruplar halinde bulaşır. Streptococcus pyogenes (ß-hemolitik grup A streptokok) bakterisi neden olur. Bu bakteri, kan yoluyla cilde giren ve cilt belirtisi olan döküntüden sorumlu olan maddeler (toksinler olarak adlandırılır) üretir.

Bir çocuk nasıl enfekte olabilir?

Enfeksiyon hasta bir kişiden veya bir basil taşıyıcısından edinilebilir. En yaygın bulaşma şekli hava yoluyla (damlacık enfeksiyonu), daha az sıklıkla doğrudan temas veya kontamine nesneler yoluyla olur.

Streptococcus, çocuğun vücudunun antikor geliştirdiği çeşitli toksinler üretir ve bu da bağışıklık yaratır.

Ancak çocuk başka streptokok türleriyle enfekte olursa ve vücut diğer toksinleri tanımazsa kızıl hastalığı tekrarlayabilir.

Kuluçka süresi genellikle 2-4 gündür.

Hastalığa neden olan etken, vücuda girdikten sonra kan dolaşımına salınan ve hastalık semptomlarının gelişmesine katkıda bulunan toksinler üretir.

Makalenin uzman garantörü Zuzana Kožlejová, MD, PhD, bilgi ekliyor.

Kızıl hastalığının nedeni enfekte bir kişiyle temas etmektir. Enfeksiyon genellikle sınıf arkadaşları arasında gruplar halinde veya insanların yakın temas halinde olduğu ev ortamında bulaşır. Enfeksiyonun kaynağı hava yoluyla yayılan küçük damlacıklardır.

UYARI!

Enfeksiyonun taşıyıcısının sadece akut hasta olan kişi değil, aynı zamanda "hastalıktan sonra" veya basil taşıyıcısı (taşıyıcı olan ancak şu anda asemptomatik olan kişi) olduğunubilmek önemlidir.

Kan yolu da olası bir bulaşma şeklidir ve çoğunlukla cildin bütünlüğü yaralandığında veya tehlikeye girdiğinde gerçekleşir. Streptokok bir toksin üretirse, yaralı cilt yoluyla vücuda girer ve erken yara izine yol açar. Hastalığın bu şeklinde bademcik iltihabı yoktur veya daha sonra gelişir.

İlk belirtiler bir günden bir haftaya kadar kısa bir sürede ortaya çıkabilir. Çoğu zaman kuluçka süresi yaklaşık 3 gündür. Başlangıçta hastalık klasik tonsillite çok benzer.

Belirtiler ikiye ayrılabilir:

• Genel
• Ağız boşluğunda
• Kutanöz

Kızıl hastalığının semptomlarının dökümünü içeren tablo

Yüzdeki deri kırmızıdır, ağız çevresindeki deri belirgin şekilde soluktur, ancak döküntü yoktur. Kızıl, enfeksiyondan 2-4 hafta sonra başlayan deri soyulması ile karakterizedir. Avuç içlerinde, ayakların düz kısımlarında veya el ve ayak parmaklarında daha belirgindir.

Cilt değişiklikleri daha az belirginse, cilt soyulması minimaldir veya hiç yoktur.

Enfeksiyon vücuda solunum yolu ile değil de yaralı deri yoluyla giriyorsa bademcik iltihabı olmayabilir. Sadece deri bulgusu vardır, ancak tedavi ve komplikasyonlar bademcik iltihabı sonrası ile aynıdır.

Kızıldan şüpheleniliyorsa doktor boyun ve düğümleri kontrol eder, ateş, titreme, bulantı, iştahsızlık olup olmadığını sorar.

Tanı klinik semptomlar temelinde konur. En karakteristik semptomlar ahududulu bir dil ve döküntüdür. Ateş ve karakteristik bir döküntü ile tipik bir strep boğaz bulgusu ile doğru tanı koymak sorun değildir.

Antibiyotik uygulamadan önce boğaz kültürü (sürüntü) yapılması tavsiye edilir.

Hızlı streptokok testi ASLO (antistreptolizin O) da kullanılır. Bu, vücudun streptokok ürününe (streptolizin O) karşı ürettiği bir antikordur. ASLO seviyeleri hastalığın ilk haftasının sonunda artar, 3-5. haftalar arasında zirve yapar ve giderek azalır.

Enflamasyon belirteci olan CRP (C-reaktif protein) kan seviyeleri ve beyaz kan hücresi sayıları yükselir.

Hastalığın başlangıcı ve genel semptomlar yaygın streptokokal tonsillit ile aynıdır.

• Ateş - Genellikle beklenmedik bir anda ortaya çıkar, titreme ve mide bulantısı eşlik eder. Döküntünün gerilemesiyle birlikte ateş genellikle düşer.
• Kusma ve bulantı - Çocuklarda sık görülür ve vücut ısısının yükselmesinden hemen sonra ortaya çıkar.
• Anjin - Ateş yükseldikten kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Bademciklerde karıncalanma ve irinli plaklar vardır. Hastalığın başlangıcında dil beyaz bir tabaka ile kaplıdır. İki ila üç gün içinde tabaka soyulur ve tipik ahududu dili gelişir.
• Lenfadenopati - Boyundaki lenf düğümleri büyümüştür ve dokunulduğunda ağrılıdır.
• Döküntü - Hastalığın başlangıcından 12 ila 24 saat sonra ortaya çıkar. Önce karnın alt kısmında, daha sonra gövdede görülür ve hızla vücudun diğer bölgelerine yayılır.
• Deri soyulması - Deride artan kornifikasyon nedeniyle deri soyulmaya başlar.

Kaz etine benzeyen açık kırmızı renkte bir tohumlanma da ortaya çıkar. Bazı hastalarda genellikle zar zor görülebilir, cilt sadece dokunulduğunda pürüzlü olabilir. Küçük morluklar (Rumpel-Leed işareti) da mevcut olabilir.

Bu değişikliklerin nedeni kılcal damarların genişlemesi ve yarı saydamlığının artmasıdır.

Kızıl ne ile karıştırılabilir ve komplikasyonları nelerdir?

Doktor teşhis koymadan önce kanda streptokok testi yapacak ve boğazdan sürüntü alacaktır. Hastalık ülkemizde sık görülen diğer hastalıklara da benzeyebilir:

• Kızamıkçık ve kızamık - Döküntü baştan gövdeye doğru ilerler ve aşılama sayesinde çocuklarda görülmesi çok nadirdir.
• Viral ekzantem - Viral bir hastalığa eşlik eden döküntü.
• Toksoalerjik ekzantem - Alerjenlere dışarıdan maruz kalmanın neden olduğu döküntü.

Komplikasyonlar

Kızıl hastalığının erken teşhisi ve tedavisi neredeyse hiç risk taşımaz. Ancak hastalık geç bir aşamada yakalanırsa sorunlar ortaya çıkabilir.

Kızıl hastalığının komplikasyonlarının dökümünü içeren tablo

Penisilinin keşfinden sonra çok nadir görülmesine rağmen yaygın bir komplikasyon da romatizmal ateştir. Bu hastalık eklemleri, kalbi ve beyni etkiler ve hastalık yatıştıktan 2-3 hafta sonra ortaya çıkar.

Romatizmal ateş hakkında ilginç bilgileri makalede de okuyabilirsiniz:
Romatizmal ateş çocukları tehdit ediyor.