Aort diseksiyonu nasıl tedavi edilir? Konservatif ve cerrahi olarak

Uygun tedavi stratejisi, doğru tanı temelinde seçilir.

Tedavi, diseksiyonun sınıflandırılmasına bağlı olarak değişir.

Tip A diseksiyon çoğu vakada kalp cerrahisi gerektirir. İşlem ekstrakorporeal dolaşım kullanılarak gerçekleştirilir.

Bu tipte aort kapağı da hasar görür, hasarlı aortun değiştirilmesi ve endoprotezine ek olarak kapak replasmanı yapılır.

Tip B diseksiyonda başlangıçta konservatif bir yaklaşım söz konusudur. Amaç kan basıncını düşürmek ve normal değerlerde tutmaktır. Daha komplike bir seyir söz konusu olduğunda cerrahi endikasyonu vardır.

Cerrahi prosedürler çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilebilir. Seçim, tanıya ve aortik hasarın boyutuna göre yönlendirilir.

Cerrahi ve endovasküler yaklaşımın kombinasyonu = hibrid cerrahi. Bazı diseksiyonların ve anevrizmaların tedavisi için uygun bir yöntem olarak aortik stent greftleme.

İnvaziv vasküler tedavi EVAR (Endovasküler Aortik Onarım), aynı zamanda TEVAR (+ Torasik). Bu, bir kan damarından erişerek aortun onarılmasını içerir.

Kasıktaki arterde açılan küçük bir delikten etkilenen bölüme bir kateter yerleştirilir. Arterin hasarlı bölümünü kapatmak için bir stent yerleştirilir.

+

Hasta hastaneye kabul edilmeden önce:

• dinlenme modu = kesinlikle hareket yok
  • zaten profesyonel yardım gelmeden önce
  • acil servislerin aranması
• kan basıncını düşürmek
• maske ile oksijen verilmesi
• taşikardinin düzeltilmesi - artmış kalp hızı
• kan basıncı ve nabız kontrolü
• teşhis - EKO TTE, BT veya MRI
• hastanın uzman bir hastaneye sevk edilmesi

Farmakolojik olmayan ve konservatif yaklaşıma yaşam tarzı değişikliği de eklenir. Bu, olumsuz etkileyen faktörleri ortadan kaldırmak içindir.

Bunlar arasında normal kan basıncının korunması, uygun vücut ağırlığının korunması ve diyette tuz veya yağ alımının azaltılması, yeterli lif, vitamin ve mineral alınması ve sigaranın bırakılması yer alır.