Karotis stenozunun tedavisi: İlaç tedavisi, yaşam tarzı ve cerrahi
Tedavinin amacı karotis arterden geçen kan akışını iyileştirmektir.
Cerrahi tedavi endikasyonu özellikle karotis stenozu %70'in üzerinde olduğunda karotis endarterektomi seçilir.
Bu, aterosklerotik plağın çıkarılmasıdır ve geleneksel boyun cerrahisi ile gerçekleştirilir.
Hasarlı bölgenin altına ve üstüne klempler yerleştirilir ve arterin etkilenen bölümünden kan akışı durdurulur.
Beyne giden kan akışı Willis Devresi'nin geri kalanı tarafından sağlanır.
Prosedür lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Bu, operasyon sırasında nörolojik fonksiyonların (bilinç, konuşma, uzuv hareketliliği - topu sıkma) kontrol edilmesini sağlar.
Arterden geçen akışın geçici olarak kısıtlanması tolere edilemiyorsa, geçici bir şant (hasarlı damarın vasküler kısayolu ve bypass'ı) oluşturulmalıdır.
Ancak bu yöntem herkes için uygun değildir.
Uygulanmadığı birkaç kontrendikasyon vardır. Örnekler çok yaşlı olmak (80 yaş üstü) ve birden fazla (çoğunlukla kardiyak) hastalığın birlikteliğidir. Ayrıca stabil olmayan hastalarda da uygulanmaz.
Daha az invaziv bir yöntem olan endovasküler yöntem, yani anjiyoplasti (karotis stentleme) de normal karotis kan akışını yeniden sağlamayı amaçlar.
Prosedürün aciliyetinin değerlendirilmesi:
- acil - dakikalar ila saatler içinde prosedür
- acil - 48 ila 72 saat içinde
- erken - 14 güne kadar
- elektif - prosedür 4 ila 6 hafta içinde - gecikmeli
Artı.
Farmakolojik tedavi önemlidir.
Şunları içerir
- normal kan basıncını korumak için ilaçlar (antihipertansifler)
- pıhtılaşma önleyici ilaçlar (antiplatelet ilaçlar ve antikoagülanlar)
- diyabetin kapsamlı tedavisi
- yüksek kolesterol i̇çi̇n i̇laçlar
Önleme ve yaşam tarzı değişiklikleri büyük önem taşımaktadır.
Rejim ve yaşam tarzı değişiklikleri aşağıdakiler için gereklidir:
- beslenme alışkanlıklarının değiştirilmesi
- akılcı bir diyet, yeterli lif, meyve ve sebze alımı
- tuz ve yağ alımının azaltılması
- sigara içmekten kaçınmak
- alkolün sınırlandırılması
- yeterli düzeyde fiziksel aktivite
- hareketsiz yaşam tarzlarının sınırlandırılması
- aşırı kilo ve obezitenin azaltılması ve uygun vücut ağırlığının korunması
- kan basıncı ve nabzın izlenmesi