Diyabetik nöropatinin tedavisi: Rahatsızlığı gideren ilaçlar...

Ne yazık ki diyabetik nöropatinin spesifik bir tedavisi yoktur. Tedavi semptomatiktir, önleyicidir, mevcut sorunları hafifletir ve hastanın refahını artırır.

Tedavinin hedefleri aşağıdaki gibidir:

• Hastalığın ilerlemesini ve semptomların kötüleşmesini yavaşlatmak
• ağrıyı hafifletmek
• uygun organ fonksiyonlarını geri kazandırmak ve komplikasyonları önlemek

Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak

Daha fazla sinir hasarını önlemede en önemli faktör kan şekeri seviyelerinin, yani gliseminin dikkatli bir şekilde kontrol edilmesidir.

Açlık glisemisi, son yemekten en az sekiz saat sonraki kan şekeri seviyesidir. İdeal değer 3,3 ila 5,6 mmol/l arasındadır.

Rastgele glisemi, gıda alımından bağımsız olarak gün içinde, örneğin son yemekten 2 saat sonra ölçülen bir değerdir. Bu yalnızca bir kılavuz değerdir ancak ideal olarak 7,8 mmol/l'yi geçmemelidir.

Nöropatinin kötüleşmesini yavaşlatmanın veya önlemenin diğer önemli yolları arasında kan basıncını kontrol altında tutmak, sağlıklı bir kiloyu korumak ve düzenli fiziksel aktivite yer alır.

Ağrıyı hafifletmek

Diyabetik nöropatinin ağrılı formundaki nöropatik ağrının tedavisi hala tatmin edici değildir. Hastaların sadece yaklaşık yarısı ağrıda rahatlama yaşar.

Önemli olan tedaviyi bireyselleştirmektir. Her hasta aynı tedaviye uygun değildir.

Nöbet bozukluklarının tedavisinde de kullanılan antikonvülsanlar ilk tercih edilen ilaçlardır. En sık kullanılan ve iyi etki gösteren ilaçlar gabapentin ve pregabalindir. Yaygın yan etkiler arasında uyuşukluk, baş dönmesi ve şişme yer alır.

Amitriptilin, duloksetin gibi antidepresanlar da kullanılmaktadır. Yan etkileri oldukça yaygındır. Ağız kuruluğu, uyuşukluk, iştah azalması ve kabızlık gibi yan etkileri vardır.

Opioidler, durum düzelmezse ikinci seçenek ilaçlar olarak kabul edilir. Bu ilaçlar hızla bağımlılık yaptığından alırken çok dikkatli olunmalıdır.