Kızamık: Neden ortaya çıkar ve kendini nasıl gösterir? Çiçek hastalığından nasıl ayırt edilir?

Kızamık, çocukluk çağının ve genel olarak insanların en ciddi hastalığıdır. Gelişmekte olan ülkelerde, çocuklarda yüksek komplikasyon ve ölüm oranları ile yaygın bir hastalık nedenidir.

Grip gibi agresif bulaşıcılığı olan yüksek derecede enfeksiyöz bir hastalıktır.

Kızamık ekzantematöz bir hastalık olarak sınıflandırılır. Bu, semptomların deri döküntüsü içerdiği anlamına gelir. Bu semptom önemli teşhis verilerinden biridir.

Latince morbilli - morbus'un (hastalık) küçültülmüş hali, küçük bir veba.

Hastalığın kökeni...

RNA kızamık virüsü - paramyxoviridae, Morbillivirus cinsi. Sadece bir antijenik tipi vardır. Hastalığa yakalandıktan sonra uzun süreli bir bağışıklık bırakır.

Hastalığın kaynağı...

Enfekte bir insan.

Kızamık yayılır...

Damlacık enfeksiyonu gibi hava yoluyla. Öksürmek veya hapşırmak yardımcı olabilir. Bazen kontamine nesneler veya doğrudan temas yoluyla.

Virüsler vücuda şu yollarla girer.

Ağız veya burun mukozası ve solunum yollarının yanı sıra göz konjonktivası.

Beklenen bulaşıcılık (bulaştırıcılık) çok yüksektir. 100 kişiden 99'unun hastalığa yakalandığı tahmin edilmektedir. En yüksek bulaşıcılık prodromal evrede bildirilmektedir.

Prodromal evre, ilk belirtilerin görüldüğü dönemdir ve bu dönemden itibaren yaklaşık 3. güne kadar ekzantem evresi görülür. Bundan sonra bulaştırıcılık oranı azalır.

Kızamık hastalığının kuluçka dönemi nedir?

Kuluçka süresi (enfeksiyondan ilk belirtilere kadar geçen süre) yaklaşık 9 ila 12 gündür. İkinci aşama 2 hafta içinde gelir.

Nezle evresinin başlangıcı 10 gün, ekzantem evresinin başlangıcı ise 14 gün olarak bildirilmektedir.

Kızamıkta mevsimsellik beklenebilir mi?

Evet.

Salgınlar en sık kış ve ilkbahar arasında görülür.

Kızamık iki aşamada ortaya çıkar

Nezle ve ekzantematöz evreler.

Tabloda kızamığın evreleri hakkında bilgi verilmektedir

Komplikasyon riski

Bilgiler ayrıca virüsün esas olarak bağışıklık ve sinir sistemi hücrelerini enfekte ettiğini belirtmektedir - lenfotropik ve nörotropiktir.

Hastalık komplikasyon riski nedeniyle ciddidir. Bu açıdan kızamık özellikle üç yaşın altındaki çocuklar ve yetişkinler için tehlikelidir.

Yaygın komplikasyonlar şunlardır:

• zatürre - pnömoni
• larenjit
• ensefalit - beyin iltihabı
• bakteri ile süperenfeksiyon
  • sinüzit - sinüzit
  • otit
  • bronkopnömoni
• subakut sklerozan panensefalit - geç bir komplikasyon olarak

Hastalığın nedeni kızamık virüsü - morbillivirüs ile enfeksiyondur. Kızamık hava, öksürme, hapşırma veya konuşma yoluyla damlacık enfeksiyonu ile bulaşır. Virüs ağız veya burun mukozasına girer ve burada çoğalır.

Bir başka giriş yolu da göz konjonktivalarıdır. Virüsler daha sonra lenf düğümlerine ve kana karışır.

Salgın, duyarlı kişilerin neredeyse %99'unda (daha önce aşılanmamış kişilerde) görülür.

Kızamık oldukça bulaşıcı bir enfeksiyon hastalığıdır.

En çok çocuklar risk altındadır ancak kızamık her yaşta ortaya çıkabilir.

Aşılanmış annelerin yeni doğan ve küçük çocukları 6 aylık olana kadar korunur. Geçmişte kızamık geçirmiş annelerin çocukları da öyle. Antikorlar rahme nüfuz eder.

Dünyada ve gelişmekte olan ülkelerde, çoğunlukla komplikasyonlar nedeniyle çocuklarda hala yaygın bir ölüm nedenidir.

Hastalığın semptomları iki aşamaya ayrılır. Prodromal aşama, kuluçka döneminden sonra, yani 10 ila 12. günden sonra ortaya çıkan ilk aşamadır ve kataral aşama olarak da adlandırılır.

Ekzantematöz evre yaklaşık 14. günde, yani prodromal evreden 3-4 gün sonra ortaya çıkar.

Tabloda her bir aşamadaki semptomlar gösterilmektedir

Kızamığın iki spesifik formu da rapor edilmiştir:

• abortif kızamık (hafifletici kızamık) - hafif seyirli kızamık
  • daha düşük antikor seviyeleri ile
  • 6 aylıktan sonraki çocuklarda
  • aşı uygulaması gecikmiş kişilerde - aşılama
  • daha düşük dozda antikorların uygulandığı aşılama durumunda
• fudroyant kizamik
  • bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda
  • hızlı seyir ve kısa kuluçka dönemi
  • sürekli ateşten hiperpireksiye (vücut sıcaklığı 40 °C'nin üzerinde)
  • mukozal kanama
  • yüksek ölüm riski

Tanı, öykü ve klinik tabloya, her iki evreye ve hastalığın tipik ilerleyişine dayanır.

