İnme, felç/kanama nasıl tedavi edilir? Hastanede ve gecikmeden hemen
İnmenin tedavisi, oluş mekanizmasına bağlıdır. İnmenin iskemik veya hemorajik kökenli olmasına göre tedaviye karar verilir.
İskemik inmede oksijen verilir, yaşamsal belirtiler izlenir. İnmenin nedeni, yani tıkanan damar tedavi edilir. Kanamanın süresine bağlı olarak daha sonra nörolojik defisitler ortaya çıkar.
Genel bakım:
- Sırtüstü yatış pozisyonu, gövde ve baş 30-40° yükseltilir.
- Solunum desteği, gerektiğinde oksijen
- kan basıncının ayarlanması - profesyonel ve dikkatli
- kan şekerinin ayarlanması, glisemi
- vücut ısısının kontrol edilmesi
- aspirasyon riski nedeniyle kusmanın izlenmesi (yabancı cisim, kusmuk solunması)
İnme ne kadar uzun sürer ve tedavi edilmezse, beyindeki hasar o kadar büyük olur.
Sonuç olarak, kişinin nörolojik durumu, yani nörolojik açığı o kadar kötü olacaktır. Erken tedavi, hala hasar görmemiş beyin dokusunu korumak içindir.
Erken tedavi daha yüksek bir başarı oranına yol açabilir. Tedavinin uygulanması için geçen süre terapötik pencere olarak adlandırılır. Yeni çalışmalar terapötik pencereyi 24 saate kadar uzatmayı araştırmaktadır. Bireysel özelliklere ve etkilenen damara, risk faktörlerine ve diğer hususlara bakmaktadırlar.
Erken tedavi ile 3 saat içinde, etkilenen kişinin iyileşmesi ve nörolojik bir sorun yaşamaması veya sonuçların en azından minimal olması olasılığı yüksektir.
İnmeden şüpheleniliyorsa, hastayı mümkün olan en kısa sürede tanı ve tedaviye ulaştırmak için acil sağlık hizmetlerini aramak gerekir.
Benzer şekilde, uykudan uyandıktan sonra sorunlar varsa, bu bir uyanma inmesi olarak bilinir. Bu, uykudan uyandıktan sonra fark edilen bir inmedir. Başlangıç zamanı tam olarak bilinmemektedir. Bu durumda, tedavi penceresinin uyku ortasından itibaren 9 saate kadar taşınması düşünülmektedir.
Tedavi akuttur ve zamanında yapılmalıdır, iskemik inme için tedavi yöntemleri aşağıdaki tabloda gösterilmiştir
İsim | Açıklama |
İlaç Tedavisi | Kimyasal - intravenöz tromboliz olarak da adlandırılan trombolitik tedavi sonotromboz - intravenöz tromboliz ve ultrason kombinasyonu |
Endovasküler | İntravasküler girişim, prosedür bir kan damarı içinde gerçekleştirilir, örneğin intrakraniyal perkütan anjiyoplasti endovasküler trombektomi, embolektomi lazer rekanalizasyonu endovasküler ultrason tercihen 8 saat içinde 80 yaş üzerinde daha yüksek risk |
Stent | sorunlu damara bir stent yerleştirilmesi, bu stentin damarı genişletmesi ve intrakraniyal perkütan anjiyoplasti kombinasyonu ile damarın açıklığının yeniden sağlanması |
Kombine | birden fazla yöntemi birleştirir, tıbbi ve endovasküler |
Karotis endarterektomi | Karotis (boyun) damarları etkilendiğinde |
Hemorajik inme daha ağırdır ve tedavisi daha zordur.
İlk aşamada kan basıncının düşürülmesi önemlidir. Daha sonra BT taramasından sonra beyin cerrahı tedavi seçeneklerini değerlendirir. Ya konservatif ya da cerrahi tedavi seçilir. Subaraknoid kanamada cerrahi tedavi ilk tedavidir. Ağır durumlarda sedasyon, entübasyon ve kontrollü solunum.
Tamamlayıcı tedavi beyin şişliği tedavisi yani anti-ödematöz tedavidir. Baş ağrısı için analjezikler, opiatlar. Daha sonra uzun süreli tedavi, rehabilitasyon, banyolar, konuşma terapisi, psikoloji. Rekürrensin (hastalığın geri dönüşü), yeni inmenin önlenmesi önemlidir.
Uzun vadeli önleme, diğer kronik hastalıklar gibi risk faktörlerinin tedavisini içerir. İskemik inme durumunda, pıhtılaşma önleyici ilaçların uygulanması. İnme evde, ev tarifleriyle veya doğal tedavilerle tedavi edilemez. Erken profesyonel yardım ve müdahale gereklidir. Şüphelenildiğinde derhal muayene kaçınılmazdır.