Ebola: Belirtileri nelerdir?

Ebola, nispeten hızlı başlangıç, ağrı ve hemorajik ateş ile karakterize, dünya çapında yayılım gösteren viral bir hastalıktır. Şu anda gelişmiş ülkelerde görülme sıklığı minimum düzeydedir.

Etiyoloji, bulaşma, semptomlar, tedavi seçenekleri, dünyadaki durum, aşı ile ilgili gelişmeler ve çok daha ilginç bilgiler aşağıdaki makalede bulunabilir.

Ebola, filovirüs ailesinden (Filoviridae) bir RNA virüsüdür. Ebolavirüs, çıkıntıları ve yaklaşık 80 nm'lik bir çapı ve ortalama 790-1000 nm'lik bir uzunluğu olan uzun bir filamentöz şekle sahiptir. Bununla birlikte, maksimum uzunluk 1400 nm'dir.

Ebola virüsü 1976 yılında Afrika ülkeleri Zaire (şimdiki Demokratik Kongo Cumhuriyeti) ve Sudan'da bir salgınla bağlantılı olarak keşfedilmiştir.

Ana Ebola salgını Aralık 2013'te Batı Afrika ülkesi Gine'de başlamış ve yavaş yavaş komşu ülkelere yayılmaya başlamıştır.

Şu anda virüsün 5 farklı türü bilinmektedir.

En tehlikeli tür, en yüksek ölüm oranına sahip olan Ebola Zaire'dir.
İkinci tür, yaklaşık %60 ölüm oranına sahip olan Ebola Sudan'dır.

Virüs, kaynaklandığı yere göre adlandırılan alt türlere ayrılmaktadır: Bundibugyo, Reston, Sudan, Fildişi Sahili ve Zaire.

Ebolavirüs ciddi bir akut enfeksiyon hastalığıdır.

Enfekte kişilerde çoğunlukla hemorajik ateşe neden olur. Hastalık yüksek bulaşıcılık ve ölüm oranı ile karakterizedir.

Ebola virüsü esas olarak vücut sıvıları (kan, tükürük, dışkı, idrar veya meni ve vajinal salgılar) yoluyla bulaşır.

Bulaşma korunmasız cinsel temas (vajinal, anal ve oral) yoluyla gerçekleşebilir.

Bulaşma ayrıca şırınga ve iğne gibi yetersiz sterilize edilmiş aletler yoluyla da gerçekleşebilir. Bu durum özellikle hijyen ve sağlık seviyesinin düşük olduğu ülkelerde yaygındır.

İnsanlar ayrıca maymunlar, şempanzeler, antiloplar, kirpiler ve yarasalar gibi canlı veya ölü vahşi hayvanların kan veya diğer vücut sıvılarıyla yakın temas yoluyla da enfekte olabilirler.

Riskli bölgeden gelen işlenmemiş etin tüketimi de risklidir.

Ebola normal insandan insana temasla bulaşmadığı için hava yoluyla bulaşma minimum düzeydedir. Para ya da ortak eşyaların taşınması çok az risk oluşturur.

Sivrisinekler de dahil olmak üzere böcekler virüsü bulaştırmaz.

Şu anda, Afrika bölgelerine seyahat ederken, bir kişi canlı veya ölü enfekte kişilerin veya hayvanların vücut sıvılarıyla temas etmediği sürece Ebola virüsü hastalığına yakalanma riski çok düşüktür.

Aynı zamanda, Ebola virüsü hastalığı riski taşıyan bölgelerdeki sağlık tesislerinde yetersiz hijyen ve sanitasyon standartları nedeniyle, belirli bir sağlık tesisinde tıbbi bakım arayan yolcular için bulaşma riski artabilir.

Enfeksiyon yüksek ateş, göğüs ve karın ağrısı, bulantı, ishal, kas ve eklem ağrısı ile başlar. Genel halsizlik, kırgınlık ve aşırı yorgunluk vardır.

Gırtlak ağrısı, hava yolu iltihabı ve kuru öksürük de yaygındır.

Ebola'nın en riskli belirtileri dış ve iç kanamalar ve ardından vücudun iç sistemlerinin iflasıdır.

Vücuttan aşırı su ve kan kaybı olur. Bazı durumlarda sarılık da Ebola'nın bir belirtisi olabilir.

