Genital siğiller nasıl tedavi edilir? İlaçlar, merhemler veya ameliyat?

Genital siğilleri gidermek için birçok tedavi vardır.

Ancak, herhangi bir tedavi HPV enfeksiyonunu sadece azaltabilir, tamamen ortadan kaldıramaz.

Bugüne kadar HPV enfeksiyonunu doğrudan ortadan kaldırabilecek bir ilaç yoktur. Sadece görünür belirtiler tedavi edilir.

Mümkün olan tek önlem HPV aşısıdır.

Genital siğili olan hastalar ve cinsel partnerleri cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından taranmalıdır. Sitolojik inceleme için sürüntü alınmalıdır.

Her iki partner de tedavi almalıdır. Cinsel perhiz ve hijyen alışkanlıklarının artırılması esastır.

Bazı bulgular için çocuklarda tedavi gereklidir. Çocuklar uzun süre izlenir. 2 yıldan fazla devam eden siğillerin kendiliğinden kaybolma ihtimali düşüktür.

Tedavi için solüsyonlar ve merhemler kullanılır. Bazı durumlarda vücudun virüsle daha iyi mücadele edebilmesi için bağışıklığı artırıcı ilaçlar da verilir. Bir diğer tedavi seçeneği de cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Yumuşak kondilomalar podofilin, podofilotoksin ve trikloroasetik aside iyi yanıt verir.

Cilt siğilleri alındıktan sonra virüs vücutta kalmaya devam eder. Birkaç ay boyunca gizlenebilir. Zamanla bu durum yeniden ortaya çıkmalarına ve yeni, genellikle daha dirençli siğillerin büyümesine neden olabilir.

Siğillerin sık sık geri dönmesi nedeniyle tedavi özellikle zordur.

Tedavide siğillerin kalınlığı, boyutu ve sayısı dikkate alınır.

Tedavi yöntemi de hastaya bağlıdır. Tedaviyi daha samimi bir ev ortamında yapmak isteyip istemediğine bağlıdır. Daha fazla sayıda hasta bu seçeneğe yönelmektedir. Bununla birlikte, tüm siğillerin etkilenip etkilenmediğine ve tedavinin başarılı olup olmayacağına karar vermek hastaya bağlıdır.

Siğillerin tedavisi hem cerrahi olmayan hem de cerrahi bir şekilde yapılır.

Cerrahi olmayan tedavi, siğilleri gidermek için kremler, sıvılar veya doğrudan siğillere uygulanan virostatiklerin uygulanmasını içerir. Küçük çocukları tedavi ederken, solüsyonların ağız yoluyla alınmamasına ve ilacın onların ulaşamayacağı ve erişemeyeceği bir yere yerleştirilmesine özellikle dikkat edilmelidir. Bu solüsyonlar yutulursa hayati tehlike oluşturur.

Cerrahi olmayan tedavi

Podophyllum reçinesinin %10-25 oranında uygulanması. 4 saatlik uygulamadan sonra ilaç yıkanmalıdır. Bu tedavi hem yanma hissi hem de şişlik ile ilişkilidir.

Podofilotoksin %0,15 hastanın ev konforunda siğil üzerindeki etkilenen bölgeye kendisinin uyguladığı bir kremdir. Ardışık üç gün boyunca günde iki kez uygulanır ve ardından dört gün ara verilir. Sünnetli erkeklerde ve kadınlarda tedavinin daha düşük etkinliği kaydedilmiştir.

Imiquimod %5 krem 12 yaş üstü çocuklara da ev konforunda uygulanabilir. Haftada üç kez gece uygulanır. Yanma, kaşıntı görülmesi durumunda tedavi belirli bir süre ihmal edilebilir.

Trikloroasetik asit cilt lezyonlarına haftada sadece bir kez uygulanır.

Cerrahi tedavi

Sıvı nitrojen ile kriyoterapi bir dondurma tedavisidir. Yanma hissi, kabarcık oluşumu ile daha ağrılı prosedürlerden biridir. Nadiren yara izi oluşabilir. Tamamen çıkarma başarı oranı hastaların %62-86'sıdır.

Elektrodesikasyon da hastaların dörtte birinde olası yara izi ve siğil nüksü ile ağrılı bir işlemdir. Hastaların %57-94'ünde siğillerin tamamen çıkarılması sağlanır.

CO2 lazer ablasyonu, bir yıl içinde siğil nüksü riski %23 olan bir tedavidir. Ancak uygulamadan sonra %27-100 oranında temizlenme sağlanır.

Pulsed dye lazer çocuklarda bile iyi tolere edilir, nadiren ağrı ve yara izi ile ilişkilidir, etkili ve güvenlidir.

Cerrahi olarak çıkarılması lokal anestezi gerektirir ve daha fazla cilt tutulumu olduğunda yapılır. %35-72 oranında tam çıkarılma sağlanır.

Diğer tedavi yöntemleri

Polifenon - yeşil çaydan elde edilen aktif doğal maddeler antiviral, antioksidan aktiviteye sahiptir. Merhem şeklinde mevcutturlar.

5 sulu KOH çözeltisi - hafif iltihap oluşana kadar günde bir kez pamuklu çubukla uygulanır.

İnterferon - antiviral etkileri vardır.

Vitamin D3 türevi günde iki kez topikal olarak uygulanır. Çocuklarda uygulandığında uygun ve ağrısızdır.

Fotodinamik tedavi (PDT) kırmızı ışığın etkisini kullanan güvenli ve oldukça etkili bir yöntemdir.

Etkilenen bölgeye bir prob kullanılarak 40-50 ºC'lik lokal hipertermi uygulanır.

Düşük doz siklofosfamid (CY)