Daha sonra kızamık virüsünün laboratuvar kanıtı önemlidir. Kan testleri yapılır. Kan sayımı, karaciğer testleri ve seroloji. Seroloji için IgM, IgG. Doğrudan kanıt RT-PCR ile sağlanır.

Nazofarengeal sürüntü ve kültür ile desteklenir.

Teşhis konulurken mevcut:

1. Klinik kriterler
   • Ateş
   • ve makülopapüler döküntü
   • artı öksürük veya burun akıntısı veya konjonktival kızarıklık
2. Laboratuvar kriterleri - en az bir parametre karşılandı
   • Pozitif IgM
   • virüs izolasyonu
   • NK RT-PCR kanıtı
   • İki örnekte IgG artışı
3. Epidemiyolojik kriter
   • bir salgının varlığı (kişiden kişiye bulaşma)

Daha sonra vakanın sınıflandırılması devreye girer:

• olası - klinik kriterler karşılandı
• olası - klinik kriterlerin karşılanması, epidemiyolojik bağlantının varlığı
• teyit edilmiş - kişi aşılanmamıştır ve klinik ve laboratuvar kriterlerini karşılamaktadır

Hastalık tipik bir şekilde ilerler.

Genellikle kuluçka döneminin 10. gününden sonra grip gibi viral bir hastalığın belirtileri ortaya çıkar. Bu nezle evresi vücut ısısının ateş, burun akıntısı ve kuru öksürüğe yükselmesiyle karakterize edilir.

Ayrıca...

Kızamık için karakteristik olarak, ağız boşluğu ve damak mukozasında kırmızı bir zemin üzerinde soluk lekeler oluşur.

Ardından, 4. günden sonra hastalık ikinci ekzantem evresine geçer.

Ekzantem evresi vücut ısısında ikinci bir hızlı yükselme ile başlar.

Kulakların arkasında ve başın arkasında kızarık sivilceler oluşur. Bunlar yüze, gövdeye ve ekstremitelere doğru ilerler. Kızarıklık birleşebilir.

Döküntü kaybolur ve deri soyulur.

Genel olarak hastalık 14 gün sürebilir ve tam iyileşme süresi genellikle 2 haftadır. Yaklaşık her beş vakadan birinin karmaşık bir seyir izlemesi beklenmelidir.

Etkili önlemenin tek yolu olarak aşılama

Aşılama (aktif bağışıklama) tek etkili korunma yöntemidir.

Avrupa Aşılama Bilgi Portalı, iki doz aşılanan sağlıklı çocuklarda aşılama etkinliğinin yaklaşık %97-99 olduğunu bildirmektedir.

Kızamık (morbilli), kabakulak (mumps) ve kızamıkçık (rubella) virüslerinin canlı zayıflatılmış suşlarını içeren bir aşı ile 15 aylıkken aşılanmak yaygındır - üç bileşenli MMR aşısı olarak adlandırılır.

İkinci yeniden aşılama yaşamın 11. yılında yapılır.

Bu zayıflatılmış virüslerin hastalığın kaynağı olmadığını bilmek önemlidir.

Aşı hastalık salgınına neden olmaz, amacı bağışıklık sistemini antikor üretmesi için uyarmaktır. Aşılamadan sonra bağışıklık hafızası oluşur.

Aşılamadan sonraki 12. günde, bir kişi aşılama sonrası sendromu olarak da bilinen fizyolojik bir aşılama sonrası reaksiyon geliştirebilir.

Bu, aşağıdaki gibi semptomlarla ilişkilidir:

• Vücut ısısında artış
• boğaz iltihabı
• konjonktivalarda kızarıklık
• Yüzde veya göğüste hafif döküntüler - aşılanmış kişilerin yaklaşık %7'si
• bazı durumlarda, şişmiş lenf düğümleri
• eklem ağrısı
• ateşli̇ küçük çocuklarda febri̇l konvülsi̇yonlar

Sorunlar sadece aşılanmış kişide görülür ve bulaşıcı değildir, yavaş yavaş kaybolur.

Aşılanmamış kişilerde hasta kişilerden uzak durulmalıdır. Alternatif olarak, hasta bir kişiyle temastan sonra aşının erken uygulanması. Diğer bir seçenek de bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde insan immünoglobulin G uygulanmasıdır.

Hamilelik ve kızamık

Hamilelik sırasında korunma önemlidir. Hastalık sadece hamile kadına değil fetüse de zarar verebilir. En yüksek risk ilk üç aylık dönemdedir.

Kızamık yarık dudak, sağırlık, kalp rahatsızlıkları, zihinsel engellilik ve aşırı durumlarda düşüğe neden olabilir. Hamile bir kadın hamilelikte ne kadar erken kızamık geçirirse, fetal hasar, erken doğum veya düşük riski o kadar yüksek olur.

Aşılama hamilelik sırasında kontrendikedir. Aşılamadan sonraki üç ay içinde hamile kalınmaması tavsiye edilir.

Kızamık mı suçiçeği mi?

Her iki hastalık da oldukça bulaşıcıdır ve çocukluk çağına özgüdür. Başlangıçta grip benzeri semptomlar ve deri döküntüleri ile aynı şekilde karakterize edilirler. Ancak aynı hastalıklar değildirler.

Kızamık mı suçiçeği mi?