Doğum sonrası diyastaz: nedeni ve belirtileri? + Evde egzersizler

Abdominal diyastaz, rektus abdominis kasının, teknik olarak linea alba adı verilen orta hattaki tendonundan sapması anlamına gelir.

Bu ligamentöz çizgi, musculus rectus abdominis'in (rektus abdominis kası) sağ ve sol kısımlarını birbirine bağlar. Böylece karın duvarının işlevi bozulur.

Karın kasları öncelikle iç organlar için koruma ve örtü sağlar. Aynı zamanda karın kasları vücudun derin stabilizasyon sisteminin bir parçasıdır.

Tedavi edilmeyen diyastaz zamanla sırt ağrısı, pelvik ağrı, sindirim ve ürojinekolojik sorunlara neden olabilir.

Diyastaz gelişiminin en yaygın nedeni sadece bir kadının hamileliğidir.

Oluşumunun diğer nedenleri aşırı zayıflamış hipotonik bir karın duvarı, karın kaslarına aşırı yüklenme ve hasar, mekanik hasar veya travma olabilir.

Karın diyastazının türü

Abdominal diy astaz, izne göre farklı varyasyonlara sahip olabilir. Çoğu durumda, umbilikus bölgesindeki kasların çatallanmasıdır.

Bununla birlikte, rektus abdominis kaslarının gerilmesi üst bölgede veya karnın orta hattı boyunca da olabilir. Üst tip diyastazın orijinal durumuna döndürülmesi genellikle daha kolaydır.

Diastaz genellikle umbilikusun alt kısmında en geniş şekilde kalır ve en son eski haline döner.

Daha kötüsü, ancak o kadar yaygın olmamakla birlikte, linea alba 'nın orta hattının tamamen koptuğu durumdur.

Karın boşluğu bu noktada sadece periton, fasya (kasları örten bağ dokusu), deri altı yağ ve deri ile kaplı olarak kalır. Çoğu zaman kadın iç organları palpe edebilir.

Genellikle bu fenomene göbek fıtığı, pelvik taban açıklığı veya pelvik organların prolapsusu gibi diğer semptomlar eşlik eder.

Bununla birlikte, bu zaten kesin tedavi, ameliyatın düşünülmesi ve son olarak profesyonel fizyoterapi gerektiren ciddi bir durumdur.

Bebeğin rahim içindeki gelişimi ve hormonal değişikliklerin etkisi sonucunda rahim duvarları genişler ve karnın yumuşak yapıları genişler.

Hamilelik sırasında büyüme ve karın içi basıncın bir sonucu olarak, karın kas sisteminin sol tarafı sağdan ayrılır. Linea alba tüm uzunluğu boyunca gerilebilir ve aynı zamanda incelebilir.

Hamilelik sırasında, büyüyen rahim gelişmekte olan bebek için karın boşluğunda yer açmak zorunda olduğundan, bu doğal bir fizyolojik olgudur.

Abdominal diyastaz genellikle hamile kadınlarda üçüncü trimesterde büyüyen uterusla ilişkili olarak ve daha sonra doğum sonrası dönemde ortaya çıkar.

Doğumdan sonra hormonal etkiler, uygun yaşam tarzı ve rehabilitasyon yardımıyla karın duvarı yavaş yavaş eski haline dönmelidir. Ancak kas dokusu aşırı derecede zayıflamışsa ve elastikiyetten yoksunsa bu gerçekleşmeyebilir.

Bazı çalışmalar, kadınların yaklaşık yarısının boşluğu kendiliğinden kapatamadığını ve gevşemiş karın duvarının müteakip işlev bozukluğunun ele alınması gerektiğini öne sürmektedir.

Karın kası gevşekliğinin medial ligamentten uzaklığı 1,5 cm (2 parmak) veya daha fazlaysa, bu karın kaslarının diyastazı tanısıdır.

Doğum sonrası diyastazın en yaygın fiziksel belirtileri:

• Gevşek karın duvarı
• Sırt ve pelvikağrı
• Göbek bölgesinde gevşek karın çıkıntısı
• Gövde hareketliliğinde ve stabilitesinde bozulma
• Zayıflamış pelvik taban kas sistemi
• Sindirim sistemi ile ilgili sorunlar
• Üriner inkontinans (idrar kaçırma)
• Adet döngüsünün bozulması

Evde tanı, sırtüstü yatar pozisyonda kendi parmaklarının göbekleri kullanılarak gerçekleştirilir. Kadın, baskın elinin parmaklarının göbeklerini kullanarak karın kaslarının genişliğini karın merkezinden (göbek çizgisi) palpe eder.

Bu açıklık 2 cm veya daha fazla ise (bazı literatürlerde 1,5 cm kadar küçüktür), muhtemelen karın duvarında diyastaz mevcuttur.

İkinci gösterge göbek deliğinde bir karın diyastazının varlığıdır. Kadın sırt üstü yatar ve alt uzuvlarını yerden hafifçe kaldırırsa diyastaz görülebilir. Göbek deliğinin üstünde veya altında bir şişlik varsa, bu yine karın diyastazı olasılığını gösterir.

Teşhisi doğrulamak veya reddetmek için her zaman bir doktor tarafından uzman muayenesi gereklidir.

Doktor teşhis için fasiyal ve palpasyon yöntemlerini (görerek ve dokunarak) kullanır. Vücudun yumuşak yapılarını ayrıntılı olarak görüntülemek için objektif teşhis yöntemleri olarak ultrason, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılır.

Uygun teşhis prosedürü türü muayene eden doktor tarafından belirlenir.

Diyastazın önlenmesi için seçenekler

Gebelikte ve doğum sonrası dönemde abdominal diyastazın önlenmesi, öncelikle bebeğe gebe kalmadan önce karın duvarının stabil ve elastik tutulmasını içerir.

