Doğum sonrası abdominal diyastaz için tedavi seçenekleri
Doğum sonrası diyastaz tedavisi öncelikle konservatif ve cerrahi olarak ikiye ayrılır.
Cerrahi tedavi (abdominoplasti)
Abdominoplasti olarak adlandırılan cerrahi müdahale, öncelikle konservatif tedavinin istenen terapötik etkiyi göstermediği doğum sonrası kadınlarda kullanılır.
Karın duvarı aralığının çok geniş olduğu veya linea alba'nın yırtıldığı bazı durumlarda hemen ameliyat endikasyonu vardır.
Kısa bir cerrahi prosedürle, gerilmiş karın kasları kısaltılır, orijinal konumlarına döndürülür ve uygun şekilde dikilir. Estetik bir bakış açısıyla, karın diyastazının bir parçası olarak göbek deliğindeki sarkan deriyi çıkarmak da mümkündür.
Abdominoplasti genel anestezi altında gerçekleştirilir. İşlem bireysel olarak 1 ila 3 saat arasında sürer. Ameliyat sonrası en az 1 hafta istirahat gerekir ve yaklaşık 6 hafta sonra tam fiziksel aktivite mümkündür.
Belirli hareket kısıtlamaları ve tavsiyeler ameliyat sonrası tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. Ameliyat sonrası yatak istirahatinin temeli, başlangıçta yan yatma ve ardından yumuşak bir oturma pozisyonudur.
Otur-uzan tipi sallanma hareketlerinden (karın kasları) kaçınılması önerilir. İşlemden sonra bir yara izi oluşacaktır ve buna dikkat edilmelidir. Ameliyat sonrası erken dönemde hapşırma veya öksürme durumunda karın izi tutulmalıdır.
Abdominoplasti için en yaygın neden doğum sonrası geç dönemdeki kadınlarda karın diastazıdır. İşlem doğum sonrası 1 yıl sonra önerilir. Ancak bu işlem doktorunuzla düşünülmeli ve tartışılmalıdır.
Planlanan bir sonraki hamilelik durumunda, hamilelik ve doğum karın kaslarını aralığa - diyastaza geri döndürebileceğinden, tüm faydalar ve riskler tartılmalıdır.
Konservatif tedavi (doğum sonrası rehabilitasyon)
Jinekoloji ve obstetrikte fizyoterapi, doğum sonrası rehabilitasyonu içerir. Amacı, bir kadını doğumdan sonra mümkün olan en kısa sürede ve fizyolojik olarak normal hayata döndürmektir. Kas-iskelet sisteminin durumu ile ilgilenir.
Fizyoterapide en yaygın jinekolojik tanılardan biri doğum sonrası karın diyastazıdır.
Doğum sonrası abdominal diyastaz tedavisi, esas olarak hastanın hem rehabilitasyon kliniğinde hem de ev ortamında gerçekleştirdiği aktif kinezyoterapiye (hareket terapisi - egzersiz) dayanır.
Egzersizler karın kaslarını güçlendirmeyi, pelvik tabanı aktive etmeyi ve pelvik ve sırt bölgesindeki kas dengesizliklerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
Egzersizlerde fitball, overball veya bosu egzersiz topu gibi rehabilitasyon yardımcıları kullanılır, ancak bunlar ev egzersizleri için bir ön koşul değildir.
Fizyoterapist, yerel hareket dengesizliklerini düzeltmenin yanı sıra özel yöntemlerin unsurlarını da kullanır.
En yaygın yöntemler Ludmila Mojžíšová yöntemi, Pavel Kolář'ın dinamik-nöromüsküler stabilizasyonu veya Arnold Kegel'in spesifik kinezyoterapisidir. Rehabilitasyon ayrıca sezaryen sonrası yara izi bakımını da içerir.
Terapi, bölgeyi sabitleyen ve stabilize eden veya tam tersine kasları gevşeten ve gevşeten fonksiyonel terapötik bantların hastanın cildine yapıştırılması olan kinesiotaping ile zenginleştirilmiştir.
Doğum sonrası rehabilitasyonun amacı
- Karın kaslarının güçlendirilmesi
- Orta vücut "çekirdeğinin" güçlendirilmesi.
- Pelvik tabanın aktivasyonu ve güçlendirilmesi
- Lomber omurga kaslarının gevşemesi
- Derin stabilizasyon sisteminin etkinleştirilmesi
- Diyafram nefesinin öğretilmesi
- Kalça kaslarının güçlendirilmesi
- Pelvik dengesizliklerin giderilmesi
- Vücut ve hareket ergonomisi