Ebola virüsünün olası semptomlarının özeti:

• Ateş (yüksek vücut ısısı)
• İshal (sulu dışkı)
• Mide bulantısı ve kusma
• Yorgunluk ve halsizlik
• Eklem ve kas ağrıları
• Göğüs ağrısı
• Karın ağrısı
• Sindirim sisteminde ağrı
• Gırtlak iltihabı
• Kuru öksürük
• Kırmızı deri döküntüsü (peteşi)
• Burun Kanaması
• Kan kusma
• Kanlı dışkı
• Diş eti kanaması
• Deri altı hematom
• İç kanama

Spesifik olmayan başlangıç semptomları nedeniyle tanı koymak oldukça zor olabilir. Bu nedenle, tam bir hasta öyküsü almak ve enfeksiyon riskinin arttığı bölgelerde olası hayvan veya insan enfeksiyonunu belirlemek çok önemlidir.

Hekim özellikle hastanın enfeksiyon riski yüksek olan ülkelere seyahat geçmişini inceler.

Ebola'yı sıtma, kolera veya diğer kanamalı ateşler gibi başlangıçta benzer semptomlar gösteren diğer hastalıklardan ayırt etmek gerekir.

Ebola virüsünü doğrulamak için hastadan kan örneği alınması gerekir.
Viral antikorlar ve kanda Ebola virüsünün varlığı laboratuvar tarafından değerlendirilir.

Kan testleri ayrıca anormal beyaz kan hücresi sayılarını, düşük trombosit sayılarını, yüksek karaciğer enzimlerini veya kandaki pıhtılaşma faktörünün patolojik seviyelerini gösterir.

Ebola şüphesi olduğunda, muayene eden doktor bulaşma riskini belirler ve hastanın karantinaya alınmasını ve izole edilmesini emreder.

Virüsün ilk bulaşmasından itibaren kuluçka süresi nispeten kısadır. Çoğu zaman, hastalığın ilk belirtileri 3 gün ila 2 hafta içinde ortaya çıkar.

Ebola virüsünün kuluçka süresi 2-21 gündür.

İlk belirtiler yüksek vücut ısısı, karın ağrısı, baş ağrısı, bulantı, kusma ve sulu dışkı - ishaldir. Aşırı su kaybı nedeniyle dehidrasyon meydana gelir.

Birkaç gün sonra ciltte belirli bir kırmızı döküntü ortaya çıkabilir. Solunum yollarında iltihaplanma, öksürük ve göğüs ağrısı, kas ve eklem ağrıları görülür.

Yaklaşık ilk haftadan sonra daha ciddi belirtiler, yani kanama ortaya çıkar.

Çeşitli vücut deliklerinden dış kanama ve daha tehlikeli iç kanama vardır. Vücut içindeki kanama organlara zarar verir ve organ yetmezliğine neden olabilir.

Kanama, kanlı dışkı, kanlı ishal, kan öksürme ve kusma, ağız ve burun diş etlerinden kanama ve deri altı dokusunda gözle görülür kan (morarma) ile kendini gösterir.

Hastalık 2 hafta içinde uygun tedavi ve kişinin güçlü bağışıklık sistemi sayesinde ortadan kalkar ve sağlık durumu yavaş yavaş iyileşir. Aksi takdirde enfekte kişi ikinci hafta içinde kan kaybı ve organ yetmezliği nedeniyle hayatını kaybeder.

Bazen Ebola virüsü, gribin daha şiddetli belirtilerine benzer şekilde biraz daha hafif bir hastalık olarak ortaya çıkabilir.

Ebola virüsü hastalığının önlenmesi

Ebola virüsü hastalığının %100 önlenmesi söz konusu değildir.

Ancak bulaşma risklerini ortadan kaldırmak gerekir - yüksek riskli odak ülkelere seyahatten kaçınma, test edilmemiş gıda veya su kaynaklarının tüketiminden kaçınma, hijyen, korunmalı seks vb.

Geçmişte yüksek riskli ülkelere seyahat etmiş kişilerde semptomlar izlenmelidir. Dönüşten sonraki günler veya haftalar içinde yüksek ateş, aşırı yorgunluk, ishal veya diğer klinik semptomlar (kusma, kanama, karın veya baş ağrısı) ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım alınmalıdır. İlk etapta seyahat geçmişi doktora bildirilmelidir.