Doğumdan önce uygun bir yaşam tarzı ve fiziksel aktivite, doğum sonrası iyileşmenin kalitesini ve hızını artırır.

Hamilelik döneminde, kadının bireysel sağlık durumu göz önünde bulundurularak kas-iskelet sistemi dengesizliğini düzeltmek için özel egzersizlerin önerileceği jinekoloji fizyoterapi hizmetlerinden yararlanmak mümkündür.

Evde egzersiz - doğumdan sonra diyastazın önlenmesi ve tedavisi

İdeal olarak, egzersiz seçimi, bireysel sağlık durumu dikkate alınarak bir uzmana danışılmalıdır. Aşağıda, karın duvarını güçlendirmek ve pelvik kasların dengesizliklerini ortadan kaldırmak için uygun egzersiz örnekleri verilmiştir.

Egzersiz 1: Defansif nefes alma ve karın duvarını güçlendirme

Aşağıdaki egzersiz ilk bakışta basit görünebilir, ancak durum her zaman böyle değildir. Kadının başlangıç pozisyonu yumuşak ve rahat bir mat üzerinde sırt üstü yatmaktır.

Bacaklar diz eklemlerinden bükülür ve ayaklar matın üzerinde düz bir şekilde durur. Baş, omurganın hayali bir uzantısında düzdür ve kollar kulaklardan serbestçe indirilerek matın üzerinde durur.

Mat ile omurga arasında boşluk olmamalıdır.

Açık avuç içlerini yandan son kaburgaların üzerine yerleştirin - alt karın bölgesinin dış tarafına. Avuç içleri doğru egzersiz tekniği için bir kontrol görevi görür.

Kişinin kendi nefesini ve ellerin hareketini daha iyi algılaması için egzersiz sırasında gözlerin kapatılması önerilir. Diyaframa ve karına nefes alarak, kadın kaburgaları yana doğru yaymaya çalışır ve karnın etrafında yana doğru büyüyen hayali bir lastik oluşturur.

Diyafragmatik nefes tekniğini kontrol etmek için avuç içleri kullanılır. Egzersiz sırasında göğüs minimum düzeyde hareket eder.

Karın içi basıncı kullanarak ve koruyarak nefes alırız, birkaç saniye tutup nefes veririz.

Nefes verme ile birlikte karın duvarını gevşetir ve orijinal pozisyona geri döneriz.

Egzersiz sırasında nefesi tutmayın.

Egzersiz 2: Karın duvarı ve pelvik taban aktivasyonu ile köprü

Diz eklemleri bükülür, kürek kemikleri matın üzerinde düz durur. Omurga ile mat arasında boşluk bırakılmaz. Diz eklemleri kalça eklemlerinin genişliği ile aynı hizadadır. Kollar gevşek bir şekilde vücuda yakın, avuç içleri aşağı bakacak şekilde yerleştirilir.

Egzersiz sırasında pelvis kademeli olarak tavana doğru yükselir. Kürek kemikleri egzersiz boyunca destekli kalır. Üst köprü pozisyonunda pelvik taban kasları aktive olur ve kalça yarıları kasılır.

Üst pozisyonda, diyaframı kullanarak karın duvarını birkaç kez tutun ve sıkın. Bir nefes verme ile uygulayıcı matı tekrar indirir ve vücudun tüm aktif kaslarını serbest bırakır.

Egzersiz 3: Alternatif bacak bükme ve karın stabilizasyonu

Egzersizin başlangıç pozisyonu sırt üstü yatmaktır. Baş omurganın ekstansiyonundadır, kollar kulaklardan aşağıya doğru gevşek bir şekilde matın üzerine yerleştirilir. Alt uzuvlar, ayaklar ve dizler matla temas etmeyecek şekilde yukarı doğru kaldırılır.

Alt uzuvlar ideal olarak havadadır, doğal olarak diz eklemlerinden dik bir açıyla bükülür. Kalça eklemleri karın ile hayali bir dik açı oluşturur. Yine, mat ile omurga arasında boşluk olmamalıdır.

Nefes alarak yanal diyafram nefesini aktive eder, karın içi basıncını düzenler ve tüm karın duvarını güçlendiririz.

Alternatif olarak, bir alt uzvu topukla birlikte yavaşça matın üzerine yerleştiririz ve ardından yumuşak bir şekilde tekrar havada ikinci uykuya geri döndürürüz.

Karşı alt uzvu hareket ettirirken egzersizi tekrarlayın.

Mat ile omurga arasındaki boşluğa ve egzersizin salınım hızına dikkat edin.

Egzersiz 4: Plank/yarım plank ve orta vücut aktivasyonu

Pozisyon, ön kollara ve diz eklemlerine (daha ağır versiyon için ayaklara) yaslanmaktan oluşur. Omurga hayali olarak bir plank gibi düz ve baş doğal uzantıdadır. Egzersiz yapan kişi aşağıya veya önüne bakar ve başını eğmez.

Omuzlara dikkat edin; omuzlar kulaklardan uzağa çekilir ve başa doğru düşmez.

Egzersiz sırasında karın duvarı güçlendirilir ve diyafram nefesi aktive edilir. Nefesi tutmayın, bu bir zaman dayanıklılık egzersizidir.

Karın kaslarının olası gevşemesine dikkat edin.

Ev egzersizlerinde en yaygın olası hatalar:

• Hızlı sallanma hareketi
• Diyafragmatik solunumun etkinleştirilememesi
• Karın kaslarını ve duvarlarını güçlendirmemek
• Mat ve omurga arasında gevşek boşluk
• Egzersiz sırasında nefesi tutmak
• Kas aktivasyonunun farkında olmamak
• Egzersiz düzensizliği
• Dikkat Dağıtma